간성 (성)

위키백과, 우리 모두의 백과사전.

인터섹스 깃발
2013년 국제 간성 포럼 참가자

간성(間性) 또는 인터섹스(intersex)는 염색체, 생식샘, 성 호르몬, 성기 등에서 전형적인 남성이나 여성의 신체 정의에 규정되지 않는 성징을 가진 사람이다. 유엔 인권 고등판무관 사무소는 남녀로 구분되는 전형적 이분법에 들어맞지 않는 신체"를 지닌 사람으로 정의하였다.[1][2]

출생시 성 지정은 일반적으로 신생아의 성적 표현형을 보고 판단한다. 대개는 전형적인 성징을 통하여 성별을 확인할 수 있지만 대략 0.02 % - 0.05 % 정도의 신생아는 성징이 뚜렷하지 않다.[3] 염색체의 조합, 생식샘의 발달, 호르몬의 분비 등의 조건이 이러한 모호한 성징의 원인이 될 수 있다.[4][5] 이 때문에 남아 또는 여아로 신고되었으나 자라면서 스스로가 갖추는 성정체성은 지정된 성과 반대인 경우도 있다. 그러나 당사자를 보는 사회적 시각은 대개 출생시 신고된 성을 기준으로 한다.[6][7][8] 신생아가 간성으로 신고되는 빈도는 누가 어떤 기준으로 판단하였는 지에 따라 다르게 나타난다. 미국의 성과학자 앤 파우스토-스털링과 그의 공저자는 "비동질 성징 발달"이 출산 아동의 1.7 % 정도라고 추정하였다.[9][10] 미국의 가정의학 전문가 레오나드 색스는 표현된 성징이 남녀 어느 쪽이든 분명한 경우를 제외하면 간성의 비율은 약 0.018 % 정도라고 보고하였다.[4][11][12]

어디까지를 간성으로 볼 것인 지에 대한 기준은 시대와 지역에 따라 다르다. 과거에는 자웅동체, 선천적 거세자 등으로 분류되기도 하였다.[13][14] 19세기와 20세기 의료계 일각에서는 성징의 발달 정도를 기준으로 참남녀한몸, 여성 우세 거짓남녀한몸, 남성 우세 거짓남녀한몸 등의 분류 체계를 세우기도 하였다.[15] 그러나 오늘날 이러한 분류는 더 이상 사용되지 않는다. 과학적 연구 결과에 부합하지 않고 간성을 남녀 이분법의 기준에 따라 꿰어 맞추는 것은 오해의 소지가 다분하기 때문이다.[16] 생물학에서 일반적으로 자웅동체는 한 개체가 암수의 생식기관 모두를 가지고 다음 세대를 재생산하는 경우를 뜻하기 때문에 간성을 그렇게 부르는 것은 적절하지 않다.[17][18] 당사자들 가운데 일부는 다른 어떤 것을 연상할 수 있는 비유적 표현보다 그저 간성, 인터섹스로 불리길 원한다.[19] 의료계에서는 2006년 이후 성발달 장애라는 용어가 쓰인다.[20][21][22][23]

간성은 출생 직후부터 성장 과정에서 사회적 낙인을 경험하며 특히 사춘기를 힘겹게 보낸다. 일부 지역에서 간성으로 출생한 신생아는 영아 살해의 대상이 되기도 하며 버려지거나 가족들 마저 백안시 하는 경우가 있다.[24][25][26] 한편 아이가 보다 사회적으로 인정받는 성징을 갖추도록 하기 위해 외과적 수술을 하거나 호르몬 요법으로 치료하는 경우도 있지만 이 경우도 본인 보다는 가족이 받을 사회적 시선을 의식한 것이라는 논란이 있다.[27] 이러한 의학적 처치는 종종 불임수술을 동반한다. 여성 육상 선수로 성장한 성인에게도 이러한 의료 행위가 이루어진 사례가 있다.[28][29] 점차 신장되고 있는 인권 의식으로 간성에 대한 의료적 처치가 온당한 것인지 논란이 되고 있다.[30][31] 이를 바탕으로 국제적인 간성 권리가 제창되었다.[32][33] 국제 간성 포럼은 2013년 몰타에서 제3차 국제 포럼을 열고 이를 인권 침해로 선언하였다.[34] 2011년 독일의 크리스티안 뵐링은 외과적 수술에 의한 인권 침해 소송에서 승리한 최초의 간성인이 되었다.[35] 2015년 4월 몰타는 본인의 동의 없는 간성에 대한 의료적 처치를 인권 침해로 적시하는 법률을 제정하였다.[36][37]

용어[편집]

간성과 간성인에 대한 명확한 정의는 마련되어 있지 않다.[38] 세계보건기구국제질병분류, 미국의 정신질환 진단 및 통계 편람, 그리고 다수의 의학 학술지는 간성을 성발달 장애로 기술한다.[39] 이 때문에 일반적으로 성발달 장애가 곧 간성으로 인식되고 있다.[1]

