벌콜데리아 세파시아 컴플렉스: 두 판 사이의 차이

위키백과, 우리 모두의 백과사전.
다음 편집 →
내용 삭제됨 내용 추가됨
시각위키텍스트
Maroonyam (토론 | 기여)
318 편집
"Burkholderia cepacia complex" 문서를 번역하여 만듦
(차이 없음)

2022년 11월 2일 (수) 05:59 판

벌콜데리아 세파시아 컴플렉스(Burkholderia cepacia complex ( BCC ) 또는 간단히 Burkholderia cepacia)는 카탈레이스 생성, 유당 비 발효, 그람 음성 박테리아 그룹으로 B. cepacia, B. multivorans, B. cenocepacia, B. vietnamiensis, B. stabilis, B. ambifaria, B. dolosa, B. anthina, B. pyrrocinia, B. ubonensis 등 최소 20 세균종을 포함한다. [1]B. 세파시아 는 기저 폐 질환(낭포성 섬유증 또는 만성 육아종 질환 등)이 있는 면역 저하된 개인에서 가장 흔히 폐렴을 일으키는 기회감염 병원체이다. [2] 겸상 적혈구 혈색소병증이 있는 환자도 위험하다. BCC는 또한 어린 양파와 담배식물을 공격하고 기름을 소화하는 능력이 있다. 벌콜데리아 세파시아는 또한 해양 환경(해양 스폰지)에서 발견되며 벌콜데리아 세파시아의 일부 균주는 높은 염도에서도 견딘다. [3] 폴 등의 연구(2021)[3]에서 방글라데시 벵골만의 세인트 마틴 섬의 해양 해면에서 벌콜데리아 세파시아 균주를 분리하고 생화학적 특성을 파악했다. [3]

병원성

BCC 유기체는 일반적으로 물과 토양에서 발견되며 습한 환경에서 장기간 생존할 수 있다. 상대적으로 약한 독성을 나타낸다. 독성 요인에는 플라스틱 표면(의료 기기의 표면 포함) 부착 및 엘라스타제(elastase) 및 젤라티나(gelatinase) 제와 같은 여러 효소 생성이 포함된다. 또한 호중구 의 공격에서 살아남는 능력도 이와 관련이 있을것으로 추정된다. [4]

사람 간의 전파가 알려져있다. 그 결과 많은 병원, 진료소 및 캠프에서 BCC에 감염된 사람들에 대해 엄격한 격리 예방 조치를 취했다. BCC 감염은 폐 기능의 급속한 저하로 이어져 사망에 이를 수 있기 때문에 감염된 개인은 종종 감염되지 않은 환자와 별도의 영역에서 치료를 받아 확산을 제한한다. [5]

진단

BCC의 진단은 가래 또는 혈액과 같은 임상 표본에서 박테리아를 배양하는 것을 이용한다. BCC 유기체는 아미노글리코사이드 및 폴리믹신 B 를 비롯한 많은 일반적인 항생제에 자연적으로 내성이 있다. [6] 그리고 이 사실은 유기체의 식별에 이용된다. 이 유기체는 일반적으로 그람 양성 구균의 성장을 억제하기 위해 크리스탈 바이올렛과 담즙염을 함유하는 벌콜데리아 세파시아 한천배지 (BC 아가)에서 배양되고, 다른 그람 음성 간균의 성장을 억제하기 위해 티카실린(ticarcillin) 과 폴리믹신 B(polymyxin B)가 포함된다. 또한 페놀레드 pH 지시약을 함유하고 있어 박테리아가 증식할 때 생성되는 알칼리성 부산물과 반응하면 분홍색으로 변한다. 

또는 산화-발효 폴리믹신-바시트라신-락토오스(OFPBL) 한천을 사용할 수 있다. OFPBL은 폴리믹신(Pseudomonas aeruginosa를 포함한 대부분의 그람 음성 박테리아를 죽임)과 바시트라신(대부분의 그람 양성 박테리아 및 나이세리아 종을 죽임)을 포함한다. [7] [8] 그것은 또한 유당을 함유하고 있으며 유당 을 발효하지 않는 BCC와 같은 유기체는 pH 지시약을 노란색으로 변색시켜 칸디다 종, 슈도모나스 플루오레 센스 및 스테노트로포모나스 종과 같은 OFPBL 한천에서 자랄 수 있는 다른 유기체와 구별하는 데 도움이 된다. 

치료

치료에는 일반적으로 여러 항생제가 포함되며 세프타지딤, 미노사이클린 , 피페라실린, 메로페넴, 클로람페니콜 및 트리메토프림/설파메톡사졸 (코-트리목사졸)이 포함될 수 있다. [6] [9] 코-트리목사졸은 일반적으로 B. 세파시아 감염에 대한 선택 약물로 간주되었지만 세프타지딤, 미노사이클린(minocycline), 피페라실린(piperacillin) 및 메로페넴(meropenem)은 과민 반응, 불내성 또는 저항이 있을 수 있어 투여하지 않는다. [10] 세프타지딤-아비박탐(ceftazidime-avibactam) 또는 세프토로잔-타조박탐(ceftolozane-tazobactam) 과 같은 새로운 베타-락탐/베타-락타마제 조합도 효과적일 수 있다. [9] 벌콜데리아 세파시아(Burkholderia cepacia)는 본질적으로 콜리스틴(colistin)에 내성이 있고 일반적으로 아미노글리코사이드(aminoglycosides) 에 내성이 있다. [11]

