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발

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발
정보
동맥발등동맥, 안쪽발바닥동맥, 가쪽발바닥동맥
신경안쪽발바닥신경, 가쪽발바닥신경, 깊은종아리신경, 얕은종아리신경
식별자
라틴어pes
MeSHD005528
TA98A01.1.00.040
TA2166
FMA9664

발은 많은 척추동물에게서 발견되는 해부학적 구조이다. 체중을 지탱하고 이동을 가능하게 하는 팔다리의 말단 부위이다. 발이 있는 많은 동물에게 발은 일반적으로 발톱 및 발톱을 포함하여 하나 이상의 뼈로 구성된 다리의 말단 부위에 있는 기관이다. 동물의 발은 대개 다리의 끝부분에 있으며 발목 관절을 사이에 두고 다리와 구분되어 있는 별도의 신체 부위이다. 발은 발을 구성하는 뼈들과 발을 움직이는 데 사용되는 근육, 인대, 신경, 혈관 등으로 구성되며 대개 발톱 또는 발굽이 달려 있다. 이중 혈관 신경은 움직일 때 거의 필요로 하지 않는다.

구조

신생아 아기의 발
매니큐어와 헤나로 장식되고 결혼식을 위해 둘째 발가락에 메티(발가락 반지)를 착용한 여성의 발

인간의 발은 26개의 뼈, 33개의 관절(이 중 20개는 능동적으로 관절됨), 100개 이상의 근육, 힘줄, 인대를 포함하는 강하고 복잡한 기계적 구조이다.[1] 발의 관절은 발목과 목말밑관절 및 발의 발가락뼈사이관절이다. 북미 성인 백인 남성 1197명(평균 연령 35.5세)을 대상으로 한 인체측정 연구에 따르면 남성의 발 길이는 26.3cm이며 표준 편차는 1.2cm였다.[2]

발은 뒷발, 중간발, 앞발로 나눌 수 있다.

뒷발은 목말뼈 (또는 발목뼈)와 발꿈치뼈 (또는 뒤꿈치뼈)로 구성된다. 종아리의 두 긴 뼈인 정강뼈와 종아리뼈는 목말뼈의 위쪽에 연결되어 발목을 형성한다. 목말밑관절에서 목말뼈에 연결된 발꿈치뼈는 발에서 가장 큰 뼈로, 아래쪽에는 지방층이 완충 역할을 한다.[1]

중간발의 다섯 개의 불규칙한 뼈, 즉 입방뼈, 발배뼈, 세 개의 쐐기뼈는 충격 흡수 장치 역할을 하는 발의 아치를 형성한다. 중간발은 근육과 족저근막에 의해 뒷발과 앞발에 연결된다.[1]

앞발은 다섯 개의 발가락과 해당 다섯 개의 근위 긴 뼈로 구성되어 발허리를 형성한다. 손의 손가락과 유사하게 발가락 뼈는 손발가락뼈라고 불리며 엄지발가락은 두 개의 손발가락뼈를 가지고 있고 다른 네 개의 발가락은 각각 세 개의 손발가락뼈를 가지고 있다. 손발가락뼈 사이의 관절은 발가락뼈사이관절이라고 불리고 발허리와 손발가락뼈 사이의 관절은 발허리발가락관절 (MTP)이라고 불린다.[1]

중간발과 앞발 모두 발등 (서 있을 때 위를 향하는 부위)과 발바닥 (서 있을 때 아래를 향하는 부위)을 구성한다.

발등은 발가락과 발목 사이의 발 위쪽 아치형 부분이다.

뼈

종아리와 발의 뼈 그림
발 뼈 해부학

첫째발허리뼈의 먼쪽 부분에만 규칙적으로 존재하지만, 발허리발가락관절 근처에는 많은 종자뼈가 있을 수 있다.[3]

아치

 이 부분의 본문은 발의 아치입니다.