어원과 정의[편집]

1917년 독일계 미국 유전학자 리처드 골드슈미츠는 이분법적 양성 가운데 하나로 분류하기 어려운 다양한 사례를 묶어 간성성(영어: intersexuality, 인터섹슈얼리티)로 정의하였다.[15] 그러나 《LGBTQ 연구를 위한 SAGE 백과》에서는 앤 파우스토-스털링이 1993년 발표한 《다섯 개의 성: 왜 남녀로는 부족한가》이후 간성이 널리 알려진 용어가 되었다고 설명하고 있다.[40]

벨기에의 모델 안 가비 오딜은 널리 알려진 간성인이다. 성염색체는 XY형이지만 안드로겐 무감응 증후군으로 남성 성징이 발달하지 않았다.

유엔 인권 고등판무관 사무소는 간성을 다음과 같이 정의하고 있다.

간성인은 성기, 생식샘, 염색체 등의 이유로 남녀 이분적인 성별의 전형적 구분에 들어맞지 않는 신체로 태어난 사람으로 광범위한 다양성을 포괄한다.[2]

용례와 반응[편집]

간성 기구들 가운데 일부는 "간성인" 또는 "간성 다양성", "간성적 특성"과 같은 용어를 사용한다.[41] 한편 의료계에서는 "간성 특징을 보이는 사람"과 같은 용어를 쓰고 있으며[42], 성발달 장애와 같은 용어나 "해부학적 성별 다양성을 지닌 아동"과 같은 용어도 사용된다.[43] 2016년 5월 인권 운동 단체인 인터액트는 "해당 용어로 '간성'을 택하는 경우가 일반화 되고 있다"고 발표하였다.[44]

2016년 272명의 "비전형적 성별로 태어난 사람"을 대상으로 한 오스트레일리아의 연구에서 당사자들의 60%가 자신들을 지칭하는 용어로 간성을 지지하였다.[7][45]

시카고의 루리 어린이 병원에서 실시하여 202명이 응답한 조사는[46] 2017년 발표되었는데, 응답자의 80%가 자신들을 지칭하는 용어로 간성을 선호하였다.[47] 병원측은 의학계 용어인 "성발달 장애"는 당사자들에 대한 부정적 선입견을 심어줄 수 있다고 지적하였다.[48]

미국의 다른 어린이 병원에서 133명의 부모를 대상으로 한 조사에서도 53%가 간성을 선호하였지만 조사에 참여한 진료소 가운데 5개소의 는 "간성"의 사용에 부정적 태도를 보였다.[49] 2020년 당사자 179명을 대상으로 한 조사에서는 43%가 부정적 반응을 20%가 중립적 반응을 보여 당사자들 안에서도 "간성"이라는 용어에 대한 호불호가 나뉘는 것을 보여 주었다.[50]

남녀한몸[편집]

유럽에서는 과거 남녀의 성별이 불분명한 경우를 "남녀한몸"(hermaphrodite)이라고 표현하였다. 12세기 《그라티아누스 교령집》은 다음과 같이 정의하고 있다.[51][52]

  • 라틴어: Hermafroditus an ad testamentum adhiberi possit, qualitas sexus incalescentis ostendit
  • 한국어 번역: 증인의 입증으로 두 성징이 모두 보이는 경우를 남녀한몸이라 할 수 있다.

이와 비슷하게 17세기 잉글랜드의 법학자 에드워드 코크는 《잉글랜드 법률 연구》에서 "남녀의 성징을 모두 보이는 사람을 남녀한몸(양성인)이라고 한다"고 정의하였다.[53][54]

빅토리아 시대 의학서의 저자들 역시 성징의 발현을 기준으로 남녀한몸을 설명하였고[55] 성징이 모호하지만 어느 한쪽이 우세하면 남성형 거짓남녀한몸, 여성형 거짓남녀한몸과 같은 용어로 불렀고 두 성별의 성징이 모두 나타난 경우는 참남녀한몸으로 구분하였다.[56] 성징을 기준으로 하는 조직학적 구분은 오늘날 더 이상 사용되지 않지만[57][58][59], "간성"이 정의된 후인 20세기 중반까지도 관용적으로 사용되었다.[60]

북아메리카 간성 협회는 오해와 혼동의 소지가 많은 용어인 "남녀한몸" 대신 "간성"으로 표현해 줄 것을 권고하고 있다.[61]

한국어에는 비슷한 연원을 가진 "어지자지"가 있지만[62] 특별한 경우가 아니면 사용되지 않는다.

분포[편집]

간성인의 수는 각 나라의 간성에 대한 판정 기준이 달라 명확히 파악하기 어렵다.[4] 북아메리카 간성 협회는 다음과 같이 간성인의 분포를 파악하고 있다.