낭포성 섬유증이 있는 사람의 경우 폐 기능 또는 흉부 감염 측면에서 지속적 흡입 아즈트레오남 라이신 (AZLI)을 사용한 장기간 항생제 치료의 효과에 대한 증거가 충분하지 않다. [12]

역사

B. 세파시아는 1949년 워터 벌콜더(Walter Burkholder)에 의해 양파 피부 부패의 원인으로 발견되었으며 1950년대에 인간 병원체로 처음 기록되었다. [13] 슈도모나스 세파시아(Pseudomonas cepacia)로 알려진 1977년에 낭포성 섬유증(CF) 환자에서 처음 분리되었다. [14] 1980년대에 CF를 가진 개인에서 B. 세파시아의 발병은 35%의 사망률과 관련이 있었습니다. B. 세파시아는 대장균의 두 배 크기의 큰 게놈을 가지고 있다. 

  1. ↑ Lipuma J (2005). “Update on the Burkholderia cepacia complex”. 《Curr Opin Pulm Med》 11 (6): 528–33. doi:10.1097/01.mcp.0000181475.85187.ed. PMID 16217180. 
  2. ↑ “The multifarious, multireplicon Burkholderia cepacia complex”. 《Nat Rev Microbiol》 3 (2): 144–56. 2005. doi:10.1038/nrmicro1085. PMID 15643431. 
  3. ↑ 가 나 다 Paul, Sulav Indra; Rahman, Md. Mahbubur; Salam, Mohammad Abdus; Khan, Md. Arifur Rahman; Islam, Md. Tofazzal (December 2021). “Identification of marine sponge-associated bacteria of the Saint Martin's island of the Bay of Bengal emphasizing on the prevention of motile Aeromonas septicemia in Labeo rohita”. 《Aquaculture》 545: 737156. doi:10.1016/j.aquaculture.2021.737156. ISSN 0044-8486. 
  4. ↑ Torok, E.; Moran, E.; Cooke, F (2009). 《Oxford Handbook of Infectious Diseases and Microbiology》. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-856925-1. 
  5. ↑ 〈Cystic Fibrosis〉. 《Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases》. John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser 9판. Philadelphia, PA. 2020. 954쪽. ISBN 978-0-323-55027-7. OCLC 1118693541. 
  6. ↑ 가 나 McGowan J (2006). “Resistance in nonfermenting gram-negative bacteria: multidrug resistance to the maximum”. 《Am J Infect Control》 34 (5 Suppl 1): S29–37; discussion S64–73. doi:10.1016/j.ajic.2006.05.226. PMID 16813979.  인용 오류: 잘못된 <ref> 태그; "McGowan_2006"이 다른 콘텐츠로 여러 번 정의되었습니다
  7. ↑ Becton, Dickinson and Company (2003). 《BD Difco and BD BBL Manual: Manual of Microbiological Culture Media》. Franklin Lakes, New Jersey: Becton Dickinson. 422–423쪽. 
  8. ↑ 〈OFPBL agar〉. 《Remel Technical Manual》. Lenexa, Kan: Remel. 1997. 
  9. ↑ 가 나 〈Stenotrophomonas maltophilia and Burkholderia cepacia Complex〉. 《Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases》. John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser 9판. Philadelphia, PA. 2020. ISBN 978-0-323-55027-7. OCLC 1118693541. 
  10. ↑ Avgeri SG; Matthaiou DK; Dimopoulos G; Grammatikos AP; Falagas ME (May 2009). “Therapeutic options for Burkholderia cepacia infections beyond co-trimoxazole: a systematic review of the clinical evidence”. 《Int. J. Antimicrob. Agents》 33 (5): 394–404. doi:10.1016/j.ijantimicag.2008.09.010. PMID 19097867. 
  11. ↑ 《The Sanford guide to antimicrobial therapy 2020》. David N. Gilbert, Henry F. Chambers, Michael S. Saag, Andrew Pavia 50판. Sperryville, VA, USA. 2020. ISBN 978-1-944272-13-5. OCLC 1151708870. 
  12. ↑ Frost, Freddy; Shaw, Matthew; Nazareth, Dilip (2021년 12월 10일). “Antibiotic therapy for chronic infection with Burkholderia cepacia complex in people with cystic fibrosis”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 2021 (12): CD013079. doi:10.1002/14651858.CD013079.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 8662788. PMID 34889457. 
  13. ↑ Burkholder WH (1950). “Sour skin, a bacterial rot of onion bulbs”. 《Phytopathology》 40 (1): 115–7. 
  14. ↑ “Pseudomonas cepacia in the respiratory flora of patients with cystic fibrosis”. 《Pediatr Res》 11 (4): 502. 1977. doi:10.1203/00006450-197704000-00792. 
원본 주소 "https://ko.wikipedia.org/w/index.php?title=벌콜데리아_세파시아_컴플렉스&oldid=33587735"