말초동맥질환

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Entete médecine.png
말초동맥질환
Arterial ulcer peripheral vascular disease.jpg
ICD-10 I73.9
ICD-9 443.9
질병DB 31142
MeSH D016491
MedlinePlus 000170

말초동맥질환(末梢動脈疾患, peripheral artery disease, PAD)은 심장이나 를 공급하는 동맥 외에 동맥이 좁아지는 질환이다.[1] 심장 내에서 좁아지는 질환은 관상동맥질환이라 부르며, 뇌에서 좁아지는 경우 뇌혈관 질환이라 부른다. 말초동맥질환은 대개 다리에 영향을 미치지만 다른 동맥이 수반될 수도 있다.[2]

증상[편집]

동영상 설명

말초동맥질환 환자들 가운데 50%는 증상이 없다.[3] 다리와 발에 대한 말초동맥질환의 증상은 일반적으로 2가지 분류로 나눌 수 있다:

  1. 간헐성파행증
  2. 중증하지허혈

병인[편집]

말초동맥질환에 기여하는 위험 요인은 죽상동맥경화증과 동일하다:[4][5]

진단[편집]

분류[편집]

일반적으로 말초동맥질환은 René Fontaine이 1954년 만성 팔다리 허혈을 위해 도입된 퐁텐 단계로 나눌 수 있다.[11][12]

  • 단계 I: 무증상. 불완전한 혈관 방해
  • 단계 II: 팔다리에 낮은 절뚝거림 통증
  • 단계 IIA: 200미터 이상의 거리를 걸을 때 절뚝거림
  • 단계 IIB: 200미터 미만의 거리를 걸을 때 절뚝거림

치료[편집]

질병의 심각성에 따라 다음의 단계를 따를 수 있다.[13]

생활 양식의 변화[편집]

  • 금연
  • 당뇨병 관리
  • 고혈압 관리
  • 고칼레스테롤 관리 및 항혈소판제 복용.
  • 정기적인 운동.

약물[편집]

실로스타졸이나 펜톡시필린은 일부분 증상을 개선할 수 있다.[14][15]

각주[편집]

  1. “What Is Peripheral Vascular Disease?” (PDF). 《https://www.heart.org》. 2012. 2015년 2월 26일에 확인함.  |website=에 외부 링크가 있음 (도움말)
  2. “What Is Peripheral Arterial Disease?”. 《http://www.nhlbi.nih.gov/》. 2011년 8월 2일. 2015년 2월 25일에 확인함.  |website=에 외부 링크가 있음 (도움말)
  3. Violi, F; Basili, S; Berger, JS; Hiatt, WR (2012). “Antiplatelet therapy in peripheral artery disease.”. 《Handbook of experimental pharmacology》 (210): 547–63. PMID 22918746. doi:10.1007/978-3-642-29423-5_22. 
  4. 틀:MerckManual. Retrieved August 9, 2010.
  5. Joosten MM, Pai JK, Bertoia ML, Rimm EB, Spiegelman D, Mittleman MA, Mukamal KJ (Oct 2012). “Associations between conventional cardiovascular risk factors and risk of peripheral artery disease in men”. 《JAMA》 308 (16): 1660–7. PMID 23093164. doi:10.1001/jama.2012.13415. 
  6. Selvin E, Erlinger TP: Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the united states results from the national health and nutrition examination survey, 1999–2000. Circulation 2004, 110(6):738-743.
  7. Hooi JD, Kester AD, Stoffers HE, Overdijk MM, van Ree JW, Knottnerus JA (2001). “Incidence of and risk factors for asymptomatic peripheral arterial occlusive disease: a longitudinal study”. 《American Journal of Epidemiology》 153 (7): 666–672. PMID 11282794. doi:10.1093/aje/153.7.666. 
  8. Allison MA, Denenberg JO, Criqui MH (2011). “Family History of Peripheral Artery Disease Is Associated With Prevalence and Severity of Peripheral Artery Disease”. 《Journal of the American College of Cardiology》 58 (13): 1386–92. PMID 21920269. doi:10.1016/j.jacc.2011.06.023. 
  9. Valentine RJ, Guerra R, Stephan P, Scoggins E, Clagett GP, Cohen J (2004). “Family history is a major determinant of subclinical peripheral arterial disease in young adults”. 《Journal of vascular surgery》 39 (2): 351–356. doi:10.1016/j.jvs.2003.07.011. 
  10. Ridker PM, Stampfer MJ, Rifai N (2001). “Novel risk factors for systemic atherosclerosis”. 《JAMA: the journal of the American Medical Association》 285 (19): 2481–2485. doi:10.1001/jama.285.19.2481. 
  11. TASC II Guidelines
    * Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA; Hiatt; 외. (2007). “Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II)”. 《Eur J Vasc Endovasc Surg.》 33 (Suppl 1): S1–75. PMID 17140820. doi:10.1016/j.ejvs.2006.09.024. 
    * Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, TASC II Working Group, 외. (2007). “Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II)”. 《J Vasc Surg.》 45 (Suppl S): S5–67. PMID 17223489. doi:10.1016/j.jvs.2006.12.037. 
    * Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA (2007). “Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease”. 《Int Angiol.》 26 (2): 81–157. PMID 17489079. 
  12. Fontaine R, Kim M, Kieny R; Kim; Kieny (1954). “Die chirugische Behandlung der peripheren Durchblutungsstörungen. (Surgical treatment of peripheral circulation disorders)”. 《Helvetica Chirurgica Acta》 (독일어) 21 (5/6): 499–533. PMID 14366554. 
  13. Burns P, Gough S, Bradbury AW; Gough; Bradbury (March 2003). “Management of peripheral arterial disease in primary care”. 《BMJ》 326 (7389): 584–8. PMC 1125476. PMID 12637405. doi:10.1136/bmj.326.7389.584. 
  14. Robless P, Mikhailidis DP, Stansby GP; Mikhailidis; Stansby (2008). Robless, Peter, 편집. “Cilostazol for peripheral arterial disease”. 《Cochrane Database Syst Rev》 (1): CD003748. PMID 18254032. doi:10.1002/14651858.CD003748.pub3. 
  15. Salhiyyah, Kareem; Senanayake, Eshan; Abdel-Hadi, Mohammed; Booth, Andrew; Michaels, Jonathan A (2012). Salhiyyah, Kareem, 편집. “Pentoxifylline for intermittent claudication”. 《Cochrane Database of Systematic Reviews》 (Systematic Review) 1: CD005262. PMID 22258961. doi:10.1002/14651858.CD005262.pub2. 

외부 링크[편집]

  • Gerhard-Herman, Marie D.; Gornik, Heather L.; Barrett, Coletta; Barshes, Neal R.; Corriere, Matthew A.; 외. (2016년 11월 13일). “2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary”. 《Circulation》: CIR.0000000000000470. doi:10.1161/CIR.0000000000000470.