의료 기관에 성징이 분명하지 않은 아동의 출생 비율을 문의하면 1천5백 명 또는 2천명 가운데 한명이라고 응답한다.(0.07–0.05%) 그러나 그 보다 많은 경우의 다양한 스펙트럼이 존재하고 살아가다 나중에야 스스로 알게 되는 경우도 있다.[63]

앤 파우스토-스털링 연구팀은 2000년 "성염색체, 생식샘, 성징, 호르몬 동질이상 등의 알려진 모든 경우를 포함하면 이분법적이지 않은 성발달은 약 1.7 %로 추정된다"고 발표하였다.[10][9] 이 발표는 간성 활동가들이 폭넓게 인용하고 있다.[64][65][66] 파우스토-스털링 팀이 발표한 1.7 % 가운데 88%에 해당하는 전체 인구의 1.5%는 후발성 선천 부신 과다형성에 의한 것이다.[67] 선천 부신 과다형성은 신생아 1만4천명 당 1 명 꼴로 보고되어 있고 호르몬 불균형으로 여아의 성징이 불분명해지고 자라면서 남성과 비슷한 변성기를 겪는다.[68]

이와 대조적으로 레오나르드 색스는 간성 비율을 전체 인구의 0.018 %로 추정한다.[4] 그는 성적 표현형이 비교적 뚜렷한 선천적 부신과다형성증, 클라인펠터 증후군, 터너 증후군, 47,XYY 형 및 47,XXX 등의 염색체 이상은 간성에서 제외하였다.[4]

2003년 캐리 훌은 파우스토-스털링의 데이타를 분석하여 오류를 제거하면 보다 엄밀하게 간성으로 정의할 수 있는 경우는 0.37 %라고 발표하였다.[69] 이에 대해 파우스토-스털링은 자신의 연구 결과는 추정치일 뿐이므로 추가적인 연구와 논의를 환영한다는 입장을 밝혔다.[69] 2018년 발표된 신생아 중 간성 비율은 0.02 % 에서 0.05 % 정도이다.[3]

그러나 1.7%라는 수치는 간성 인권 운동에서 여정히 중요하게 언급되는데 간성 당사자들은 성이분법적 시각으로 자신들을 우선 구분하려는 편견이 낮은 인구 비율 발표에 개입하였다고 생각한다.[70]

간성의 원인별 유병률은 다음과 같다.

간성의 원인별 유병률
유형 성적 표현형 대략적 유병률
후발성 선천 부신 과다형성 (비정형성) 여성
(남성의 경우 증상 없음)[71]
0.1–0.2%
(높게 잡을 경우 1 - 2 %)[72]
요도밑열림증 남성 0.01%–0.5%[73]
클라인펠터 증후군 남성 0.1–0.2%[74]
XXX 증후군 여성 0.1%[75]
터너 증후군 여성 0.04%[76]
뮐러관 무발생 여성 0.022%[77]
질자궁수종 여성 0.02%[78]
45,X/46,XY 모자이크형 남성 0.015%[79]
XYY 증후군 남성 0.0142%[80]
선천 부신 과다형성 (정형성) 없음 (여아의 남성화)[72][67] 0.01–0.02%[67]
XXYY 증후군 남성 0.0025%–0.0055%[81]
XX 남성 증후군 남성 0.005%[82]
난정소성발달장애 없음 0.005%[83]
스와이어 증후군(XY 여성 증후군) 여성[84] 0.0013%[85]
안드로겐 무감응 증후군 유전적 남성[86]
(표현형은 남녀 모두 있음)
0.001%[87]
원인 불명 특발성 없음 0.0009%[88]
산모의 호르몬 이상 등에 의한 특발성 없음 불분명
5알파-환원효소 2 결핍증 남성 불분명
생식샘 모자이크형 없음 불분명
방향화효소 과다 증후군 없음 불분명
무고환증 남성 불분명
지속성 뮐러관 증후군 남성 불분명

유병률은 지역에 따라 다르게 나타날 수 있다. 5알파-환원효소 2 결핍증은 다른 지역에서는 매우 드문 경우이지만 도미니카 공화국의 라스 살리나스 지역에서는 비교적 흔하게 나타나는데 간성에 대한 사회적 태도가 영향을 미친 것으로 보인다.[89] 이 지역에서는 12 내지 13 가구 당 한 명 이상의 남성이 해당 유전자를 보유하고 있어 90 명 가운데 1 명 꼴의 유병률을 보인다.[90]

같이 보기[편집]

각주[편집]

