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아래곧은근

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아래곧은근
위쪽에서 본 눈의 모습. 아래곧은근은 똑바로 뻗은 모양의 근육이며, 방향이 중간에 꺾이는 다른 하나의 근육은 위빗근이다.
정보
이는곳눈확 꼭대기의 온힘줄고리
닿는곳각막가장자리보다 6.8 mm 아래쪽
정맥눈정맥의 아래근육가지
신경눈돌림신경 아래가지
작용눈을 내리고 모음
식별자
라틴어musculus rectus inferior bulbi
영어inferior rectus muscle
TA98A15.2.07.011
TA22043
FMA49036

아래곧은근(inferior rectus muscle) 또는 하직근(下直筋)은 눈확에 위치한 근육으로 바깥눈근육 중 하나이다. 온힘줄고리에서 시작되어 안구의 아래앞면에 닿는다. 눈을 내리는 역할을 한다.

구조

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아래곧은근은 온힘줄고리에서 일어나[1] 안구의 아래앞면에 닿는다.[2] 닿는곳의 너비는 10.5mm가량이며,[2] 각막가장자리에서 7mm 정도 떨어져 있다.[2]

혈액 공급

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눈동맥의 아래근육가지가 아래곧은근에 혈액을 공급한다.[1] 또한 눈확아래동맥의 가지가 혈액을 공급하기도 한다.[1] 혈액을 들이는 정맥에는 눈정맥의 아래근육가지, 간혹 눈확아래정맥의 가지가 있다.[1]

신경 분포

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눈돌림신경(제3뇌신경)의 아래갈래가 아래곧은근을 지배한다.[1]

발생

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아래곧은근은 발생기에 머리뼈 눈확 안의 중배엽에서 발생한다.[1][3] 이는 다른 바깥눈근육과도 비슷하다.[3]

위치 관계

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아래곧은근의 닿는곳은 안쪽곧은근의 닿는곳으로부터 6mm, 가쪽곧은근의 닿는곳으로부터 8mm가량 떨어져 있다.[2] 동공섬모체근을 지배하는 부교감신경계 성분의 가지가 아래곧은근 근처를 지나간다.[1]

변이

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아주 드물게 아래곧은근이 선천적으로 없는 경우가 있다.[3][4] 이로 인해 안구를 아래로 내릴 수 없게 된다.[3]

기능

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아래곧은근은 안구를 내리거나, 모으거나, 바깥쪽으로 돌리는 것을 돕는 역할을 한다.[1] 안구를 완전히 벌린 상태일 때 동공을 내리는 것이 가능한 유일한 근육이다.[5]

임상적 중요성

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사시

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아래곧은근이 손상되거나, 약해지거나, 마비된다면 사시의 원인이 된다.[1][6] 아래곧은근이 제대로 기능하지 못하면 위곧은근이 더 강한 채로 남아 눈이 올라가게 된다.[6] 경미한 경우에는 안경을 이용하여 점진적으로 교정할 수 있다.[6] 사시가 심한 경우라면 대신 수술을 통해 위곧은근을 약간 약하게 하여 눈이 올라가는 것을 줄이고 사시를 교정할 수 있다.[6] 수술로 인해 사시를 과도하게 교정하게 될 수도 있으나 일반적으로는 성공적으로 끝나는 수술이다.[7]

수술

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아래곧은근에 수술을 하는 경우 동공의 섬모체근으로 가는 부교감신경 가지를 손상시킬 수 있다.[1] 근처의 다른 혈관이나 신경도 손상될 수 있다.[1]

추가 이미지

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각주

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  1. Shumway, Caleb L.; Motlagh, Mahsaw; Wade, Matthew (2021), “Anatomy, Head and Neck, Eye Inferior Rectus Muscle”, 《StatPearls》 (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing), PMID 30085520, 2021년 9월 27일에 확인함 
  2. Apt, L (1980). “An anatomical reevaluation of rectus muscle insertions.”. 《Transactions of the American Ophthalmological Society》 78: 365–375. ISSN 0065-9533. PMC 1312149. PMID 7257065. 
  3. Astle, William F; Hill, Vivian E; Ells, Anna L; Chi, Nguyen Thi Thanh; Martinovic, Elaine (2003년 10월 1일). “Congenital absence of the inferior rectus muscle—diagnosis and management”. 《Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus》 (영어) 7 (5): 339–344. doi:10.1016/S1091-8531(03)00214-3. ISSN 1091-8531. PMID 14566316. 
  4. Ingham, Peter N.; McGOVERN, Stephen T.; Crompton, John L. (1986). “Congenital Absence of the Inferior Rectus Muscle”. 《Australian and New Zealand Journal of Ophthalmology》 (영어) 14 (4): 355–358. doi:10.1111/j.1442-9071.1986.tb00471.x. ISSN 1440-1606. PMID 3814423. 
  5. “Eye Theory”. Cim.ucdavis.edu. 2014년 5월 27일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2010년 11월 27일에 확인함. 
  6. Paysse, Evelyn A.; Saunders, Richard A.; Coats, David K. (2000년 6월 1일). “Surgical management of strabismus after rupture of the inferior rectus muscle”. 《Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus》 (영어) 4 (3): 164–167. doi:10.1016/S1091-8531(00)70007-3. ISSN 1091-8531. PMID 10849393. 
  7. Sprunger, Derek T.; Helveston, Eugene M. (1993년 5월 1일). “Progressive Overcorrection After Inferior Rectus Recession”. 《Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus》 30 (3): 145–148. doi:10.3928/0191-3913-19930501-04. PMID 8350221. 

외부 링크

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