자궁파열

자궁파열
진료과	산과

자궁파열(子宮破裂, Uterine rupture)은 분만 중에 자궁근층벽이 파열되어 발생하는 심각한 사건의 하나이다. 불완전 파열의 경우 복막은 다치지 않는다. 완전 파열의 경우 자궁의 내용물이 복막강이나 광인대(broad ligament)로 쏟아져 들어갈 수 있다. 자궁파열은 어미와 태아 모두에게 생명에 위협을 줄 수 있는 사건의 하나이다.

자궁파열은 일반적으로 활발한 분만 과정에서 발생하지만 임신 후기에 발전할 수도 있다.

자궁열개 또한 비슷한 질환이지만 이것은 층 수와 출혈, 그리고 위험도가 더 낮다.

증상

파열의 증상은 처음에는 매우 느끼기 힘들다.

임신 중에 발생하는 자궁파열에서 복강내 임신증세가 시각적으로 나타날 수 있다. 대개가 분만 중에 발생한다.

• 복통, 따가움.
• 흉통, 어깨뼈 사이의 통증, 호흡 시 통증.
• 출혈로 인한 저혈량성 쇼크
• 태아 산소 공급과 관련한 증상
• 태아 심음의 부재
• 자궁 수축의 중지
• 자궁 외 태아 촉진
• 복강내 임신 증세

치료

수혈 및 제왕절개 분만을 동반한 응급 탐색 개복술(Emergency exploratory laparotomy)을 수행하여 자궁파열을 관리한다. 파열의 원인과 환자의 질환에 따라 자궁은 치료되거나 들어낼 수 있다. 지연될 경우 산모와 아이에게 상당한 위험을 주게 된다.