  1. UN Committee against Torture; UN Committee on the Rights of the Child; UN Committee on the Rights of People with Disabilities; UN Subcommittee on Prevention of Torture and other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment; Juan Méndez, Special Rapporteur on torture and other cruel inhuman or degrading treatment or punishment; Dainius Pῡras Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health; Dubravka Šimonoviæ, Special Rapporteur on violence against women its causes and consequences; Marta Santos Pais, Special Representative of the UN Secretary-General on Violence against Children; African Commission on Human and Peoples' Rights; Council of Europe Commissioner for Human Rights; Inter-American Commission on Human Rights (2016년 10월 24일), “Intersex Awareness Day – Wednesday 26 October. End violence and harmful medical practices on intersex children and adults, UN and regional experts urge”, 《Office of the High Commissioner for Human Rights 
  2. “Free & Equal Campaign Fact Sheet: Intersex” (PDF). United Nations Office of the High Commissioner for Human Rights. 2015. 4 March 2016에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 28 March 2016에 확인함. 
  3. Selma Feldman Witchel (2018). “Disorders of Sex Development”. 《Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology》 48: 90–102. doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.11.005. ISSN 1521-6934. PMC 5866176. PMID 29503125. The estimated frequency of genital ambiguity is reported to be in the range of 1:2000-1:4500 
  4. Sax, Leonard (August 2002). “How common is intersex? a response to Anne Fausto-Sterling”. 《Journal of Sex Research》 39 (3): 174–178. doi:10.1080/00224490209552139. ISSN 0022-4499. PMID 12476264. 2021년 4월 24일에 원본 문서에서 보존된 문서.  Alt URL
  5. United Nations; Office of the High Commissioner for Human Rights (2015). 《Free & Equal Campaign Fact Sheet: Intersex》 (PDF). 2016년 3월 4일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 
  6. Alice Domurat Dreger (2001). 《Hermaphrodites and the Medical Invention of Sex》. USA: Harvard University Press. ISBN 978-0-674-00189-3. 
  7. “New publication "Intersex: Stories and Statistics from Australia". 《Organisation Intersex International Australia》. 3 February 2016. 29 August 2016에 원본 문서에서 보존된 문서. 18 August 2016에 확인함. 
  8. “Intersex population figures”. Intersex Human Rights Australia. 2013년 9월 28일. 2021년 1월 1일에 확인함. 
  9. Fausto-Sterling, Anne (2000). 《Sexing the Body: Gender Politics and the Construction of Sexuality》. Basic Books. 53쪽. ISBN 978-0-465-07714-4. 
  10. Blackless, Melanie; Charuvastra, Anthony; Derryck, Amanda; Fausto-Sterling, Anne; Lauzanne, Karl; Lee, Ellen (March 2000). “How sexually dimorphic are we? Review and synthesis”. 《American Journal of Human Biology》 12 (2): 151–166. doi:10.1002/(SICI)1520-6300(200003/04)12:2<151::AID-AJHB1>3.0.CO;2-F. ISSN 1520-6300. PMID 11534012. 
  11. “How Common is Intersex? An Explanation of the Stats.”. Intersex Campaign for Equality. 2015년 4월 1일. 2021년 1월 1일에 확인함. 
  12. Ripley, Amanda (2005년 2월 27일). “Who Says A Woman Can't Be Einstein?”. 《Time》 (Time.com). 2008년 8월 1일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2008년 12월 29일에 확인함. 
  13. Mason H.J. (1978). “Favorinus' Disorder: Reifenstein's Syndrome in Antiquity?”. 《Janus》 66 (1–2–3): 1–13. PMID 11610651. 
  14. Nguyễn Khắc Thuần (1998), Việt sử giai thoại (History of Vietnam's tales), vol. 8, Vietnam Education Publishing House, p. 55
  15. Zucker, Kenneth J.; Bradley, Susan J.; Sullivan, Claire B. Lowry (March 1992). “Gender Identity Disorder in Children”. 《Annual Review of Sex Research》 3 (1): 73–120. doi:10.1080/10532528.1992.10559876. ISSN 1053-2528. 
  16. Dreger, Alice D.; Chase, Cheryl; Sousa, Aron; Gruppuso, Phillip A.; Frader, Joel (2005년 8월 18일). “Changing the Nomenclature/Taxonomy for Intersex: A Scientific and Clinical Rationale”. 《Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism》 18 (8): 729–33. doi:10.1515/JPEM.2005.18.8.729. PMID 16200837. 2020년 8월 29일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2020년 2월 5일에 확인함. 
  17. Kilman, Richard (2016년 4월 14일). 《Encyclopedia of Evolutionary Biology》. Elsevier Science. ISBN 9780128004265. 
