양성자 펌프 억제제: 두 판 사이의 차이

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'''양성자 펌프 억제제'''({{llang|en|proton-pump inhibitors, '''PPI'''}})는 [[위산]] 분비를 현저하고 지속적이게 억제하는 [[약물]]의 일종으로, [[부작용]]이 상대적으로 적어 흔히 처방되는 약물이다.<ref>{{저널 인용 |저자1=유종선 |날짜=2006 |제목=소화기질환에서 양성자펌프 차단제의 이용 |url=http://www.kjg.or.kr/journal/view.html?uid=3604 |저널=대한소화기학회지 |출판사=대한소화기학회 |권=47 |쪽=181–190 |doi= |확인날짜=2020-02-05 }}</ref> PPI는 [[위]] 기능을 보호하는데 [[히스타민 H2 수용체 길항제|H2 차단제]]와 함께 공격인자를 억제하는 약제로 분류된다.<ref>{{저널 인용 |성1=Azizollahi |이름1=Hamid Reza |성2=Rafeey |이름2=Mandana |날짜=2016 |제목=Efficacy of proton pump inhibitors and H2 blocker in the treatment of symptomatic gastroesophageal reflux disease in infants |url= |pmid=27279887 |pmc=4897158|저널=Korean Journal of Pediatrics |출판사=대한소아과학회 |권=59 |호=5 |쪽=226–230 |doi=10.3345/kjp.2016.59.5.226 |확인날짜=2020-02-05 }}</ref><ref>{{저널 인용 |저자1=이보람 |날짜=2013 |제목=우리나라의 프로톤 펌프 억제제 사용 현황 |url= |저널=HIRA 정책동향 |출판사=[[건강보험심사평가원]] |권=7 |호=2 |쪽=55–62 |doi= |확인날짜=2020-02-05 }}</ref> PPI는 가장 강력한 [[위산]] 분비 억제제로 꼽히며<ref name="pmid16700898">{{저널 인용|doi=10.1111/j.1365-2036.2006.02943.x |title=Review article: The clinical pharmacology of proton pump inhibitors |year=2006 |last1=Sachs |first1=G. |last2=Shin |first2=J. M. |last3=Howden |first3=C. W. |journal=Alimentary Pharmacology and Therapeutics |volume=23 |pages=2–8 |pmid=16700898}}</ref> 기능적으로는 유사하지만 [[약리학|작용 기전]]이 다른 [[히스타민 H2 수용체 길항제|H2 차단제]]를 상당부분 대체하였다.
'''양성자 펌프 억제제'''({{llang|en|proton-pump inhibitors, '''PPI'''}})는 [[위산]] 분비를 현저하고 지속적이게 억제하는 [[약물]]의 일종으로, [[부작용]]이 상대적으로 적어 흔히 처방되는 약물이다.<ref>{{저널 인용 |저자1=유종선 |날짜=2006 |제목=소화기질환에서 양성자펌프 차단제의 이용 |url=http://www.kjg.or.kr/journal/view.html?uid=3604 |저널=대한소화기학회지 |출판사=대한소화기학회 |권=47 |쪽=181–190 |doi= |확인날짜=2020-02-05 }}</ref> PPI는 [[위]] 기능을 보호하는데 [[히스타민 H2 수용체 길항제|H2 차단제]]와 함께 공격인자를 억제하는 약제로 분류된다.<ref>{{저널 인용 |성1=Azizollahi |이름1=Hamid Reza |성2=Rafeey |이름2=Mandana |날짜=2016 |제목=Efficacy of proton pump inhibitors and H2 blocker in the treatment of symptomatic gastroesophageal reflux disease in infants |url= |pmid=27279887 |pmc=4897158|저널=Korean Journal of Pediatrics |출판사=대한소아과학회 |권=59 |호=5 |쪽=226–230 |doi=10.3345/kjp.2016.59.5.226 |확인날짜=2020-02-05 }}</ref><ref>{{저널 인용 |저자1=이보람 |날짜=2013 |제목=우리나라의 프로톤 펌프 억제제 사용 현황 |url= |저널=HIRA 정책동향 |출판사=[[건강보험심사평가원]] |권=7 |호=2 |쪽=55–62 |doi= |확인날짜=2020-02-05 }}</ref> PPI는 가장 강력한 [[위산]] 분비 억제제로 꼽히며<ref name="pmid16700898">{{저널 인용|doi=10.1111/j.1365-2036.2006.02943.x |title=Review article: The clinical pharmacology of proton pump inhibitors |year=2006 |last1=Sachs |first1=G. |last2=Shin |first2=J. M. |last3=Howden |first3=C. W. |journal=Alimentary Pharmacology and Therapeutics |volume=23 |pages=2–8 |pmid=16700898}}</ref> 기능적으로는 유사하지만 [[약리학|작용 기전]]이 다른 [[히스타민 H2 수용체 길항제|H2 차단제]]를 상당부분 대체하였다.