인간의 발에는 두 개의 세로 아치와 하나의 가로 아치가 있는데, 이는 발 뼈의 맞물리는 모양, 강한 인대, 그리고 활동 중 당기는 근육에 의해 유지된다. 발에 체중이 가해지고 제거될 때 이 아치들의 약간의 이동성은 걷기와 달리기를 에너지 측면에서 더 경제적으로 만든다. 발자국에서 볼 수 있듯이, 내측 세로 아치는 지면 위로 휘어져 있다. 이 아치는 뒤꿈치뼈에서 "핵심" 발목뼈를 넘어 세 개의 내측 발허리뼈까지 이어진다. 대조적으로, 외측 세로 아치는 매우 낮다. 입방뼈를 핵심으로 삼아, 체중의 일부를 발꿈치뼈와 다섯째 발허리뼈의 먼쪽 끝으로 재분배한다. 두 개의 세로 아치는 발목발허리관절을 가로질러 비스듬히 뻗어 있는 가로 아치의 기둥 역할을 한다. 발의 힘줄과 인대에 과도한 부담이 가해지면 아치가 무너지거나 평발이 될 수 있다.[4]

근육

발에 작용하는 근육은 종아리 앞쪽 또는 뒤쪽에서 시작하는 바깥근육과 발등 (위쪽) 또는 발바닥 (아래쪽)에서 시작하는 속근육으로 분류할 수 있다.

바깥근육

앞쪽 다리 근육

오금근을 제외하고 종아리에서 시작하는 모든 근육은 발의 뼈에 부착된다. 정강뼈와 종아리뼈, 그리고 다리뼈사이막은 이 근육들을 앞쪽과 뒤쪽 그룹으로 나누고, 이들은 다시 하위 그룹과 층으로 세분화된다.[5]

앞쪽 그룹

폄근 그룹: 앞정강근은 정강뼈의 몸쪽 절반과 다리뼈사이막에서 시작하여 첫 번째 발가락의 발목발허리관절 근처에 부착된다. 비체중 지지 다리에서 앞정강근은 발을 발등굽힘하고 안쪽 가장자리를 들어 올린다(뒤침). 체중 지지 다리에서 앞정강근은 빠른 걸음걸이처럼 다리를 발 뒤쪽으로 가져온다. 긴발가락폄근은 가쪽 정강뼈 관절융기부와 종아리뼈를 따라 시작하여 둘째에서 다섯째 발가락과 몸쪽 다섯째 발허리뼈에 부착된다. 긴발가락폄근은 발가락을 발등굽힘하는 것 외에는 앞정강근과 유사하게 작용한다. 긴엄지폄근 (발)은 종아리뼈 안쪽에서 시작하여 첫 번째 발가락에 부착된다. 엄지발가락을 발등굽힘하고, 스트레스 없는 다리에서는 발목에도 작용한다. 체중 지지 다리에서는 앞정강근과 유사하게 작용한다.[6]

종아리근 그룹: 긴종아리근은 종아리뼈의 몸쪽에서 시작하고 그 아래에 짧은종아리근이 있다. 함께, 이들의 힘줄은 가쪽 복사뼈 뒤를 통과한다. 먼쪽에서 긴종아리근은 발의 발바닥 쪽을 가로질러 첫 번째 발목발허리관절에 부착되고, 짧은종아리근은 다섯째 발허리뼈의 몸쪽 부분에 도달한다. 이 두 근육은 가장 강한 엎침근이며 발바닥 굽힘을 돕는다. 긴종아리근은 또한 발의 가로 아치를 지지하는 활시위처럼 작용한다.[7]

다리 뒤쪽 근육의 깊은 층과 얕은 층
뒤쪽 그룹

다리 뒤쪽 근육의 얕은 층은 종아리세갈래근과 장딴지빗근으로 구성된다. 종아리세갈래근은 가자미근과 장딴지근의 두 갈래로 이루어져 있다. 장딴지근의 갈래는 넙다리뼈의 관절융기부 몸쪽에서 시작하고 가자미근은 정강뼈와 종아리뼈의 몸쪽 등쪽 부분에서 시작한다. 이 근육들의 힘줄은 합쳐져 아킬레스건으로 발꿈치뼈에 부착된다. 장딴지빗근은 장딴지근의 가쪽 갈래 몸쪽 넙다리뼈에서 시작하며 긴 힘줄은 아킬레스건의 안쪽으로 박혀 있다. 종아리세갈래근은 주된 발바닥 굽힘근이다. 그 힘은 발레 춤에서 가장 분명하게 나타난다. 장딴지근은 무릎이 굽혀질 때 짧아지므로 무릎이 완전히 펴질 때만 완전히 활성화된다. 걸을 때 뒤꿈치를 들어 올릴 뿐만 아니라 장딴지빗근의 도움을 받아 무릎을 굽히기도 한다.[8]