  18. Avise, John; Nicholson, Trudy (2011년 3월 15일). 《Hermaphroditism》. Columbia University Press. 1–7쪽. ISBN 9780231527156. 
  19. Preves, Sharon E. (2003). 《Intersex and identity : the contested self》. New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press. ISBN 0-8135-3228-0. OCLC 50334056. 
  20. Houk, C. P.; Hughes, I. A.; Ahmed, S. F.; Lee, P. A.; Writing Committee for the International Intersex Consensus Conference Participants (August 2006). “Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management”. 《Pediatrics》 118 (2): 753–757. doi:10.1542/peds.2006-0737. ISSN 0031-4005. PMID 16882833. 
  21. Davis, Georgiann (2015년 9월 11일). 《Contesting Intersex: The Dubious Diagnosis》. New York University Press. 87–89쪽. ISBN 978-1479887040. 
  22. Holmes, Morgan (September 2011). “The Intersex Enchiridion: Naming and Knowledge”. 《Somatechnics》 1 (2): 388–411. doi:10.3366/soma.2011.0026. ISSN 2044-0138. 
  23. Beh, Hazel; Diamond, Milton (July 27, 2006). “Variations of Sex Development Instead of Disorders of Sex Development [sic]”. 《ADC Online》. August 21, 2008에 원본 문서에서 보존된 문서. March 15, 2021에 확인함. 
  24. Civil Society Coalition on Human Rights and Constitutional Law; Human Rights Awareness and Promotion Forum; Rainbow Health Foundation; Sexual Minorities Uganda; Support Initiative for Persons with Congenital Disorders (2014). “Uganda Report of Violations based on Sex Determination, Gender Identity, and Sexual Orientation”. 3 May 2015에 원본 문서에서 보존된 문서. 15 May 2017에 확인함. 
  25. Grady, Helen; Soy, Anne ( 4 May 2017). “The midwife who saved intersex babies”. 《BBC World Service, Kenya》. 15 May 2017에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  26. Beyond the Boundary – Knowing and Concerns Intersex (October 2015). “Intersex report from Hong Kong China, and for the UN Committee Against Torture: the Convention against Torture and Other Cruel Inhuman or Degrading Treatment or Punishment”. 26 March 2017에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  27. Submission 88 to the Australian Senate inquiry on the involuntary or coerced sterilisation of people with disabilities in Australia 보관됨 23 9월 2015 - 웨이백 머신 , Australasian Paediatric Endocrine Group (APEG), 27 June 2013
  28. Jordan-Young, R. M.; Sonksen, P. H.; Karkazis, K. (April 2014). “Sex, health, and athletes”. 《BMJ》 348 (apr28 9): –2926–g2926. doi:10.1136/bmj.g2926. ISSN 1756-1833. PMID 24776640. 2020년 8월 29일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2019년 12월 11일에 확인함. 
  29. Macur, Juliet ( 6 October 2014). “Fighting for the Body She Was Born With”. 《The New York Times》. 12 January 2015에 원본 문서에서 보존된 문서. 9 February 2015에 확인함. 
  30. Report of the UN Special Rapporteur on Torture 보관됨 29 4월 2019 - 웨이백 머신 , Office of the UN High Commissioner for Human Rights, February 2013.
  31. Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization, An interagency statement 보관됨 11 7월 2015 - 웨이백 머신 , World Health Organization, May 2014.
  32. 《Involuntary or coerced sterilisation of intersex people in Australia》. 《Australian Senate》 (Canberra: Senate of Australia Community Affairs References Committee). 2013. ISBN 978-1-74229-917-4. 23 September 2015에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  33. Swiss National Advisory Commission on Biomedical Ethics NEK-CNE (November 2012). 《On the management of differences of sex development. Ethical issues relating to "intersexuality".Opinion No. 20/2012》 (PDF). 2012. Berne. 23 April 2015에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 24 July 2018에 확인함. 
  34. Asia Pacific Forum of National Human Rights Institutions (June 2016). 《Promoting and Protecting Human Rights in relation to Sexual Orientation, Gender Identity and Sex Characteristics》. ISBN 978-0-9942513-7-4. 15 January 2017에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  35. International Commission of Jurists. “In re Völling, Regional Court Cologne, Germany (6 February 2008)”. 5 January 2016에 원본 문서에서 보존된 문서. 27 December 2015에 확인함. 
  36. Reuters (2015년 4월 1일). “Surgery and Sterilization Scrapped in Malta's Benchmark LGBTI Law”. 《The New York Times》. 2015년 4월 4일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2020년 8월 29일에 확인함. 
