증례 제시
증례 제시(case presentation)는 환자의 임상 정보에 관해 의사와 간호사 등 의료 전문가 간의 공식적인 의사소통이다.[1][2][3]
사례 프레젠테이션의 필수 부분은 다음과 같다:
- 신분증
- 상담/입원 사유
- 주요 불만 사항(CC) - 환자가 의료 서비스를 찾게 만든 이유.
- 현재 질병의 병력(HPI) - 주요 불만 사항과 관련된 상황.
- 과거 병력(PMHx)
- 과거 수술 이력
- 현재 복용 중인 약물
- 알레르기
- 가족력(FHx)
- 사회 이력(SocHx)
- 신체검사 (PE)
- 실험 결과 (Lab)
- 기타 조사(영상, 생검 등)
- 사례개요 및 소감
- 관리계획
- 진료소나 병원에서 후속 조치
- 환자의 치료 순응도
- 치료의 성공 또는 실패.
- 성공 또는 실패의 원인.
같이 보기[편집]
각주[편집]
- ↑ “Clinical Vignette: Deciding What to Present | ACP”. 《www.acponline.org》. 2016년 5월 17일. 2022년 8월 31일에 확인함.
- ↑ Williams, Dustyn E.; Surakanti, Shravani (2016). “Developing Oral Case Presentation Skills: Peer and Self-Evaluations as Instructional Tools”. 《The Ochsner Journal》 16 (1): 65–69. ISSN 1524-5012. PMC 4795506. PMID 27046408.
- ↑ “Teaching tips: Twelve tips for making case presentations more interesting”. 《Journal of Family & Community Medicine》 12 (2): 97–100. 2005. ISSN 1319-1683. PMC 3410129. PMID 23012083.