모르핀

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모르핀
Morphin - Morphine.svg
Morphine-from-xtal-3D-balls.png
일반적인 성질
IUPAC 이름 (5α,6α)-7,8-다이데하이드로-
4,5-에폭시-17-메틸모르피난-3,6-디올
화학식 C17H19NO3
CAS 번호 57-27-2
64-31-3 (황산화)
52-26-6(염산염)
PubChem 5288826 CID 5288826
ChemSpider 4450907
물리적 성질
상태 고체
분자량 285.34 g/mol
녹는점 528.15K
255 °C
491°F
형태 흰색
열화학적 성질
안전성

모르핀(morphine)은 아편의 주요 성분인 알칼로이드이며 아편 진통 의약품이다. 통증을 줄이기 위해 중추 신경계 (CNS)에 직접 작용합니다. 급성 통증과 만성 통증 모두에 사용된다핀은 심근 경색이나 통증 때문에 자주 사용됩니다. 입으로, 근육에 주사에 의해, 척수 주위의 공간으로 피부 아래, 정맥 내로, 또는 직장으로 주사함으로써 상용되다 효과는 정맥 내 투여시 약 20 분, 구강 투여시 약 60 분, 효과 지속 시간은 3 시간에서 7 시간 사이이다. 잠재적으로 심각한 부작용으로는 호흡 수 감소와 저혈압이 있습니다. 모르핀은 중독과 남용의 가능성이 높습니다. 일반적인 부작용으로는 졸음, 구토 및 변비가 있습니다. 모르핀은 아기에게 영향을 미치므로 임신 중이거나 모유 수유 중에 사용시의가 필요합니다.

모르핀은 Friedrich Serturner에 의해 1803 년과 1805 년 사이에 처음으로 분리되었다. 이것은 일반적으로 식물에서 활성 성분의 첫 번째 고립으로 여겨진다. Merck는 1827 년 상업적으로 마케팅을 시작했다. 모르핀은 1853-1855 년에 피하 주사기가 발명 된 이후에 널리 사용되었습니다. Sertürner는 처음에는 꿈의 그리스 신인 모피어스 (Morpheus)의 이름을 딴 물질 모르핀이라고 명명했습니다. 모피어스 (Morpheus)가 모르핀과 마찬가지로 잠을 자게하는 능력이 있기 때문이다.

2013 년에 523,000 kg의 모르핀이 생산되었다. 약 45,000 kg이 통증에 직접적으로 사용되어 지난 20년 동안 4시간 동안 증가했습니다. 이 목적을 위해 대부분의 사용은 선진국에서 사용되었다. 모르핀의 약 70 %는 하이드로 몰폰, 옥시 몰폰, 헤로인과 같은 다른 아편 유사 물질을 만드는 데 사용됩니다. 그것은 미국의 Schedule II 약제이며, 영국의 Class A, 캐나다의 Schedule I입니다. 세계 보건기구 (WHO)의 필수 의약품 목록에 있으며, 건강 시스템에 필요한 가장 효과적이고 안전한 의약품입니다. 모르핀은 여러 상표명으로 판매됩니다


같이 보기[편집]

의학적 이용[편집]

진통[편집]

모르핀은 주로 급성 및 만성의 심한 통증을 완화 치료하는 데 사용되는데 진통의 지속 기간은 약 3-7 시간입니다. 모르핀은 또한 전통적으로 급성 폐부종의 치료에 사용되어왔다 . 그러나 2006 년 리뷰는 이러한 관행을 뒷받침하는 증거가 거의 없다는 것을 발견했다. 2016 Cochrane review는 모르핀이 암 통증 완화에 효과적이라고 결론지었습니다. 부작용으로 메스꺼움과 변비가 있으나 이것이 일반적으로는 치료를 중단시킬만큼 심각하지는 않다. 모르핀은 특히 심근경색증에 유용한 진통제로 사용되어 왔었으나, 2010년 이후 2010년 심폐소생술 지침에 의해서는 특별한 경우외에는 효과가 없다고 하여 특별한 경우에만 진통제로 사용한다. 일반 진통제로 통증 조절이 잘 안되는 통증, 특히 암성 통증 등에 사용한다. 다만 담낭 질환이나췌장 질환에는 오디 괄약근을 수축시켜 통증을 악화 시킬 우려가 있어 사용하지 않는다. 마약성 진통제이므로 습관성, 중독성이 있으므로 주의를 요한다.