PPI는 세계에서 가장 널리 판매되는 약물 중 하나이며, 처음으로 개발된 PPI인 [[오메프라졸]]은 [[세계보건기구]]의 [[WHO 필수 의약품 목록|필수 의약품 목록]]에 있으며, 안전하고 효과적인 의약품으로서 [[보건의료체계|의료체계]]에 반드시 필요한 약물이다.<ref name="WHO21st">{{서적 인용| vauthors = [[세계보건기구|World Health Organization]] | title = World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 | year = 2019 | hdl = 10665/325771 | author-link = World Health Organization | publisher = World Health Organization | location = Geneva | id = WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO | hdl-access=free }}</ref> PPI로 분류되는 [[약제]]마다 비용의 차이가 있으며,<ref name=TI(99)2016>{{웹 인용|title=[99] Comparative effectiveness of proton pump inhibitors |url=https://www.ti.ubc.ca/2016/06/28/99-comparative-effectiveness-proton-pump-inhibitors/|accessdate=14 July 2016|date=28 June 2016|work=Therapeutics Letter|issn=2369-8691}}</ref> 약물 종류에 따라 한 약제가 다른 약제보다 효과가 있다는 확실한 증거는 없다.<ref name=TI(99)2016/><ref name=De2010>{{서적 인용|last1=Dean|first1=Laura|title=Comparing Proton Pump Inhibitors |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004954/ |website=PubMed Health |accessdate=16 July 2016 |date=1 October 2010|publisher=National Center for Biotechnology Information (US)}}</ref>
PPI는 세계에서 가장 널리 판매되는 약물 중 하나이다. 또한 처음으로 개발된 PPI인 [[오메프라졸]]은 [[세계보건기구]]의 [[WHO 필수 의약품 목록|필수 의약품 목록]]에 있으며, 안전하고 효과적인 의약품으로서 [[보건의료체계|의료체계]]에 반드시 필요한 약물이다.<ref name="WHO21st">{{서적 인용| vauthors = [[세계보건기구|World Health Organization]] | title = World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 | year = 2019 | hdl = 10665/325771 | author-link = World Health Organization | publisher = World Health Organization | location = Geneva | id = WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO | hdl-access=free }}</ref> PPI로 분류되는 [[약제]]마다 비용의 차이가 있으며,<ref name=TI(99)2016>{{웹 인용|title=[99] Comparative effectiveness of proton pump inhibitors |url=https://www.ti.ubc.ca/2016/06/28/99-comparative-effectiveness-proton-pump-inhibitors/|accessdate=14 July 2016|date=28 June 2016|work=Therapeutics Letter|issn=2369-8691}}</ref> 약물 종류에 따라 한 약제가 다른 약제보다 효과가 있다는 확실한 증거는 없다.<ref name=TI(99)2016/><ref name=De2010>{{서적 인용|last1=Dean|first1=Laura|title=Comparing Proton Pump Inhibitors |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004954/ |website=PubMed Health |accessdate=16 July 2016 |date=1 October 2010|publisher=National Center for Biotechnology Information (US)}}</ref>