뒤쪽 근육의 깊은 층에는 뒤정강근이 다리뼈사이막의 뒤쪽 몸쪽과 인접한 뼈에서 시작하여 발바닥에서 두 부분으로 나뉘어 발목뼈에 부착된다. 비체중 지지 다리에서는 발바닥 굽힘과 뒤침을 생성하며, 체중 지지 다리에서는 뒤꿈치를 종아리에 가깝게 한다. 긴엄지굽힘근 (발)은 종아리뼈 뒤쪽 가쪽에서 시작하며 비교적 두꺼운 근육 배는 먼쪽으로 발목굽힘근지지띠까지 뻗어 있어 안쪽으로 지나 발바닥을 가로질러 첫 번째 발가락의 먼쪽 손발가락뼈에 이른다. 오금근도 이 그룹에 속하지만, 무릎 뒤쪽을 비스듬히 가로지르는 경로로 인해 발에는 작용하지 않는다.[9]

속근육

발등 위쪽에는 짧은발가락폄근과 짧은엄지폄근 (발)의 힘줄이 긴 바깥 폄근 힘줄 시스템 깊숙이 위치한다. 이들은 모두 발꿈치뼈에서 시작하여 첫째에서 넷째 발가락의 등쪽 널힘줄로 뻗어 마지막 관절 바로 너머에 부착된다. 이들은 발가락을 발등굽힘하는 작용을 한다.[10] 손의 속근육과 유사하게 발바닥에는 첫째 발가락과 마지막 발가락의 근육, 그리고 중앙 그룹의 세 가지 근육 그룹이 있다.

발바닥의 다양한 깊이 (얕은 곳에서 깊은 곳까지)

엄지발가락 근육: 엄지벌림근은 발꿈치뼈에서 첫 번째 발가락까지 발바닥 가장자리를 따라 안쪽으로 뻗어 있다. 그 힘줄 아래로 긴 굽힘근의 힘줄은 발목굴을 통과한다. 엄지벌림근은 벌림근이자 약한 굽힘근이며 발의 아치를 유지하는 데도 도움이 된다. 짧은엄지굽힘근 (발)은 안쪽 쐐기뼈와 관련된 인대 및 힘줄에서 시작한다. 중요한 발바닥 굽힘근으로, 발레 춤에 매우 중요하다. 이 두 근육은 모두 첫 번째 발허리발가락관절의 몸쪽과 먼쪽에 두 개의 갈래로 부착된다. 엄지모음근 (발)은 원래 별개의 시스템을 형성했지만 이 그룹의 일부이다. 이 근육은 두 개의 갈래를 가지고 있는데, 비스듬한 갈래는 중간발의 중앙 부분을 비스듬히 가로질러 시작하고, 가로 갈래는 다섯째에서 셋째 발가락의 발허리발가락관절 근처에서 시작한다. 두 갈래 모두 첫 번째 발가락의 가쪽 종자뼈에 부착된다. 엄지모음근은 발바닥 아치의 긴장근으로 작용하며 엄지발가락을 모으고 몸쪽 손발가락뼈를 발바닥 굽힘할 수 있다.[11]

새끼발가락 근육: 발꿈치뼈에서 다섯째 발가락의 몸쪽 손발가락뼈까지 가쪽으로 뻗어 있는 새끼벌림근 (발)은 발의 가쪽 가장자리를 형성하며 다섯째 발가락 근육 중 가장 크다. 다섯째 발허리뼈 바닥에서 시작하는 짧은새끼굽힘근은 첫 번째 손발가락뼈에 벌림근과 함께 부착된다. 종종 존재하지 않는 새끼맞섬근은 입방뼈 근처에서 시작하여 다섯째 발허리뼈에 부착된다. 이 세 근육은 발의 아치를 지지하고 다섯째 발가락을 발바닥 굽힘하는 작용을 한다.[12]

