임신당뇨병: 두 판 사이의 차이

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임신당뇨병 환자의 40 ~ 60%는 크게 눈에 띄는 위험 인자가 없다. 따라서 모든 여성을 대상으로 임신당뇨병 발생을 감시해야 한다는 주장이 힘을 얻는다.<ref name=precis>{{서적 인용|title=Precis V. An Update on Obstetrics and Gynecology.| author=ACOG| date=December 1994|publisher=ACOG (1994)|page=170|isbn=978-0-915473-22-9| author-link=American Congress of Obstetricians and Gynecologists}}</ref> 또한 일반적으로 임신당뇨병이 있는 여성은 증상을 나타내지 않아 이 역시 모든 여성을 대상으로 한 감시를 할 이유가 된다. 그러나 일부 환자는 [[갈증]], [[소변]] 양 증가, [[피로]], [[구역질]], [[구토]], [[방광]]의 [[감염]]([[방광염]]), [[시력불선명]] 등의 증상을 나타낸다.<ref>{{웹 인용|title=Gestational Diabetes|date=27 April 2020|publisher=American Pregnancy Association|url=https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/gestational-diabetes-855/|access-date=14 October 2020}}</ref>
임신당뇨병 환자의 40 ~ 60%는 크게 눈에 띄는 위험 인자가 없다. 따라서 모든 여성을 대상으로 임신당뇨병 발생을 감시해야 한다는 주장이 힘을 얻는다.<ref name=precis>{{서적 인용|title=Precis V. An Update on Obstetrics and Gynecology.| author=ACOG| date=December 1994|publisher=ACOG (1994)|page=170|isbn=978-0-915473-22-9| author-link=American Congress of Obstetricians and Gynecologists}}</ref> 또한 일반적으로 임신당뇨병이 있는 여성은 증상을 나타내지 않아 이 역시 모든 여성을 대상으로 한 감시를 할 이유가 된다. 그러나 일부 환자는 [[갈증]], [[소변]] 양 증가, [[피로]], [[구역질]], [[구토]], [[방광]]의 [[감염]]([[방광염]]), [[시력불선명]] 등의 증상을 나타낸다.<ref>{{웹 인용|title=Gestational Diabetes|date=27 April 2020|publisher=American Pregnancy Association|url=https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/gestational-diabetes-855/|access-date=14 October 2020}}</ref>

== 예방 ==
임신 중 [[비타민 D]]를 보충하는 것이 임신당뇨병 예방에 도움이 될 수 있다.<ref>{{cite journal |last1=Palacios |first1=C |last2=Trak-Fellermeier |first2=MA |last3=Martinez |first3=RX |last4=Lopez-Perez |first4=L |last5=Lips |first5=P |last6=Salisi |first6=JA |last7=John |first7=JC |last8=Peña-Rosas |first8=JP |title=Regimens of vitamin D supplementation for women during pregnancy. |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |date=3 October 2019 |volume=10 |pages=CD013446 |doi=10.1002/14651858.CD013446 |pmid=31581312|pmc=6776191 }}</ref> 2015년의 한 조사에서는 임신 중에 중등도의 운동을 한 경우 임신당뇨병의 예방에 효과적이라고 밝혔다.<ref>{{cite journal | vauthors = Sanabria-Martínez G, García-Hermoso A, Poyatos-León R, Álvarez-Bueno C, Sánchez-López M, Martínez-Vizcaíno V | title = Effectiveness of physical activity interventions on preventing gestational diabetes mellitus and excessive maternal weight gain: a meta-analysis | journal = BJOG | volume = 122 | issue = 9 | pages = 1167–74 | date = August 2015 | pmid = 26036300 | doi = 10.1111/1471-0528.13429 | s2cid = 36297578 }}</ref> 반면 2014년의 조사에서는 운동이 중대한 효과를 보이지 않는다고 결론 내렸다.<ref>{{cite journal | vauthors = Yin YN, Li XL, Tao TJ, Luo BR, Liao SJ | title = Physical activity during pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials | journal = British Journal of Sports Medicine | volume = 48 | issue = 4 | pages = 290–5 | date = February 2014 | pmid = 24037671 | doi = 10.1136/bjsports-2013-092596 | s2cid = 13168801 }}</ref> 한편 추가적인 식이 요법이 임신당뇨병 위험을 낮추는지는 불명확하다.<ref>{{cite journal |last1=Tieu |first1=J |last2=Shepherd |first2=E |last3=Middleton |first3=P |last4=Crowther |first4=CA |title=Dietary advice interventions in pregnancy for preventing gestational diabetes mellitus. |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |date=3 January 2017 |volume=1 |pages=CD006674 |doi=10.1002/14651858.CD006674.pub3 |pmid=28046205|pmc=6464792 }}</ref> {{임시링크|간호사 건강 연구|en|Nurses' Health Study}}의 데이터에 따르면 건강한 [[식물 위주 식단]]이 낮은 임신당뇨병 위험과 관련이 있다고 밝혔다.<ref>{{Cite journal|last1=Chen|first1=Zhangling|last2=Qian|first2=Frank|last3=Liu|first3=Gang|last4=Li|first4=Mengying|last5=Voortman|first5=Trudy|last6=Tobias|first6=Deirdre K.|last7=Ley|first7=Sylvia H.|last8=Bhupathiraju|first8=Shilpa N.|last9=Li|first9=Ling-Jun|last10=Chavarro|first10=Jorge E.|last11=Sun|first11=Qi|date=2021-09-12|title=Prepregnancy plant-based diets and the risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study of 14,926 women|journal=The American Journal of Clinical Nutrition|volume=114|issue=6|pages=1997–2005|doi=10.1093/ajcn/nqab275|issn=1938-3207|pmc=8634573|pmid=34510175}}</ref>
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== 참고 문헌 ==
== 참고 문헌 ==