== 의학적 사용 ==
PPI는 다음과 같은 많은 질환의 치료에 사용된다.
* [[소화불량]]<ref name="Overview">{{cite journal| vauthors = Zajac P, Holbrook A, Super ME, Vogt M |title=An overview: Current clinical guidelines for the evaluation, diagnosis, treatment, and management of dyspepsia|journal=Osteopathic Family Physician |volume=5 |issue=2 |pages=79–85 |date=March–April 2013 |doi=10.1016/j.osfp.2012.10.005}}</ref><ref name="pmid17174612">{{cite journal | vauthors = Wang WH, Huang JQ, Zheng GF, Xia HH, Wong WM, Liu XG, Karlberg J, Wong BC | display-authors = 6 | title = Effects of proton-pump inhibitors on functional dyspepsia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials | journal = Clinical Gastroenterology and Hepatology | volume = 5 | issue = 2 | pages = 178–85; quiz 140 | date = February 2007 | pmid = 17174612 | doi = 10.1016/j.cgh.2006.09.012 | doi-access = free }}</ref>
* [[소화성 궤양]]. 출혈을 내시경으로 치료한 이후에도 사용된다.<ref name="pmid25201154">{{cite journal | vauthors = Sachar H, Vaidya K, Laine L | title = Intermittent vs continuous proton pump inhibitor therapy for high-risk bleeding ulcers: a systematic review and meta-analysis | journal = JAMA Internal Medicine | volume = 174 | issue = 11 | pages = 1755–62 | date = November 2014 | pmid = 25201154 | pmc = 4415726 | doi = 10.1001/jamainternmed.2014.4056 | doi-access = free }}</ref>
* [[위나선균]](''Helicobacter pylori'') 제균 치료의 일부로서 사용<ref name="pmid24338763">{{cite journal | vauthors = Yuan Y, Ford AC, Khan KJ, Gisbert JP, Forman D, Leontiadis GI, Tse F, Calvet X, Fallone C, Fischbach L, Oderda G, Bazzoli F, Moayyedi P | display-authors = 6 | title = Optimum duration of regimens for Helicobacter pylori eradication | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 12 | issue = 12 | pages = CD008337 | date = December 2013 | pmid = 24338763 | doi = 10.1002/14651858.CD008337.pub2 | doi-access = free }}</ref>
* [[위 식도 역류병]](GERD), 내시경에서 이상을 보이지는 않으나 증상이 있는 역류병,<ref name="pmid23728637">{{cite journal | vauthors = Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME | title = Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 5 | issue = 5 | pages = CD002095 | date = May 2013 | pmid = 23728637 | pmc = 7066537 | doi = 10.1002/14651858.CD002095.pub5 | doi-access = free }}</ref> GERD와 관련하여 [[후두염]]을 일으키는 [[후두인두역류]],<ref name="pmid17037995">{{cite journal | vauthors = Qadeer MA, Phillips CO, Lopez AR, Steward DL, Noordzij JP, Wo JM, Suurna M, Havas T, Howden CW, Vaezi MF | display-authors = 6 | title = Proton pump inhibitor therapy for suspected GERD-related chronic laryngitis: a meta-analysis of randomized controlled trials | journal = The American Journal of Gastroenterology | volume = 101 | issue = 11 | pages = 2646–54 | date = November 2006 | pmid = 17037995 | doi = <!-- Do not add one until it actually works. The journal changed locations, and it goes to Nature.com right now --> | doi-broken-date = <!-- Deny Citation Bot --> }}</ref> [[만성 기침]]<ref name="pmid16330475">{{cite journal | vauthors = Chang AB, Lasserson TJ, Kiljander TO, Connor FL, Gaffney JT, Garske LA | title = Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of gastro-oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro-oesophageal reflux | journal = BMJ | volume = 332 | issue = 7532 | pages = 11–7 | date = January 2006 | pmid = 16330475 | pmc = 1325125 | doi = 10.1136/bmj.38677.559005.55 | doi-access = free }}</ref>의 치료에도 사용된다.
* [[바렛 식도]]<ref name="pmid24221456">{{cite journal | vauthors = Singh S, Garg SK, Singh PP, Iyer PG, El-Serag HB | title = Acid-suppressive medications and risk of oesophageal adenocarcinoma in patients with Barrett's oesophagus: a systematic review and meta-analysis | journal = Gut | volume = 63 | issue = 8 | pages = 1229–37 | date = August 2014 | pmid = 24221456 | pmc = 4199831 | doi = 10.1136/gutjnl-2013-305997 }}</ref>
* [[호산구성 식도염]]<ref name="pmid26247167">{{cite journal | vauthors = Lucendo AJ, Arias Á, Molina-Infante J | title = Efficacy of Proton Pump Inhibitor Drugs for Inducing Clinical and Histologic Remission in Patients With Symptomatic Esophageal Eosinophilia: A Systematic Review and Meta-Analysis | journal = Clinical Gastroenterology and Hepatology | volume = 14 | issue = 1 | pages = 13–22.e1 | date = January 2016 | pmid = 26247167 | doi = 10.1016/j.cgh.2015.07.041 | doi-access = free }}</ref>
* 스트레스성 [[위염]] 치료와 [[집중치료실|집중치료]] 시 궤양 예방 <ref name="pmid23318494">{{cite journal | vauthors = Alhazzani W, Alenezi F, Jaeschke RZ, Moayyedi P, Cook DJ | title = Proton pump inhibitors versus histamine 2 receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis | journal = Critical Care Medicine | volume = 41 | issue = 3 | pages = 693–705 | date = March 2013 | pmid = 23318494 | doi = 10.1097/CCM.0b013e3182758734 | s2cid = 8138473 }}</ref>
* [[가스트린종]], 그 외 위산 과다분비를 유발하는 [[졸링거-엘리슨 증후군]] 등의 질환. 이 경우 종종 평소 용량의 2~3배를 투여해야 한다.<ref name="pmid24319020">{{cite journal | vauthors = Epelboym I, Mazeh H | title = Zollinger-Ellison syndrome: classical considerations and current controversies | journal = The Oncologist | volume = 19 | issue = 1 | pages = 44–50 | date = January 2014 | pmid = 24319020 | pmc = 3903066 | doi = 10.1634/theoncologist.2013-0369 }}</ref>