  37. “Malta passes law outlawing forced surgical intervention on intersex minors”. 《Star Observer》. 2 April 2015. 14 August 2015에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  38. Dreger, A. D.; Herndon, A. M. (2009년 1월 1일). “PROGRESS AND POLITICS IN THE INTERSEX RIGHTS MOVEMENT: Feminist Theory in Action”. 《GLQ: A Journal of Lesbian and Gay Studies》 15 (2): 199–224. doi:10.1215/10642684-2008-134. In our experience some clinicians have played a sort of moving target game whereby their definition of intersex changes from venue to venue, or moment to moment. We end up spending a remarkable amount of time just trying to agree on which diagnoses (and thus which people) count in the conversation we’re trying to have. This does not usually seem to be a purposeful attempt to stall or derail conversation (although that does sometimes result); rather it seems to stem from a lack of systematic consideration of what the term might mean. For example, some want to call intersex only those born with visibly ambiguous genitalia, or only those who have had a particularly unusual mix of prenatal sex hormones. 
  39. Jordan-Young RM, Sönksen PH, Karkazis K (April 2014). “Sex, health, and athletes”. 《BMJ》 348: g2926. doi:10.1136/bmj.g2926. PMID 24776640. 
  40. Goldberg, Abbie E. (2016년 5월 10일). 《The SAGE Encyclopedia of LGBTQ Studies》 (영어). SAGE Publications. 614쪽. ISBN 978-1-4833-7129-0. 
  41. Welcome to OII Australia – we promote human rights and bodily autonomy for intersex people, and provide information, education and peer support 보관됨 31 10월 2014 - 웨이백 머신 , Intersex Human Rights Australia, 4 April 2004
  42. Answers to Your Questions About Individuals With Intersex Conditions 보관됨 31 10월 2014 - 웨이백 머신 , American Psychological Association, 2006.
  43. Advocates for Informed Choice 보관됨 11 8월 2011 - 웨이백 머신 , Advocates for Informed Choice, undated, retrieved 19 September 2014
  44. interACT (May 2016). “interACT Statement on Intersex Terminology”. 《Interact Advocates for Intersex Youth》. 8 June 2016에 원본 문서에서 보존된 문서. 30 May 2016에 확인함. 
  45. Jones, Tiffany; Hart, Bonnie; Carpenter, Morgan; Ansara, Gavi; Leonard, William; Lucke, Jayne (2016). 《Intersex: Stories and Statistics from Australia》 (PDF). Cambridge, UK: Open Book Publishers. ISBN 978-1-78374-208-0. 2016년 9월 14일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 2016년 2월 2일에 확인함. 
  46. “InterConnect Support - Support Embrace Educate Network”. 2021년 4월 9일에 확인함. 
  47. Johnson, Emilie K.; Rosoklija, Ilina; Finlayso, Courtney; Chen, Diane; Yerkes, Elizabeth B.; Madonna, Mary Beth; Holl, Jane L.; Baratz, Arlene B.; Davis, Georgiann; Cheng, Earl Y. (May 2017). “Attitudes towards "disorders of sex development" nomenclature among affected individuals”. 《Journal of Pediatric Urology》 13 (6): 608.e1–608.e8. doi:10.1016/j.jpurol.2017.03.035. ISSN 1477-5131. PMID 28545802. 
  48. Newswise (11 May 2017). “Term "Disorders of Sex Development" May Have Negative Impact”. 《Newswise》. 15 May 2017에 원본 문서에서 보존된 문서. 11 May 2017에 확인함. 
  49. D'Oro Anthony; Rosoklija Ilina; Jacobson Deborah L.; Finlayson Courtney; Chen Diane; Tu Duong D.; Austin Paul F.; Karaviti Lefkothea P.; Gunn Sheila K.; Nahata Leena; Kapa Hillary M. (2020). “Patients' and Caregivers' Attitudes toward 'Disorders of Sex Development' Nomenclature”. 《Journal of Urology》 204 (4): 835–842. doi:10.1097/JU.0000000000001076. PMID 32302259. 2020년 10월 20일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2020년 7월 4일에 확인함. 
  50. Bennecke, Elena; Köhler, Birgit; Roehle, Robert; Thyen, Ute; Gehrmann, Katharina; Lee, Peter; Nordenström, Anna; Cohen-Kettenis, Peggy; Bouvattier, Claire; Wiesemann, Claudia (2020년 1월 27일). “Disorders or Differences of Sex Development? Views of Affected Individuals on DSD Terminology”. 《The Journal of Sex Research》 58 (4): 522–531. doi:10.1080/00224499.2019.1703130. PMID 31985272. 2020년 8월 29일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2020년 7월 4일에 확인함. 
  51. Decretum Gratiani, C. 4, q. 2 et 3, c. 3
  52. “Decretum Gratiani (Kirchenrechtssammlung)”. 《Bayerische StaatsBibliothek (Bavarian State Library)》. 2009년 2월 5일. 2016년 12월 20일에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  53. E Coke, The First Part of the Institutes of the Laws of England, Institutes 8.a. (1st Am. Ed. 1812).
