조울증

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조울증
ICD-10 F31.
ICD-9 296.80
질병DB 7812
MeSH D001714

조울증(躁鬱症, 영어: bipolar disorder, manic–depressive disorder) 또는 조울병(躁鬱病) 또는 양극성 우울증(兩極性憂鬱症) 또는 양극성 장애(兩極性障礙)는 조증우울증이 교대로 나타나는 질병으로, 감정의 장애를 주요 증상으로 하는 내인성(內因性) 정신병이다.

증상[편집]

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조증[편집]

기분이 대개 주체할 수 없을 정도로 좋아지는 게 주요한 특징이고 또한 대체로 이러한 기분이 지속된다. 대개 행복하고 주변에 일어나는 일들이 긍정적으로 보인다. 심지어는 악재나 불행이 연속으로 잇달아 일어난다고 해도 웃으면서 지나가기 일쑤이다. 조증상태인 사람을 평소에 모르고 지내던 사람은 눈치를 대개 채지 못하지만, 평소에 알고 지내던 지인들은 이상하다는 상태를 쉽게 알아챈다. 또한 호흡 시에 공기가 청량한 느낌이 들고 상태가 충동적으로 변한다. 이에 대한 예시로는 흔히 사람들이 생각하는 일탈을 하기도 한다. 가볍게는 무리에서 갑자기 뛰쳐 나가기, 길거리에 드러눕거나 상황에 전혀 어울리지 않는 옷이나 장신구를 걸치는 등의 행동을 하고 심하게는 본인이나 타인에게 해를 끼치거나 병적인 도박을 하기도 하고 성욕이 급격하게 증가하여 이성에 대해서 많은 관심을 보인다. 이에 대해 이상한 망상을 하기도 한다.

이 증상을 나타내는 사람은 이룰 수 없는 과대한 계획을 세우고 반드시 그걸 이룰 수 있다고 믿으며 자신만만하다. 그렇지만 이 계획이 흐트러지거나 좌절될 경우에는 신경질적이거나 예민하게 변해 하찮은 일에 분노를 표출하고 본인 또는 타인에게 해를 끼친다. 이들은 잦은 거짓말을 습관적으로해 신뢰성이 크게 떨어지고 이 증상이 나타날 시에는 기분에 취해서 판단능력이 떨어진다. 그래서 평소 같으면 절대로 하지 않을 행동을 아무런 생각없이 해서 사고를 일으키기도 한다. 이들은 감정표현을 마치 연극을 하듯이 과장되게 표현을 하고 소리를 크게 내기도한다.

상대방의 이야기에 정상적인 소통이 어려울 정도로 끼어들기도 하고 순간적이고 재빠르게 사고가 흐름으로써 말하는 내용이 이해하기 어렵고 휭설수설 해서 상대가 알아듣기 힘든 경우도 잦다. 이 때 순간적으로 예술, 학문에 대한 영감, 아이디어가 떠오르는 사람도 일부 있다고 한다. 환각이 나타나기도 한다. 대개 조울증 환자들 같은 경우에 조증 상태가 지나가고 우울증 상태가 오기 전의 멀쩡한 상태에는 조증 상태에 했던 상태를 후회한다. 또 이 시기에는 정상인들과 같은 판단 능력과 사고 능력을 갖는다.

우울증[편집]

이 시기의 주요한 특성은 우울감, 이유 없는 불안함과 초조함, 아무것도 하고 싶지 않아하는 무기력, 절망들을 겪는다. 조증 시기의 과장된 미래 설계와는 다르게 미래를 부정적으로 생각하며 현실에 부합되지 않아 좌절하는 생각, 가정을 하며 그에 대한 쓸 데 없는 걱정이 많아진다. 무슨 일을 하던지 매사에 자신감이 없고 당연스럽게 해왔던 일이 힘들어지고 조그만 난관에도 힘들다고 호소를 하는 등 아무 일도 할 수 없는 한심한 인간으로 폄하하는 등의 자기 비하가 심해진다. 또한 이때에는 자살을 생각하고 때로는 자해를 하기도 한다.

주변 사람들이 자신을 비웃거나 험담을 하는 등의 피해의식이 생기기도 해서 이 과정이 점차 심해지면 피해망상으로 진행될 수도 있다. 조증과는 반대로 사고의 속도가 느려지고 글을 읽을 때도 주의력이 흐트러져 앞서 읽은 내용을 기억하지 못해 다시 번복해서 읽기도 하고 또 읽어도 이해가 되지 않는 등의 현상도 있다. 다른 주변사람과의 소통에 관심이 없어지고 어떤 것에도 흥미를 느끼지 못해서 집단 소외를 느낄 수 없다. 몸에는 늘 기운이 없고 피곤하며 무기력함을 느낀다. 또한 우울한 기분을 호소하지 않고 두통, 소화불량, 근육통 등의 신체증상만을 호소하는 경우도 있다. 대개 수면과 식욕이 감소한다.

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