발의 중심 근육

중앙 근육 그룹: 네 개의 발의 벌레근은 긴발가락굽힘근 힘줄의 안쪽에서 시작하여 몸쪽 손발가락뼈의 안쪽 가장자리에 부착된다. 발바닥네모근은 발꿈치뼈의 가쪽과 안쪽 가장자리에서 두 갈래로 시작하여 긴발가락굽힘근 힘줄의 가쪽 가장자리에 부착된다. 이 근육은 또한 굽힘보조근이라고도 알려져 있다. 짧은발가락굽힘근은 발꿈치뼈 아래쪽에서 시작하며 세 개의 힘줄은 둘째에서 넷째 발가락(때로는 다섯째 발가락도 포함)의 중간 손발가락뼈에 부착된다. 이 힘줄은 부착되기 전에 갈라지며 긴발가락굽힘근의 힘줄은 이 갈라진 부분을 통과한다. 짧은발가락굽힘근은 중간 손발가락뼈를 굽힌다. 이 근육은 때때로 존재하지 않는다. 발가락 사이에는 발의 등쪽뼈사이근과 발바닥뼈사이근이 발허리뼈에서 둘째에서 다섯째 발가락의 몸쪽 손발가락뼈까지 뻗어 있다. 바닥쪽 뼈사이근은 이 발가락들을 모으고 등쪽 뼈사이근은 이 발가락들을 벌리며, 발허리발가락관절에서 발바닥 굽힘근 역할도 한다.[13]

임상적 의의

 이 부분의 본문은 발 질환 목록입니다.

발은 위치와 기능 때문에 무좀, 외반모지, 내향성 발톱, 모튼 신경종, 족저 근막염, 족저사마귀, 피로골절 등 다양한 잠재적 감염과 부상에 노출된다. 또한 내반족이나 평발과 같이 발의 모양과 기능에 영향을 미칠 수 있는 여러 유전 질환이 있다.

이로 인해 인간은 다리와 발의 정렬 불량으로 인한 의학적 문제에 더 취약해진다. 또한 신발, 운동화, 부츠 착용은 발목과 발의 적절한 정렬과 움직임을 방해할 수 있다. 예를 들어, 하이힐은 자연스러운 체중 균형을 무너뜨리는 것으로 알려져 있다(이것은 허리에도 영향을 미칠 수 있다). 자세를 위해서는 굽이 없는 평평한 밑창이 권장된다.

발 치료를 전문으로 하는 의사는 족부의학을 시행하며 족부의사(podiatrist)라고 불린다. 족부장구사는 하지와 관련된 문제를 치료하기 위해 신발의 사용 및 수정을 전문으로 한다.

발의 골절에는 다음이 포함된다.

엎침

 이 부분의 본문은 발의 엎침입니다.

해부학에서 엎침은 전완(요척골 관절에서) 또는 발(목말뼈밑관절 및 목말뼈발배뼈관절에서)의 회전 운동이다. 발의 엎침은 신체가 걸음걸이 주기를 거치면서 체중을 어떻게 분산하는지를 나타낸다. 걸음걸이 주기 동안 발은 뒤꿈치와 앞발 기능에 따라 여러 가지 방식으로 엎침될 수 있다. 엎침의 종류에는 중립 엎침, 과소 엎침(뒤침), 과도 엎침이 있다.

중립 엎침

중립 엎침을 하는 사람은 처음에 발뒤꿈치의 가쪽면에 착지한다. 발뒤꿈치에서 발허리뼈로 체중을 이동할 때 발은 안쪽으로 회전하여 체중이 발허리뼈 전체에 고르게 분산된다. 이 걸음걸이 단계에서 무릎은 일반적으로, 항상 그런 것은 아니지만, 엄지발가락 위로 직접 움직인다.