  54. Greenberg, Julie (1999). “Defining Male and Female: Intersexuality and the Collision Between Law and Biology”. 《Arizona Law Review》 41: 277–278. SSRN 896307. 
  55. Reis, Elizabeth (2009). 《Bodies in Doubt: An American History of Intersex》. Baltimore: Johns Hopkins University Press. 55–81쪽. ISBN 978-0-8018-9155-7. 
  56. Molina B Dayal, MD, MPH, Assistant Professor, Fertility and IVF Center, Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Medical Faculty Associates, George Washington University distinguishes what 'true hermaphroditism' encompasses in their study of Ovotestis. Found here: “Ovotesticular Disorder of Sexual Development”. 31 December 2007에 원본 문서에서 보존된 문서. 2 January 2008에 확인함. 
  57. W. S. Alexander M.D., O. D. Beresford M.D., M.R.C.P. (1953) wrote extensively about 'female pseudohermaphrodite' origins in utera, in his paper "Masculinization of Ovarian Origin, published An International Journal of Obstetrics and Gynaecology Volume 60 Issue 2 pp. 252–258, April 1953.
  58. Am J Psychiatry 164:1499–1505, October 2007: Noted Mayo Clinic researchers J.M. Bostwick, MD, and Kari A Martin MD in A Man's Brain in an Ambiguous Body: A Case of Mistaken Gender wrote of the distinctions in male pseudohermaphrodite condition.
  59. Langman, Jan; Thomas Sadler (2006). 《Langman's medical embryology》. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 252쪽. ISBN 978-0-7817-9485-5. 
  60. Cawadias, A. P. (1943) Hermaphoditus the Human Intersex, London, Heinemann Medical Books Ltd.
  61. “Is a person who is intersex a hermaphrodite? | Intersex Society of North America”. Isna.org. 1 July 2013에 원본 문서에서 보존된 문서. 5 July 2013에 확인함. 
  62. 어지자지 - 국립국어원 표준국어대사전
  63. “How common is intersex? | Intersex Society of North America”. Isna.org. 22 August 2009에 원본 문서에서 보존된 문서. 21 August 2009에 확인함. 
  64. Council of Europe; Commissioner for Human Rights (April 2015), 《Human rights and intersex people, Issue Paper》, 6 January 2016에 원본 문서에서 보존된 문서, 29 August 2020에 확인함 
  65. “On the number of intersex people”. Organisation Intersex International Australia. 28 September 2013. 4 July 2015에 원본 문서에서 보존된 문서. 4 July 2015에 확인함. 
  66. Chaleyer, Rani (10 March 2015). “Intersex: the 'I' in 'LGBTI'. Special Broadcasting Service. 5 July 2015에 원본 문서에서 보존된 문서. 4 July 2015에 확인함. 
  67. Merke DP, Auchus RJ (September 2020). “Congenital Adrenal Hyperplasia Due to 21-Hydroxylase Deficiency”. 《The New England Journal of Medicine》 383 (13): 1248–1261. doi:10.1056/NEJMra1909786. PMID 32966723. 
  68. 선청성 부신과다형성증, 서울아산병원
  69. Hull, Carrie L.; Fausto-Sterling, Anne (2003). “Letter to the Editor”. 《American Journal of Human Biology》 (영어) 15 (1): 112–116. doi:10.1002/ajhb.10122. ISSN 1520-6300. PMID 12552585. 
  70. “Intersex population figures”. 2013년 9월 28일. 2021년 4월 17일에 확인함. 
  71. Witchel, Selma Feldman; Azziz, Ricardo (2010). “Nonclassic Congenital Adrenal Hyperplasia”. 《International Journal of Pediatric Endocrinology》 2010: 625105. doi:10.1155/2010/625105. PMC 2910408. PMID 20671993. 
  72. Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, Baskin LS, Conway GS, Merke DP, Meyer-Bahlburg HF, Miller WL, Murad MH, Oberfield SE, White PC (November 2018). “Congenital Adrenal Hyperplasia Due to Steroid 21-Hydroxylase Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline”. 《The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism》 103 (11): 4043–4088. doi:10.1210/jc.2018-01865. PMC 6456929. PMID 30272171. 
  73. Springer, A.; van den Heijkant, M.; Baumann, S. (June 2016). “Worldwide prevalence of hypospadias”. 《Journal of Pediatric Urology》 12 (3): 152.e1–152.e7. doi:10.1016/j.jpurol.2015.12.002. PMID 26810252. 
  74. “Klinefelter syndrome Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program”. 《rarediseases.info.nih.gov》. 2020년 8월 29일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2019년 12월 19일에 확인함. 
  75. Wigby, Kristen; D'Epagnier, Cheryl; Howell, Susan; Reicks, Amy; Wilson, Rebecca; Cordeiro, Lisa; Tartaglia, Nicole (November 2016). “Expanding the phenotype of Triple X syndrome: A comparison of prenatal versus postnatal diagnosis”. 《American Journal of Medical Genetics Part A》 170 (11): 2870–2881. doi:10.1002/ajmg.a.37688. PMC 6501572. PMID 27644018. 