== 약제별 효과 비교 ==
== 약제별 효과 비교 ==

2023년 1월 2일 (월) 22:22 판

양성자 펌프 억제제
약물 종류
양성자펌프 억제제의 일반적인 화학적 구조
클래스 식별자
이용위산 분비 억제
ATC 코드A02BC
작용 메커니즘효소 억제제
생물학적 표적H+/K+ ATPase
임상 데이터
Drugs.comDrug Classes
WebMDMedicineNet 
외부 링크
MeSHD054328
위키데이터

양성자 펌프 억제제(영어: proton-pump inhibitors, PPI)는 위산 분비를 현저하고 지속적이게 억제하는 약물의 일종으로, 부작용이 상대적으로 적어 흔히 처방되는 약물이다.[1] PPI는 위 기능을 보호하는데 H2 차단제와 함께 공격인자를 억제하는 약제로 분류된다.[2][3] PPI는 가장 강력한 위산 분비 억제제로 꼽히며[4] 기능적으로는 유사하지만 작용 기전이 다른 H2 차단제를 상당부분 대체하였다.

PPI는 세계에서 가장 널리 판매되는 약물 중 하나이다. 또한 처음으로 개발된 PPI인 오메프라졸은 세계보건기구의 필수 의약품 목록에 있으며, 안전하고 효과적인 의약품으로서 의료체계에 반드시 필요한 약물이다.[5] PPI로 분류되는 약제마다 비용의 차이가 있으며,[6] 약물 종류에 따라 한 약제가 다른 약제보다 효과가 있다는 확실한 증거는 없다.[6][7]

의학적 사용

PPI는 다음과 같은 많은 질환의 치료에 사용된다.

약제별 효과 비교

FDA의 PPI 약제별 승인사항은 다음과 같다.

적응증 비교[19]
Indication 오메프라졸 에소메프라졸 란소프라졸 덱스란소프라졸 판토프라졸 라베프라졸
위식도역류질환
미란성 식도염 - 초치료 예 예 예 예 예 예
미란성 식도염 - 유지치료 예 예 예 예 예 예
비미란성 식도염(NERD) 예 예 예 예 아니오 예
소화성궤양
십이지장궤양 - 초치료 예 아니오 예 아니오 아니오 예
십이지장궤양 - 유지치료 아니오 아니오 예 아니오 아니오 아니오
위궤양 - 초치료 예 아니오 예 아니오 아니오 아니오
NSAID 관련 궤양 - 초치료 아니오 아니오 예 아니오 아니오 아니오
NSAID 관련 궤양 - 예방 아니오 예 예 아니오 아니오 아니오
졸링거-엘리슨 증후군 예 예 예 아니오 예 예
H. pylori의 치료
2제 요법 예 아니오 예 아니오 아니오 아니오
3제 요법 예 예 예 아니오 아니오 예