발이 발뒤꿈치에서 발가락으로 진행될 때 안쪽으로 구르는 이 움직임은 신체가 자연적으로 충격을 흡수하는 방식이다. 중립 엎침은 발뒤꿈치 착지 걸음걸이를 사용할 때 가장 이상적이고 효율적인 걸음걸이 유형이다. 앞발 착지에서는 발의 굴곡을 통해 신체가 충격을 흡수한다.

과도 엎침

중립 엎침자와 마찬가지로 과도 엎침을 하는 사람은 처음에 발뒤꿈치의 가쪽면에 착지한다. 그러나 발뒤꿈치에서 발허리뼈로 체중을 이동할 때 발은 안쪽으로 너무 멀리 회전하여 체중이 발허리뼈 전체에 고르지 않게 분산되며, 엄지발가락에 과도한 체중이 실린다. 이 걸음걸이 단계에서 무릎은 일반적으로, 항상 그런 것은 아니지만, 안쪽으로 움직인다.

과도 엎침자는 충격을 효율적으로 흡수하지 못한다. 다이빙 보드에 뛰어드는 사람을 상상해 보라. 그러나 보드가 너무 약해서 부딪힐 때 구부러지고 사람이 공중으로 다시 튕겨 나가는 대신 물속으로 곧장 떨어지게 된다. 마찬가지로, 과도 엎침자의 아치는 무너지거나 발목이 안쪽으로 구르거나(또는 둘 다) 걸음걸이 주기를 거치면서 발생한다. 엉덩 부위, 무릎 또는 발목에 바깥돌림이 있는 뼈 구조를 가진 사람은 안쪽돌림 또는 중앙 정렬을 가진 사람보다 과도 엎침을 할 가능성이 더 높다. 과도 엎침을 하는 사람은 신발의 안쪽(안쪽)면, 발가락 부분으로 갈수록 달리기 신발이 닳는 경향이 있다.[16]

달리기 또는 걷기 신발을 선택할 때, 과도 엎침이 있는 사람은 좋은 안쪽 지지력이 있는 신발을 선택할 수 있다. 보통 신발의 안쪽 밑창과 아치 부분에 튼튼한 소재가 사용된다. 이것은 보통 눈에 띈다. 안쪽 지지 부분은 사람이 발의 바깥쪽에 착지한 다음 발의 안쪽으로 굴러갈 때 체중을 지탱하기 위해 튼튼한 회색 소재로 표시되어 있다.

과소 엎침 (뒤침)

발의 과소 엎침

과소 엎침을 하는 사람도 처음에 발뒤꿈치의 가쪽면에 착지한다. 발뒤꿈치에서 발허리뼈로 체중을 이동할 때 발은 안쪽으로 충분히 회전하지 않는다. 체중은 발허리뼈 전체에 고르지 않게 분산되며, 다섯째발허리뼈에 과도한 체중이 실리고 발의 가쪽으로 향한다. 이 걸음걸이 단계에서 무릎은 일반적으로, 항상 그런 것은 아니지만, 엄지발가락의 가쪽으로 움직인다.

과도 엎침자와 마찬가지로, 과소 엎침자도 충격을 효율적으로 흡수하지 못하지만, 그 이유는 반대이다. 과소 엎침된 발은 너무 얇아서 사람을 공중으로 튀어 오르게 하지 못하는 다이빙 보드와 같지 않고, 너무 단단해서 그렇게 하지 못하는 다이빙 보드와 같다. 사실상 유연성이 거의 없다. 과소 엎침자의 아치나 발목은 걸음걸이 주기를 거치면서 많은 움직임을 경험하지 않는다. 엉덩 부위, 무릎 또는 발목에 안쪽돌림이 있는 뼈 구조를 가진 사람은 바깥돌림 또는 중앙 정렬을 가진 사람보다 과소 엎침을 할 가능성이 더 높다. 일반적으로, 항상 그런 것은 아니지만, O다리인 사람들은 과소 엎침을 하는 경향이 있다. 과소 엎침을 하는 사람은 신발의 가쪽(바깥쪽)면, 뒤꿈치 부분으로 갈수록 달리기 신발이 닳는 경향이 있다.[17]

사회 및 문화

 가정과 예배당에서 신발을 벗는 전통 문서에 이 부분의 추가 정보가 있습니다.