호흡곤란[편집]

모르핀은 암 및 비암 원인 으로 인한 호흡 곤란 증상을 줄이는 데 유용 합니다. 호흡 곤란이나 진보 된 암 또는 말기 심장 동성 질환과 같은 상태에서의 최소한의 노력으로 규칙적이고 저용량의 서방 형 모르핀은 시간이 지남에 따라 유익한 효과를 유지하며 호흡 곤란을 크게 감소시킵니다 .

오피오이드 사용 장애[편집]

모르핀은 또한 메타돈이나 부프레노프린을 견딜 수없는 중독자를위한 오스트리아, 불가리아, 슬로베니아에서의 아편 대체 요법 (OST)을 위한 서방 형 제형으로 이용할 수 있습니다

역효과[편집]

변비[편집]

로페라마이드 및 다른 아편 유사 성분과 마찬가지로 모르핀은 장의 근육 신경총에 작용하여 장의 운동성을 감소시켜 변비를 일으킵니다. 모르핀의 위장 효과는 주로 장내 μ-opioid 수용체에 의해 매개됩니다. 그 매커니즘은 위에서의 장으로의 배출을 억제하고 장 내의 연동운동을 억제시킴으로써 모르핀은 장의 이동 속도를 감소시킵니다. 모르핀으로 인한 창자 장액 분비의 감소와 장 벽으로의 장액 흡수 증가 역시 변비의 원인이됩니다. 또한 모르핀같은 오피오이드는 산화 질소 생성을 억제 한 후 강장제 경련을 통해 간접적으로 변비에 작용할 수 있는데 이 효과는 동물에서 산화 질소 전구체 인 L-arginine이 모르핀에 의한 장 운동성의 변화를 역전 시켰을 때 나타났다.

호르몬 불균형[편집]

임상 연구 결과에 따르면 다른 아편 유사 물질과 마찬가지로 모르핀이 만성 남용자에서 생식선 기능 저하 및 호르몬 불균형을 일으키는 것으로 일관되게 결론지었습니다. 이 부작용은 용량에 따라 크게 달라지며 치료와 마약용으로 사용하는 사람들 모두에서 발생합니다. 모르핀은 황체 형성 호르몬(FSH)의 수치를 억제함으로써 여성의 월경을 방해 할 수 있습니다. 많은 연구에서 모르핀같은 만성 오피오이드 사용자의 대다수 (아마도 90 % 정도)가 아편 양성 반응을 유발한 생식선 기능 저하증을 가지고 있다고 제안합니다. 이 효과는 만성적 인 모르핀 사용자에게서 관찰되는 골다공증 및 골절의 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 그 효과는 일시적이라고합니다. 2013 년 기준으로, 내분비 계에 저용량 또는 모르핀의 급성 사용의 효과는 불분명하다.

인간의 행동에 대한 영향[편집]

대부분의 리뷰는 오피오이드가 감각, 운동 또는 주의력 테스트에서 인간의 수행 능력을 최소한으로 손상 시킨다는 결론을 내렸다. 그러나 최근의 연구들은 모르핀이 중추 신경계 진정제라는 사실을 고려할 때 모르핀에 의한 몇 가지 장애를 보여줄 수있었습니다. 모르핀은 눈 깜박임의 빈도 (전반적인 CNS 각성의 척도)와 Maddox 날개 테스트(눈의 시각 축의 편차)에 대한 기능 장애를 초래했습니다. 운동 능력에 대한 모르핀의 영향을 조사한 연구는 거의 없다. 고농도의 모르핀은 손가락 태핑을 저해 할 수 있고 낮은 일정 수준의 등척 힘 (즉, 미세한 운동 조절이 손상됨)을 유지하는 능력을 저하시킬 수있다.

인지 능력면에서 모르핀은 전장과 역행성 기억에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 있지만 이러한 효과는 최소화되고 일시적입니다. 전반적으로, 비 관용적 대상에서의 아편 유사 제제의 급성 투여는 일부 감각 및 운동 능력, 그리고 아마도 주의력 및인지 능력에서 약간의 효과를 나타내는 것으로 보인다. 만성 오피오이드 사용자보다 모르핀의 효과가 오피오이드 - 순진 과목에서 더 두드러 질 것이다.

심한 만성 통증을 관리하기위한 만성 오피오이드 진통제 (COAT) 환자와 같은 만성 오피오이드 사용자의 행동 검사는 대부분의 경우인지,인지, 조정 및 행동에 정상적인 기능을 나타냅니다.

과다복용[편집]

약리학[편집]

자연적인 합성[편집]

화학적 합성[편집]

생산[편집]

다른 오피오이드 전구체[편집]

역사[편집]

사회와 문화[편집]

외부 링크[편집]