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과민반응(Hypersensitivity)[편집]

과민성 (과민 반응 또는 불내증이라고도 함)은 알레르기 및자가 면역을 포함하여 정상적인 면역계에 의해 생성되는 바람직하지 않은 반응을 나타냅니다. 그들은 일반적으로 면역 체계의 과잉 반응으로 일컬어지며, 이러한 반응은 손상되거나, 불편하거나 때로는 치명적일 수 있습니다. 과민 반응은 숙주의 사전 감작 (면역) 상태를 필요로합니다. 그들은 1963 년 P. G. H. Gell과 Robin Coombs의 제안에 따라 네 그룹으로 분류된다.

Coombs and Gell 분류

과민 반응 유형의 비교
Type	대체 이름	종종 언급 된 장애	중재자	기술
1	알레르기 (즉각적인)	아토피 아나필락시스 천식 척 슈트라우스 증후군	IgE	빠른 응답은 여러 시간이나 며칠이 아니라 몇 분 안에 발생합니다. 항원이없는 항원은 비만 세포와 호염기구에 IgE를 교차 결합시켜 혈관 활동성 생체 분자를 방출합니다. 특정 IgE에 대한 피부 검사를 통해 검사를 수행 할 수 있습니다.
2	세포 독성, 항체 의존성	자가 면역 용혈성 빈혈 류마티스 심장병 혈소판 감소증 태아의 홍반 모세 혈관 증 굿파 더의 증후군 그레이브스 병 * 아래 5 형 설명 참조 중증 근무력증 * 아래 5 형 설명 참조	IgM or IgG Complement MAC	항체 (IgM 또는 IgG)는 표적 세포의 항원에 결합합니다.이 세포는 실제로 면역 체계에 의해 외래로 인식되는 숙주 세포로서 MAC을 통한 세포 파괴를 일으 킵니다. 테스트에는 직접 및 간접 Coombs 테스트가 포함됩니다.
3	면역 복합 질환	혈청병 류마티스 관절염 아르 두스 반응 연쇄상 구균 성 사구체 신염 막성 신 병증 반응성 관절염 루푸스 신염 전신성 홍 반성 루푸스 외인성 알레르기 성 폐포염 (과민성 폐렴)	IgG Complement Neutrophils	항체 (IgG)는 용해성 항원에 결합하여 순환하는 면역 복합체를 형성합니다. 이것은 종종 관절과 신장의 혈관벽에 침착되어 국소 염증 반응을 일으 킵니다.
4	지연 형 과민성, 항체 의존성 세포 성 면역 기억 반응	우루시올 유발 접촉 성 피부염 (poison ivy rash)을 포함한 접촉 피부염. 만 투스 테스트 만성 이식 거부 다발성 경화증 [5] 체강 질병 하시모토 갑상선염 - 일부 유형 2. 주로 4 형.	T-cells	도우미 T 세포 (특히 Th1 헬퍼 t 세포)는 항원 제시 세포에 의해 활성화됩니다. 미래에 항원이 다시 제시 될 때, 기억 Th1 세포는 대 식세포를 활성화시키고 염증 반응을 일으킬 것입니다. 이것은 궁극적으로 조직 손상을 초래할 수 있습니다.
5	자가 면역 질환, 수용체 매개 (아래 참조)	그레이브스 병 중증 근무력증	IgM or IgG Complement

Type 5

이것은 유형 2와 구별하기 위해 때때로 사용되는 추가 유형입니다 (특히 영국에서).

항체는 세포 표면에 결합하는 대신에 수용체와의 의도 된 리간드 결합을 방해하거나 리간드의 효과를 모방하여 세포 신호 전달을 손상시키는 세포 표면 수용체를 인식하고 결합한다.

몇 가지 임상 예 :

그레이브스 병

중증 근무력증

유형 5의 사용은 거의 없습니다. 이러한 조건은 유형 2로 분류되는 경우가 더 많지만 때로는 유형 2의 하위 카테고리로 구분됩니다.

References

Gell PGH, Coombs RRA, eds. Clinical Aspects of Immunology. 1st ed. Oxford, England: Blackwell; 1963. Section IV, Chapter 1
Black, C. A. (1999). "Delayed type hypersensitivity: Current theories with an historic perspective". Dermatology Online Journal. 5 (1): 7.
Delayed Hypersensitivity Reactions at eMedicine
Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Aster, Jon C., eds. (2014). "Hypersensitivity: Immunologicaly Mediated Tissue Injury". Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (9th ed.). Elsevier Health Sciences. pp. 200–11. ISBN 978-0-323-29635-9.
Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). "Table 5-1". Robbins Basic Pathology (8th ed.). Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7.
Le, Tau. First Aid for the USMLE Step 1 2013, p. 203-204
Rajan, T.V. (2003). "The Gell–Coombs classification of hypersensitivity reactions: A re-interpretation". Trends in Immunology. 24 (7): 376–9. doi:10.1016/S1471-4906(03)00142-X. PMID 12860528