난시

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난시
Astigmatism
Astigmatism text blur.png
ICD-10 H52.2
ICD-9 367.2
질병DB 29648
MedlinePlus 001015
OMIM 603047

난시(亂視, 문화어: 란시, 의학astigmatism)란 안구에 입사된 빛이 망막 위의 한 점에서 초점을 맺지 못해 발생하는 시력장애, 혹은 그러한 시력장애를 갖는 눈을 일컫는다. 0.6 디옵터 미만의 난시의 경우 정상에 속하고, 0.6부터 2 디옵터까지는 낮은 난시, 2부터 4 디옵터까지는 중등 난시, 4 디옵터를 초과하면 고도 난시이다.[1]

증상 및 병인[편집]

사실 난시는 많은 사람들에게서 볼 수 있는 현상이지만 대개 그 정도가 약하므로 시각에 크게 문제가 되지는 않는다. 난시가 증상으로 간주되더라도, 고도 난시는 흐릿한 시야, 눈을 가늘게 뜨고 보려는 현상, 안정 피로, 피로감, 두통을 야기할 수 있다.[2] 일부 연구에 따르면 난시와 고도의 편두통 간의 연결 고리가 있음을 지적하고 있다.[3]

선천적으로 혹은 각막에 생긴 상처 자국 등으로 인해 빛의 굴절력이 빛이 입사되는 방향에 따라 달라져 생긴다. 수정체나 결막 등에 생긴 수술 자국 등도 원인이 될 수 있다.

종류[편집]

주경선의 축에 따라[편집]

주경선의 축에 따라 정난시와 부정난시로 구분된다. 이 둘은 빛의 굴절력에 차이를 가져오는 원인이 서로 다르다.

  • 정난시 - 주경선은 수직이다. 각막의 곡률이 방향에 따라 다르기 때문에 발생한다.
    • 직난시 (바른난시, With-the-rule astigmatism) - 굴절력이 최대인 주경선이 수직 방향에 위치한다. (럭비공이 옆으로 누운 모양)[4]
    • 도난시 (Against-the-rule astigmatism) - 굴절력이 최대인 주경선이 수평 방향에 위치한다. (럭비공이 세로로 서있는 모양)[4]
    • 사난시 (경사난시, Oblique astigmatism) - 가장 가파른 곡선이 120~150도와 30~60도 사이에 위치한다.[4]
  • 부정난시 - 주경선은 수직이 아니다. 상처나 염증의 흔적이 각막에 남아 울퉁불퉁해지기 때문에 발생한다.

주경선의 초점에 따라[편집]

  • 단순 난시(simple astigmatism)
    • 단순 원시성 난시 - 최초 초점선이 망막에 맺히지만 두 번째는 망막 뒤에 위치한다.
    • 단순 근시성 난시 - 최초 초점선이 망막 앞에 맺히지만 두 번째는 망막에 맺힌다.
  • 복합 난시(compound astigmatism)
    • 복합 원시성 난시 - 두 초점선이 망막 뒤에 위치한다.
    • 복합 근시성 난시 - 두 초점선이 망막 앞에 위치한다.
  • 혼합 난시(mixed astigmatism) - 초점선이 망막 두 면에 맺힌다. (망막을 가로지름)

눈을 통한 난시[편집]

정난시이든 부정난시이든 난시는 외부(각막 표면)와 내부(후부 각막 표면, 수정체, 유체, 망막, 뇌와 안구 간 접점)의 광특성에 의해 발생한다.

진단[편집]

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정난시의 경우 난시검사표로 진단한다. 가장 진하게 보이는 선과 가장 흐리게 보이는 선은 서로 수직하며 그 사이에 위치한 선들의 선명도는 선이 그려져 있는 각도에 따라 점진적으로 변한다.

부정난시의 경우 플라시도 각막계를 이용하여 진단한다. 플라시도 각막계는 5개의 동심원이 그려져 있고 그 중심에 구멍이 뚫려있다. 이를 환자의 눈에 비쳐봤을 때 완전한 원형태가 되지 않으면 이는 각막표면이 고르지 못하다는 것을 의미하고 따라서 난시라는 사실을 알 수 있다.