각주

  1. ↑ 유종선 (2006). “소화기질환에서 양성자펌프 차단제의 이용”. 《대한소화기학회지》 (대한소화기학회) 47: 181–190. 2020년 2월 5일에 확인함. 
  2. ↑ Azizollahi, Hamid Reza; Rafeey, Mandana (2016). “Efficacy of proton pump inhibitors and H2 blocker in the treatment of symptomatic gastroesophageal reflux disease in infants”. 《Korean Journal of Pediatrics》 (대한소아과학회) 59 (5): 226–230. doi:10.3345/kjp.2016.59.5.226. PMC 4897158. PMID 27279887. 2020년 2월 5일에 확인함. 
  3. ↑ 이보람 (2013). “우리나라의 프로톤 펌프 억제제 사용 현황”. 《HIRA 정책동향》 (건강보험심사평가원) 7 (2): 55–62. 
  4. ↑ Sachs, G.; Shin, J. M.; Howden, C. W. (2006). “Review article: The clinical pharmacology of proton pump inhibitors”. 《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》 23: 2–8. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.02943.x. PMID 16700898. 
  5. ↑ [[World Health Organization|World Health Organization]] (2019). 《World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019》. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.  밴쿠버 양식 오류 (도움말)
  6. ↑ 가 나 “[99] Comparative effectiveness of proton pump inhibitors”. 《Therapeutics Letter》. 2016년 6월 28일. ISSN 2369-8691. 2016년 7월 14일에 확인함. 
  7. ↑ Dean, Laura (2010년 10월 1일). 《Comparing Proton Pump Inhibitors》. 《PubMed Health》 (National Center for Biotechnology Information (US)). 2016년 7월 16일에 확인함. 
  8. ↑ Zajac P, Holbrook A, Super ME, Vogt M (March–April 2013). “An overview: Current clinical guidelines for the evaluation, diagnosis, treatment, and management of dyspepsia”. 《Osteopathic Family Physician》 5 (2): 79–85. doi:10.1016/j.osfp.2012.10.005. 
  9. ↑ Wang WH, Huang JQ, Zheng GF, Xia HH, Wong WM, Liu XG, 외. (February 2007). “Effects of proton-pump inhibitors on functional dyspepsia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials”. 《Clinical Gastroenterology and Hepatology》 5 (2): 178–85; quiz 140. doi:10.1016/j.cgh.2006.09.012. PMID 17174612. 
  10. ↑ Sachar H, Vaidya K, Laine L (November 2014). “Intermittent vs continuous proton pump inhibitor therapy for high-risk bleeding ulcers: a systematic review and meta-analysis”. 《JAMA Internal Medicine》 174 (11): 1755–62. doi:10.1001/jamainternmed.2014.4056. PMC 4415726. PMID 25201154. 
  11. ↑ Yuan Y, Ford AC, Khan KJ, Gisbert JP, Forman D, Leontiadis GI, 외. (December 2013). “Optimum duration of regimens for Helicobacter pylori eradication”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 12 (12): CD008337. doi:10.1002/14651858.CD008337.pub2. PMID 24338763. 
  12. ↑ Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME (May 2013). “Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 5 (5): CD002095. doi:10.1002/14651858.CD002095.pub5. PMC 7066537. PMID 23728637. 
  13. ↑ Qadeer MA, Phillips CO, Lopez AR, Steward DL, Noordzij JP, Wo JM, 외. (November 2006). “Proton pump inhibitor therapy for suspected GERD-related chronic laryngitis: a meta-analysis of randomized controlled trials”. 《The American Journal of Gastroenterology》 101 (11): 2646–54. PMID 17037995. 
  14. ↑ Chang AB, Lasserson TJ, Kiljander TO, Connor FL, Gaffney JT, Garske LA (January 2006). “Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of gastro-oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro-oesophageal reflux”. 《BMJ》 332 (7532): 11–7. doi:10.1136/bmj.38677.559005.55. PMC 1325125. PMID 16330475. 
  15. ↑ Singh S, Garg SK, Singh PP, Iyer PG, El-Serag HB (August 2014). “Acid-suppressive medications and risk of oesophageal adenocarcinoma in patients with Barrett's oesophagus: a systematic review and meta-analysis”. 《Gut》 63 (8): 1229–37. doi:10.1136/gutjnl-2013-305997. PMC 4199831. PMID 24221456. 
  16. ↑ Lucendo AJ, Arias Á, Molina-Infante J (January 2016). “Efficacy of Proton Pump Inhibitor Drugs for Inducing Clinical and Histologic Remission in Patients With Symptomatic Esophageal Eosinophilia: A Systematic Review and Meta-Analysis”. 《Clinical Gastroenterology and Hepatology》 14 (1): 13–22.e1. doi:10.1016/j.cgh.2015.07.041. PMID 26247167. 
  17. ↑ Alhazzani W, Alenezi F, Jaeschke RZ, Moayyedi P, Cook DJ (March 2013). “Proton pump inhibitors versus histamine 2 receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis”. 《Critical Care Medicine》 41 (3): 693–705. doi:10.1097/CCM.0b013e3182758734. PMID 23318494. S2CID 8138473. 
  18. ↑ Epelboym I, Mazeh H (January 2014). “Zollinger-Ellison syndrome: classical considerations and current controversies”. 《The Oncologist》 19 (1): 44–50. doi:10.1634/theoncologist.2013-0369. PMC 3903066. PMID 24319020. 
  19. ↑ Strand, Daniel S.; Kim, Daejin; Peura, David A. (2017년 1월 15일). “25 Years of Proton Pump Inhibitors: A Comprehensive Review”. 《Gut and Liver》 11 (1): 27–37. doi:10.5009/gnl15502. PMC 5221858. PMID 27840364. 

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