외상

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외상
Xraymachine.JPG
외상 후, 방사선 촬영을 이용하여 사람의 무릎을 검사하는 장면
진료과응급의학, 외상외과학 위키데이터에서 편집하기

외상(injury) 또는 신체적 트라우마(physical trauma)은 외력에 의한 신체 손상을 의미한다.[1] 사고, 추락, 타격, 무기, 기타 원인으로 인해 발생한다. 주요 외상은 장기적인 장애 또는 사망을 유발할 수 있다.

분류[편집]

2012년 외상으로 인한 사망자 수(단위 : 백만)
  203-358
  359-428
  429-483
  484-559
  560-637
  638-716
  717-817
  818-939
  940-1,140
  1,141-2,961
2012년 백만 명당 의도적인 외상으로 인한 사망자 수(단위 : 백만)
  14-65
  66-89
  90-114
  115-137
  138-171
  172-193
  194-226
  227-291
  292-379
  380-2,730
    14-65
    66-89
    90-114
    115-137
    138-171
    172-193
    194-226
    227-291
    292-379
    380-2,730

세계보건기구(WHO)는 국제 외상 원인 분류(International Classification of External Causes of Injury, ICECI)를 개발했다. 이 시스템에서 외상은 다음과 같이 분류된다.

  • 부상의 메커니즘(Mechanism of injury)
  • 부상을 초래하는 물건/물질(Objects/substance producing injury)
  • 발생 장소(Place of occurrance)
  • 다칠 때의 활동(Activity of injured)
  • 인간 의도의 역할(The role of human intent)

이 코드를 통해 특정 집단의 부상 분포를 식별하고 원인과 예방 노력에 대한 자세한 조사를 위해 사례를 식별 할 수 있다.[2][3]

외상의 원인[편집]

  • 의도적인 외상(Intentional injury)
  • 사고(Accident)
    • 가오리 부상(Stingray injury)
    • 번개 부상(Lightning injury)

외상의 양상[편집]

  • 갑작스런 물리적 충돌 또는 움직임으로 인한 외상성 부상, 신체적 상처 또는 충격(Traumatic injury, a body wound or shock produced by sudden physical collision or movement)
    • 견열 외상(Avulsion injury)
    • 폭발 외상(Blast injury)
    • 골절(Bone fracture)
    • 내출혈(Internal bleeding)
    • 압궤 외상(Crush injury)
    • 주사 바늘 찔림 외상(Needlestick injury)
    • 치명적인 외상(Catastrophic injury)
  • 반복사용긴장성손상증후군 또는 스트레스 외상(Repetitive Strain Injury)
  • 급성방사선 증후군, 화상 또는 동상과 같은 외부 신체적 원인으로 인한 기타 부상(Radiation Poisoning, Burn)
    • 방사선 유발 폐 외상(Radiation-induced lung injury)
    • 전자레인지 화상(Microwave Burn)
  • 독소로 인한 부상 또는 약물의 부작용(Injury from toxin or adverse effects of pharmaceutical drugs)
    • 독성 외상(Toxin injury)
  • 허혈재관류 손상과 같은 내부 원인으로 인한 외상(Injury from internal causes such as reperfusion injury)

외상의 위치[편집]

  • 상처, 피부가 찢어지며 구멍이 뚫린 상처(Open wound) 또는 둔기로 인해 타박상(Close wound)이 발생하는 부상
  • 뇌손상(Brain injury)
    • 후천성 뇌 손상(Acquired brain injury)
    • 전두엽 손상(Frontal lobe injury)
  • 신경 손상(Nerve injury)
    • 척수 손상(Spinal cord injury)
    • 상완 신경총 부상(Brachial plexus injury)
    • 말초신경 손상(Peripheral nerve injury)
    • 좌골신경 손상(Sciatic nerve injury)
    • 겨드랑 신경 손상(Injury of axillary nerve)
  • 연조직 손상(Soft tissue injury)
  • 직접적인 DNA 손상을 포함한 세포 손상(Cell damage including direct DNA damage)
  • 기관지 손상(Tracheobronchial injury)
  • 눈 부상(Eye injury)
    • 화학적 눈 부상(Chemical eye injury)
    • 전신 마취 중 눈 부상(Eye injury during general anaesthesia)
  • 급성 신부전(Acute kidney injury)
  • 무릎 부상(Knee injury)
  • 허리 부상(Back injury)
  • 손 부상(Hand injury)
  • 간 손상(Liver injury)
  • 머리 부상(Head injury)
    • 관통 머리 부상(Penetrating head injury)
    • 닫힌 머리 부상(Closed head injury)
  • 근골격계 손상(Musculoskeletal injury)
    • 관절 연골 부상(Articular cartilage damage)
  • 급성 폐 손상(Acute lung injury)
  • 췌장 손상(Pancreatic injury)
  • 흉부 대동맥 손상(Thoracic aorta injury)
  • 담관 손상(Biliary injury)
  • 가슴 부상(Chest injury)
  • 기절

부상 심각도 점수[편집]

ISS(상해 심각도 점수)는 외상 심각도를 평가하기 위한 의료 점수이다.[4][5] 외상 후 사망률, 입원 시간과 관련이 있다. ISS가 15보다 클 때에는, 주요 외상(polytrauma)이라는 용어를 사용한다.

참고[편집]

각주[편집]

  1. ↑ “Wounds and Injuries: MedlinePlus”. Nlm.nih.gov. 2015년 7월 20일에 확인함. 
  2. ↑ “International Classification of External Causes of Injury (ICECI)”. World Health Organization. 2014년 3월 24일에 확인함. 
  3. ↑ Robertson, LS (2015) Injury Epidemiology: Fourth Edition. Free online at www.nanlee.net
  4. ↑ “The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care”. 《The Journal of Trauma》 14 (3): 187–96. 1974. doi:10.1097/00005373-197403000-00001. PMID 4814394. 
  5. ↑ Copes, W.S.; H.R. Champion; W.J. Sacco; M.M. Lawnick; S.L. Keast; L.W. Bain (1988). “The Injury Severity Score revisited”. 《The Journal of Trauma》 28 (1): 69–77. doi:10.1097/00005373-198801000-00010. PMID 3123707. 
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