2022년 11월 26일 (토) 15:57 판

임신당뇨병
다른 이름임신성 당뇨병, 임신중 당뇨병
당뇨병을 나타내는 기호[1]
진료과내분비내과, 산부인과
증상일반적으로 증상은 적음[2]
합병증자간전증, 사산, 우울증, 제왕절개가 필요할 가능성 증가[2]
통상적 발병 시기임신의 마지막 3개월, 말기에 가장 흔함[2]
병인인슐린 저항성, 불충분한 인슐린[2]
위험 인자과체중, 임신당뇨병의 과거력, 제2형 당뇨병의 가족력, 다낭성 난소 증후군[2]
진단 방식혈액 검사를 통해 선별[2]
예방임신 전 정상 체중을 유지하며 운동을 꾸준히 하기[2]
치료식이 요법, 운동, 인슐린 주사[2]
빈도임신의 6% 가량[3]

임신당뇨병(妊娠糖尿病, gestational diabetes)은 당뇨병이 없던 여성이 임신 중에 혈당 수치가 올라가는 상태를 말한다.[2] 일반적으로 임신당뇨병 자체가 일으키는 증상은 적지만,[2] 임신당뇨병으로 인해 자간전증이나 우울증의 위험, 제왕절개의 필요성 등이 올라간다.[2] 임신당뇨병을 제대로 치료하지 못한 어머니에게서 태어난 아기는 출생 이후 큰몸증과 저혈당증, 황달의 위험이 증가한다.[2] 치료하지 않은 경우 당뇨병으로 인해 아기가 사산될 수도 있다.[2] 장기적으로는 아이가 과체중이 되거나, 제2형 당뇨병이 발병할 위험도 커진다.[2]

인슐린 저항성이나 인슐린 생산 감소로 인해 임신당뇨병이 발병할 수 있다.[2] 발병 위험 인자에는 과체중, 임신당뇨병의 과거력, 제2형 당뇨병의 가족력, 다낭성 난소 증후군이 있다.[2] 혈액 검사를 통해 진단한다.[2] 특별히 위험 인자가 없는 경우 임신 24 ~ 28개월 사이에 선별검사를 권장한다.[2][3] 고위험군에 속하는 임산부는 첫 출생전관리 시 검사를 하기도 한다.[2]

임신 전에 정상 체중을 유지하고 운동을 하는 것이 임신당뇨병 예방에 도움이 된다.[2] 당뇨병 식사, 운동, 메트포르민 같은 약물, 인슐린 주사 등으로 임신당뇨병을 치료한다.[2] 대다수의 여성에서는 혈당 수치를 식이 요법과 운동을 통해 관리한다.[3] 임신당뇨병이 발병한 사람들의 혈당 검사는 하루 4번으로 권장된다.[3] 출생 이후 최대한 빠르게 모유 수유를 하기를 권장한다.[2]