치료[편집]

난시는 안경, 콘택트 렌즈, 시력교정수술을 통해 교정할 수 있다. 안구의 건강 정도, 굴절 상태, 생활 양식을 동반한 여러 고려 사항들을 미루어보고 최적의 교정 방법이 선정된다. 원추각막이 있는 환자들에게는 특정한 콘택트 렌즈를 사용할 때 안경 보다 더 나은 시력을 달성할 수 있다.

레이저 눈 수술 (라식PRK)은 난시 치료에 성공적인 것으로 평가된다.[5]

역학[편집]

Archives of Ophthalmology에 출판된 한 미국의 연구에 따르면 5~17세 사이의 약 10분의 3 (28.4%)이 난시를 가지고 있는 것으로 파악되었다.[6] 최근의 브라질 연구에 따르면 특정 도시 학생들의 34%가 난시인 것으로 확인되었다.[7] 성인의 경우 방글라데시의 최근의 연구에 따르면 30세 이상의 성인 중 3분의 1(32.4%)이 난시를 가지고 있는 것으로 알려졌다.[8]

폴란드의 최근 연구에 따르면 직난시가 근시 발생을 일으킬 수 있다고 보고되었다.[9]

수많은 연구에 따르면 난시는 나이가 듦에 따라 증가한다.[10]

같이 보기[편집]

각주[편집]

  1. Eric Metcalf, MPH (2009년 1월 20일). “When Astigmatism Throws Vision Out of Focus”. everydayhealth.com. 2015년 11월 12일에 확인함. 
  2. “Astigmatism”. 《MedicineNet》. OnHealth.com. 2013년 9월 8일에 확인함. 
  3. Harle, Deacon E.; Evans, Bruce J. W. (2006). “The Correlation Between Migraine Headache and Refractive Errors”. 《Optometry and Vision Science》 83 (2): 82–7. doi:10.1097/01.opx.0000200680.95968.3e. PMID 16501409. 
  4. “Astigmatism”. 《Buzzle》. 2008년 6월 21일에 확인함. [개인 출판 출처]
  5. Azar, Dimitri T. (2007). 《Refractive surgery》 2판. Mosby Elsevier. ISBN 9780323035996. 
  6. Kleinstein, R. N.; Jones, LA; Hullett, S; 외. (2003). “Refractive Error and Ethnicity in Children”. 《Archives of Ophthalmology》 121 (8): 1141–7. doi:10.1001/archopht.121.8.1141. PMID 12912692. 
  7. Garcia, Carlos Alexandre de Amorim; Oréfice, Fernando; Nobre, Gabrielle Fernandes Dutra; Souza, Dilene de Brito; Rocha, Marta Liliane Ramalho; Vianna, Raul Navarro Garrido (2005). “Prevalence of refractive errors in students in Northeastern Brazil”. 《Arquivos Brasileiros de Oftalmologia》 68 (3): 321–5. doi:10.1590/S0004-27492005000300009. PMID 16059562. 
  8. Bourne, R; Dineen, BP; Ali, SM; Noorul Huq, DM; Johnson, GJ (2004). “Prevalence of refractive error in Bangladeshi adults*1Results of the National Blindness and Low Vision Survey of Bangladesh”. 《Ophthalmology》 111 (6): 1150–60. doi:10.1016/j.ophtha.2003.09.046. PMID 15177965. 
  9. Czepita, D; Filipiak, D (2005). “The effect of the type of astigmatism on the incidence of myopia”. 《Klinika oczna》 107 (1–3): 73–4. PMID 16052807. 
  10. Asano, Kazuko; Nomura, Hideki; Iwano, Makiko; Ando, Fujiko; Niino, Naoakira; Shimokata, Hiroshi; Miyake, Yozo (2005). “Relationship Between Astigmatism and Aging in Middle-aged and Elderly Japanese”. 《Japanese Journal of Ophthalmology》 49 (2): 127–33. doi:10.1007/s10384-004-0152-1. PMID 15838729. 

바깥 고리[편집]