충수암
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| 다른 이름 | 막창자꼬리암 |
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| 충수에 생긴 카르시노이드 종양의 조직 검사 모습. | |
| 진료과 | 종양학, 일반외과 |
| 증상 | 복부 팽만, 배 오른쪽 아래의 불편감, 호흡곤란, 거식증[1] |
| 통상적 발병 시기 | 50~55세[2] |
| 유형 | 대장형 선암종, 비암성 충수 종양, 반지세포 선암종[1] |
| 위험 인자 | 흡연, 가족력, 다발내분비샘종양 1형[3] |
| 진단 방식 | 생검, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상[1] |
| 유사 질병 | 위 식도 역류병, 과민성 대장 증후군, 젖당불내증, 위암[1] |
| 치료 | 충수절제술, 화학요법, 방사선 치료[4] |
| 예후 | 5년생존율 25~88%[5] |
| 빈도 | 연간 약 1,000건[6] |
충수암 또는 막창자꼬리암(Appendix cancer)은 충수에 생기는, 상대적으로 드문 암으로,[7] 위장관 기질 종양에 속한다.[8] 충수에서는 원발성 림프종도 생길 수 있으며, 유방암이나 대장암의 종양이 충수로 전이될 수도 있다.[9]
진단[편집]
충수에 발병하는 암은 카르시노이드 종양으로 인한 암이 제일 많으며,[10] 다른 형태로는 선암종 점액, 기타 선암종, 원발성 자궁 경부선암 등이 있다.[11]
카르시노이드[편집]
카르시노이드는 창자에 생기는 신경내분비 종양이다.[12] 악성 및 양성을 모두 포함한 카르시노이드의 발생률은 연간 10만 명 중 0.15명으로, 보통 40~50대에 많이 생기며, 전체 환자 중 4분의 3 가량은 종양이 충수에 발생한다. 이유는 알 수 없으나, 여성과 백인의 카르시노이드 발생률이 약간 더 높다.[13] 카르시노이드의 5년생존율은 일반적인 경우 70~80%이며, 암이 진행된 경우 12~28%이다.
선암종 종양[편집]
충수 선암종 종양(appendiceal mucinous neoplasm)을 과거에는 점액낭샘종(mucinous cystadenoma)이라고 불렀다.[15][16]
치료[편집]
악성화되지 않은 크기 2 cm 이내의 작은 카르시노이드는 충수 절제술을 통해 제거한다. 다른 카르시노이드(신경내분비 종양)와 선암종은 별도로 결장 절제술이 필요할 수도 있다.[17]
복강거짓점액종(Pseudomyxoma peritonei)[18]은 종양과, 종양의 영향을 받은 복부 및 골반의 장기 일부를 제거하는 세포감퇴수술을 진행한 후, 복막강에 화학요법을 시행함으로서 남은 종양을 제거한다.[19]
역학적 연구[편집]
미국에서의 악성 종양 연구에서는, 연간 인구 100만 명 당 카르시노이드 발생 횟수를 0.12회로 추산하였다. 이 결과에는 악성화되지 않은 카르시노이드는 포함되지 않았다.[20] 카르시노이드는 충수염으로 인한 충수 절제술 과정에서 300~400건 당 1번 가량의 빈도로 발견된다.[21]
충수암 환자 4765명을 조사한 연구에서는, 충수암의 발생률이 종양의 종류, 나이, 성별, 암의 진행 정도와 관련 없이 증가하는 경향을 보인다고 보았는데,[11] 증가하는 원인은 밝혀지지 않았으나, 1990년대 이후 컴퓨터단층촬영 사용이 증가하며 수술 이외의 방법으로 암을 발견하는 경우가 늘어났기 때문이라는 주장이 있다.
유명한 사례[편집]
배우 오드리 헵번은 충수암에 걸려, 1993년 사망하였다.[22] ESPN의 스포츠 방송 앵커 스튜어트 스콧은 2007년 충수암 진단을 받아, 2015년 사망하였다.[23][24] 2023년 4월 렉섬 AFC의 팬이었던 제이 피어는, 충수암 말기 투병 중 할리우드의 유명인인 라이언 레이놀즈를 만나고 싶다는 의사를 밝혔는데, 실제로 며칠 후 라이언 레이놀즈는 제이 피어와 가족을 만났다. 피어는 같은 해 5월 26일 사망하였다.[25]
각주[편집]
- ↑ 가 나 다 라 MedStar Georgetown Cancer Institute
- ↑ Rare Diseases article
- ↑ Moffitt Cancer Center
- ↑ University of Chicago Medicine
- ↑ cancer.net
- ↑ MD Anderson
- ↑ “What is the Appendix?”. 《News-Medical.net》 (영어). 2016년 10월 18일. 2023년 2월 8일에 확인함.
- ↑ Park, Jin Hwa; Kang, Bo-kyeong; Lee, Hang Lak; Yoon, Jai Hoon; Lee, Kang Nyeong; Jun, Dae Won; Lee, Oh Young; Han, Dong Soo; Yoon, Byung Chul; Choi, Ho Soon (September 2020). “Correlation between Three-Dimensional Volume and Malignant Potential of Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs)”. 《Journal of Clinical Medicine》 (영어) 9 (9): 2763. doi:10.3390/jcm9092763. ISSN 2077-0383. PMC 7564070. PMID 32858945.
- ↑ Rosai, Juan (2004) [1953]. 〈11. Gastrointestinal tract〉. 《Rosai and Ackerman's surgical pathology》 9판. Mosby. 761–769쪽.
- ↑ 《Sabiston Principles of Surgery》 20판. 1308쪽.
- ↑ 가 나 Marmor, Schelomo; Portschy, Pamela R.; Tuttle, Todd M.; Virnig, Beth A. (2015년 1월 6일). “The Rise in Appendiceal Cancer Incidence: 2000–2009”. 《Journal of Gastrointestinal Surgery》 19 (4): 743–750. doi:10.1007/s11605-014-2726-7. PMID 25560182. S2CID 24206562.
- ↑ “Carcinoid Tumors: Symptoms, Diagnosis & Treatment”. 《Cleveland Clinic》 (영어). 2023년 2월 8일에 확인함.
- ↑ Teixeira, Frederico José Ribeiro; Couto Netto, Sérgio Dias do; Akaishi, Eduardo Hiroshi; Utiyama, Edivaldo Massazo; Menegozzo, Carlos Augusto Metidieri; Rocha, Marcelo Cristiano (2017년 3월 9일). “Acute appendicitis, inflammatory appendiceal mass and the risk of a hidden malignant tumor: a systematic review of the literature”. 《World Journal of Emergency Surgery》 12 (1): 12. doi:10.1186/s13017-017-0122-9. PMC 5343298. PMID 28286544.
- ↑ Hajjar, Roy; Dubé, Pierre; Mitchell, Andrew; Sidéris, Lucas (2019). “Combined Mucinous and Neuroendocrine Tumours of the Appendix Managed with Surgical Cytoreduction and Oxaliplatin-based Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy”. 《Cureus》 11 (1): e3894. doi:10.7759/cureus.3894. ISSN 2168-8184. PMC 6424473. PMID 30911451.
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