연구에 따라 수치는 다르지만 임산부의 3 ~ 9%에서 임신당뇨병이 발병한다.[3] 보통 임신 3분기, 즉 말기에 특히 흔하다.[2] 20세 이하의 1%, 44세 이상의 13%가 임신당뇨병에 걸린다.[3] 아시아인, 아메리카 원주민, 오스트레일리아 원주민, 태평양 섬에 사는 사람들 등의 인종에서 더 발병 위험이 높다.[3][2] 전체 임신당뇨병의 90%는 아기를 출산한 이후에 사라진다.[2] 그러나 이런 경우에도 제2형 당뇨병 발병 위험은 증가한 상태가 된다.[3]

위험 인자

임신당뇨병 발생의 고전적인 위험 인자에는 다음과 같은 것들이 있다.[4]

흡연을 하는 경우 통계적으로 임신당뇨병 위험이 2배로 늘어난다.[9] 몇몇 연구에서는 저신장과 같이 아직 논란의 여지가 있는 위험 인자를 연구하기도 했다.[10]

임신당뇨병 환자의 40 ~ 60%는 크게 눈에 띄는 위험 인자가 없다. 따라서 모든 여성을 대상으로 임신당뇨병 발생을 감시해야 한다는 주장이 힘을 얻는다.[11] 또한 일반적으로 임신당뇨병이 있는 여성은 증상을 나타내지 않아 이 역시 모든 여성을 대상으로 한 감시를 할 이유가 된다. 그러나 일부 환자는 갈증, 소변 양 증가, 피로, 구역질, 구토, 방광의 감염(방광염), 시력불선명 등의 증상을 나타낸다.[12]

예방

임신 중 비타민 D를 보충하는 것이 임신당뇨병 예방에 도움이 될 수 있다.[13] 2015년의 한 조사에서는 임신 중에 중등도의 운동을 한 경우 임신당뇨병의 예방에 효과적이라고 밝혔다.[14] 반면 2014년의 조사에서는 운동이 중대한 효과를 보이지 않는다고 결론 내렸다.[15] 한편 추가적인 식이 요법이 임신당뇨병 위험을 낮추는지는 불명확하다.[16] 간호사 건강 연구(영어판)의 데이터에 따르면 건강한 식물 위주 식단이 낮은 임신당뇨병 위험과 관련이 있다고 밝혔다.[17] 다이어트와 운동 요법은 과도한 임신 중 체중 증가를 예방하여 임신당뇨병 비율을 줄이기 위해 설계되었다. 그러나 이런 요법들의 영향은 대상자의 체질량지수(BMI)나 연구가 진행된 지역에 따라 다르게 나타났다.[18]