  76. Reference, Genetics Home. “Turner syndrome”. 《Genetics Home Reference》. 2020년 8월 29일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2019년 12월 19일에 확인함. 
  77. Morcel, Karine; Camborieux, Laure; Guerrier, Daniel (2007). “Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome”. 《Orphanet Journal of Rare Diseases》 2 (1): 13. doi:10.1186/1750-1172-2-13. PMC 1832178. PMID 17359527. 
  78. “Urology Care Foundation – What is Vaginal Agenesis?”. 《www.urologyhealth.org》. 2019년 1월 4일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2018년 1월 21일에 확인함. 
  79. Mohammadpour Lashkari, F.; Sadighi Gilani, M. A.; Ghaheri, A.; Zamanian, M. R.; Borjian Boroujeni, P.; Mohseni Meybodi, A.; Sabbaghian, M. (June 2018). “Clinical aspects of 49 infertile males with 45,X/46,XY mosaicism karyotype: A case series”. 《Andrologia》 50 (5): e13009. doi:10.1111/and.13009. PMID 29527714. Chromosomal analysis plays an important role in the DSD determination. 45,X/46,XY mosaicism is a rare karyotype, and its prevalence is about 1.5 in 10,000 newborns. 
  80. Stochholm, Kirstine; Juul, Svend; Gravholt, Claus H (2010). “Diagnosis and mortality in 47,XYY persons: a registry study”. 《Orphanet Journal of Rare Diseases》 5 (1): 15. doi:10.1186/1750-1172-5-15. PMC 2889887. PMID 20509956. 
  81. Tartaglia, Nicole; Ayari, Natalie; Howell, Susan; D'Epagnier, Cheryl; Zeitler, Philip (June 2011). “48,XXYY, 48,XXXY and 49,XXXXY syndromes: not just variants of Klinefelter syndrome”. 《Acta Paediatrica》 100 (6): 851–860. doi:10.1111/j.1651-2227.2011.02235.x. PMC 3314712. PMID 21342258. 
  82. “46,XX testicular disorder of sex development”. 《Genetics Home Reference》. 2019년 5월 17일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2019년 12월 24일에 확인함. 
  83. “Ovotesticular Disorder of Sex Development”. 《NORD (National Organization for Rare Disorders)》. 2020년 8월 29일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2019년 12월 21일에 확인함. 
  84. 《Yen and Jaffe's reproductive endocrinology : physiology, pathophysiology, and clinical management》 7판. Elsevier/Saunders. 2013년 9월 13일. ISBN 9781455727582. phenotypically, pure XY GD individuals are unambiguously phenotypic females (previously known as Swyer syndrome) but usually internally possess hypoplastic müllerian structures. 
  85. Reference, Genetics Home. “Swyer syndrome”. 《Genetics Home Reference》. 2019년 12월 16일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2019년 12월 21일에 확인함. 
  86. Sinnecker, G. H. G.; Hiort, O.; Nitsche, E. M.; Holterhus, P.-M.; Kruse, K.; Group, German Collaborative Intersex Study (1996년 6월 29일). “Functional assessment and clinical classification of androgen sensitivity in patients with mutations of the androgen receptor gene”. 《European Journal of Pediatrics》 156 (1): 7–14. doi:10.1007/s004310050542. PMID 9007482. 2020년 8월 29일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2020년 2월 5일에 확인함. In the genetic male, mutations of the androgen receptor (AR) gene cause phenotypes ranging from female to subfertile male. 
  87. Boehmer, Annemie L. M.; Brüggenwirth, Hennie; van Assendelft, Cissy; Otten, Barto J.; Verleun-Mooijman, Marja C. T.; Niermeijer, Martinus F.; Brunner, Han G.; Rouwé, Catrienus W.; Waelkens, J. J.; Oostdijk, Wilma; Kleijer, Wim J.; van der Kwast, Theo H.; de Vroede, Monique A.; Drop, Stenvert L. S. (September 2001). “Genotype Phenotype in Families with Androgen Insensitivity Syndrome”. 《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》 86 (9): 4151–4160. doi:10.1210/jcem.86.9.7825. PMID 11549642. 
  88. Anne Fausto-Sterling (2000). 《Sexing the Body: Gender Politics and the Construction of Sexuality》. New York: Basic Books. 
  89. Mosley, Michael (20 September 2015). “The extraordinary case of the Guevedoces”. 《BBC News》 (BBC News). 23 September 2015에 원본 문서에서 보존된 문서. 23 September 2015에 확인함. 
  90. Imperato-McGinley, Julianne; Guerrero, Luis; Gautier, Teofilo; Peterson, Ralph Edward (December 1974). “Steroid 5alpha-reductase deficiency in man: an inherited form of male pseudohermaphroditism”. 《Science》 186 (4170): 1213–1215. Bibcode:1974Sci...186.1213I. doi:10.1126/science.186.4170.1213. PMID 4432067.