인간은 일반적으로 외부를 걸을 때 위험으로부터 보호하기 위해 신발이나 유사한 신발류를 착용한다. 신발을 착용하는 것이 부적절하다고 여겨지는 여러 상황이 있다. 일부 사람들은 집에 신발을 신고 들어가는 것을 무례하다고 생각하며, 마오리족 마라에와 같은 여러 문화권의 신성한 장소에는 맨발로만 들어가야 한다.

발 페티시즘은 비성적인 신체 부위에 대한 가장 흔한 성적 페티시이다.[18][19]

다른 동물

 이 부분의 본문은 발의 비교 형태학입니다.

발바닥은 일반적으로 발톱이나 발톱이 있는 포유류의 부드러운 발이며, 주로 사족 보행 동물(예: 고양이 또는 개의 발바닥)에 해당한다. 단단한 발은 발굽이라고 불린다. 이동 방식에 따라 동물은 바닥걷이, 발가락걷이, 또는 발굽걷이로 분류될 수 있다.

발허리뼈는 인간의 발의 주요 부분과 큰 동물의 다리 또는 작은 동물의 발바닥을 구성하는 뼈이다. 발허리뼈의 수는 이동 방식과 직접적인 관련이 있으며, 많은 큰 동물은 발가락이 두 개(와피티사슴, 소, 양) 또는 하나(말 (동물))로 줄어들어 있다. 발과 발바닥의 발허리뼈는 특히 엄지손가락 손허리뼈가 나머지 손허리뼈와 분리되어 있는 인간의 손과 비교할 때 단단히 묶여 있다.[20]

같이 보기

각주

  1. ↑ 가 나 다 라 Podiatry Channel, Anatomy of the foot and ankle
  2. ↑ Hawes MR, Sovak D (July 1994). 《Quantitative morphology of the human foot in a North American population》. 《Ergonomics》 37. 1213–26쪽. doi:10.1080/00140139408964899. PMID 8050406. 
  3. ↑ Platzer 2004, p. 220
  4. ↑ Mareb-Hoehn 2007, pp. 244–45
  5. ↑ Platzer 2004, p. 256
  6. ↑ Platzer 2004, p. 258
  7. ↑ Platzer 2004, p. 260
  8. ↑ Platzer 2004, p. 262
  9. ↑ Platzer 2004, p. 264
  10. ↑ Platzer 2004, p. 268
  11. ↑ Platzer 2004, pp. 270–72
  12. ↑ Platzer 2004, p. 272
  13. ↑ Platzer 2004, p. 274
  14. ↑ TheFreeDictionary > Lisfranc's fracture Citing: Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009
  15. ↑ Mabry LM; Patti TN; Ross MD; Bleakley CM; Gisselman AS (July 2021). 《Isolated Medial Cuneiform Fractures: A Systematic Search and Qualitative Analysis of Case Studies》. 《J Am Podiatr Med Assoc》 111. 1–9쪽. doi:10.7547/20-047. PMID 34478529. S2CID 225705519. 
  16. ↑ “Overpronation, Explained”. 《Runner's World》. 2001년 9월 21일. 2012년 12월 28일에 확인함. 
  17. ↑ “Supination, Explained”. 《Runner's World》. 2001년 9월 21일. 2013년 9월 17일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2012년 12월 28일에 확인함. 
  18. ↑ “Rex Ryan's Apparent Foot Fetish Not Necessarily Unhealthy”. Abcnews.go.com. 2010년 12월 23일. 2012년 8월 13일에 확인함. 
  19. ↑ “Top 10 Most Common Fetishes”. 2012년 1월 1일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2012년 1월 4일에 확인함. 
  20. ↑ France 2008, p. 537

참고 문헌

외부 링크

  • 위키미디어 공용에 발 관련 미디어 자료가 있습니다.
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