참고 문헌

  1. ↑ “Diabetes Blue Circle Symbol”. International Diabetes Federation. 2006년 3월 17일. 2007년 8월 5일에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  2. ↑ 가 나 다 라 마 바 사 아 자 차 카 타 파 하 거 너 더 러 머 버 서 어 저 처 커 “Gestational Diabetes”. 《NIDDK》. September 2014. 2016년 8월 16일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2016년 7월 31일에 확인함. 
  3. ↑ 가 나 다 라 마 바 사 아 Donovan PJ, McIntyre HD (October 2010). “Drugs for gestational diabetes”. 《Australian Prescriber》 33 (5): 141–144. doi:10.18773/austprescr.2010.066. 
  4. ↑ Ross G (June 2006). “Gestational diabetes”. 《Australian Family Physician》 35 (6): 392–6. PMID 16751853. 
  5. ↑ Toulis KA, Goulis DG, Kolibianakis EM, Venetis CA, Tarlatzis BC, Papadimas I (August 2009). “Risk of gestational diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and a meta-analysis”. 《Fertility and Sterility》 92 (2): 667–77. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.06.045. PMID 18710713. 
  6. ↑ Khandwala YS, Baker VL, Shaw GM, Stevenson DK, Lu Y, Eisenberg ML (October 2018). “Association of paternal age with perinatal outcomes between 2007 and 2016 in the United States: population based cohort study”. 《BMJ》 363: k4372. doi:10.1136/bmj.k4372. PMC 6207919. PMID 30381468. 
  7. ↑ Chu SY, Callaghan WM, Kim SY, Schmid CH, Lau J, England LJ, Dietz PM (August 2007). “Maternal obesity and risk of gestational diabetes mellitus”. 《Diabetes Care》 30 (8): 2070–6. doi:10.2337/dc06-2559a. PMID 17416786. 
  8. ↑ Zhang C, Bao W, Rong Y, Yang H, Bowers K, Yeung E, Kiely M (2013). “Genetic variants and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review”. 《Human Reproduction Update》 19 (4): 376–90. doi:10.1093/humupd/dmt013. PMC 3682671. PMID 23690305. 
  9. ↑ Bjørge T, Tretli S, Engeland A (December 2004). “Relation of height and body mass index to renal cell carcinoma in two million Norwegian men and women”. 《American Journal of Epidemiology》 160 (12): 1168–76. doi:10.1093/aje/kwh345. PMID 15583369. 
  10. ↑ Ma RM, Lao TT, Ma CL, Liao SJ, Lu YF, Du MY, Xiao H, Zhang L, Yang MH, Xiao X (November 2007). “Relationship between leg length and gestational diabetes mellitus in Chinese pregnant women”. 《Diabetes Care》 30 (11): 2960–1. doi:10.2337/dc07-0763. PMID 17666468. 
  11. ↑ ACOG (December 1994). 《Precis V. An Update on Obstetrics and Gynecology.》. ACOG (1994). 170쪽. ISBN 978-0-915473-22-9. 
  12. ↑ “Gestational Diabetes”. American Pregnancy Association. 2020년 4월 27일. 2020년 10월 14일에 확인함. 
  13. ↑ Palacios, C; Trak-Fellermeier, MA; Martinez, RX; Lopez-Perez, L; Lips, P; Salisi, JA; John, JC; Peña-Rosas, JP (2019년 10월 3일). “Regimens of vitamin D supplementation for women during pregnancy.”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 10: CD013446. doi:10.1002/14651858.CD013446. PMC 6776191. PMID 31581312. 
  14. ↑ Sanabria-Martínez G, García-Hermoso A, Poyatos-León R, Álvarez-Bueno C, Sánchez-López M, Martínez-Vizcaíno V (August 2015). “Effectiveness of physical activity interventions on preventing gestational diabetes mellitus and excessive maternal weight gain: a meta-analysis”. 《BJOG》 122 (9): 1167–74. doi:10.1111/1471-0528.13429. PMID 26036300. S2CID 36297578. 
  15. ↑ Yin YN, Li XL, Tao TJ, Luo BR, Liao SJ (February 2014). “Physical activity during pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials”. 《British Journal of Sports Medicine》 48 (4): 290–5. doi:10.1136/bjsports-2013-092596. PMID 24037671. S2CID 13168801. 
  16. ↑ Tieu, J; Shepherd, E; Middleton, P; Crowther, CA (2017년 1월 3일). “Dietary advice interventions in pregnancy for preventing gestational diabetes mellitus.”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 1: CD006674. doi:10.1002/14651858.CD006674.pub3. PMC 6464792. PMID 28046205. 
  17. ↑ Chen, Zhangling; Qian, Frank; Liu, Gang; Li, Mengying; Voortman, Trudy; Tobias, Deirdre K.; Ley, Sylvia H.; Bhupathiraju, Shilpa N.; Li, Ling-Jun; Chavarro, Jorge E.; Sun, Qi (2021년 9월 12일). “Prepregnancy plant-based diets and the risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study of 14,926 women”. 《The American Journal of Clinical Nutrition》 114 (6): 1997–2005. doi:10.1093/ajcn/nqab275. ISSN 1938-3207. PMC 8634573. PMID 34510175. 
  18. ↑ Bennett CJ, Walker RE, Blumfield ML, Gwini SM, Ma J, Wang F, Wan Y, Dickinson H, Truby H (July 2018). “Interventions designed to reduce excessive gestational weight gain can reduce the incidence of gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials”. 《Diabetes Research and Clinical Practice》 (Review) 141: 69–79. doi:10.1016/j.diabres.2018.04.010. PMID 29698713. S2CID 13660089. 

외부 링크

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