아토피 피부염: 두 판 사이의 차이

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'''아토피 피부염''' 또는 '''아토피성 피부염'''(Atopic Dermatitis, AD, atopic eczema)은 원인이 분명하지 않은 [[피부염]]으로 [[자가면역질환]]의 일종이다. 증상은 여느 피부염의 그것과 비슷하다. 유아와 성인의 기전이 다르다. 유아의 경우 대부분 음식에서 비롯되지만 그 기전이 일반적인 음식 알레르기성 피부염과 다르다. 유아일 때 치료를 하지 않으면 알레르기 행진을 통해 형질화된다.
'''아토피 피부염''' 또는 '''아토피성 피부염'''(Atopic Dermatitis, AD, atopic eczema)은 원인이 분명하지 않은 [[피부염]]으로 [[자가면역질환]]의 일종이다. 증상은 여느 피부염의 그것과 비슷하다. 유아와 성인의 기전이 다르다. 유아의 경우 대부분 음식에서 비롯되지만 그 기전이 일반적인 음식 알레르기성 피부염과 다르다. 유아일 때 치료를 하지 않으면 알레르기 행진을 통해 형질화된다. 영향을 받은 부위에서 맑은 액체가 나올 수 있으며, 이는 시간이 지나면서 두꺼워지는 경우가 많다. <ref name="NIH20132">{{웹 인용|url=http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp|제목=Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)|날짜=May 2013|웹사이트=National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases|보존url=https://web.archive.org/web/20150530092344/http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp|보존날짜=30 May 2015|url-status=live|확인날짜=19 June 2015}}</ref> 이 상태는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일반적으로 어린 시절에 시작되며 수년에 걸쳐 심각도가 변한다. <ref name="NIH20132" /> <ref name="Toll20142">{{저널 인용|제목=Atopic dermatitis: skin-directed management|저널=Pediatrics|날짜=December 2014|권=134|호=6|쪽=e1735–44|doi=10.1542/peds.2014-2812|pmid=25422009}}</ref> 1세 미만의 어린이의 경우 신체의 많은 부분이 영향을 받을 수 있다. <ref name="Toll20142" /> 아이들이 나이가 들면서 무릎과 팔꿈치 안쪽 부위가 가장 흔하게 영향을 받는다. <ref name="Toll20142" /> 성인의 경우 손과 발이 가장 일반적으로 영향을 받다. <ref name="Toll20142" /> 환부를 긁으면 증상이 악화되고 환부에 [[피부 감염]] 위험이 높아진다. <ref name="NIH20132" /> 아토피 피부염이 있는 많은 사람들은 [[알레르기 비염|꽃가루 알레르기]] 나 [[천식]] 을 앓는다. <ref name="NIH20132" />


원인은 알려져 있지 않지만 [[유전학|유전]], [[면역계|면역 체계]] 기능 장애, 환경 노출 및 피부 [[반투과성막|투과성]] 문제와 관련된 것으로 여겨진다. <ref name="NIH2013">{{웹 인용|url=http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp|제목=Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)|날짜=May 2013|웹사이트=National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases|보존url=https://web.archive.org/web/20150530092344/http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp|보존날짜=30 May 2015|url-status=live|확인날짜=19 June 2015}}</ref> <ref name="Toll2014">{{저널 인용|제목=Atopic dermatitis: skin-directed management|저널=Pediatrics|날짜=December 2014|권=134|호=6|쪽=e1735–44|doi=10.1542/peds.2014-2812|pmid=25422009}}</ref> [[쌍둥이|일란성 쌍둥이]] 중 한 명이 영향을 받으면 다른 한 명이 이 질환을 앓을 확률이 85%이다. <ref>{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=SbsQij5xkfYC&pg=PA128|제목=Evidence-Based Dermatology|연도=2009|출판사=John Wiley & Sons|쪽=128|isbn=9781444300178|보존url=https://web.archive.org/web/20170908181020/https://books.google.com/books?id=SbsQij5xkfYC&pg=PA128|보존날짜=2017-09-08|url-status=live}}</ref> 도시와 건조한 기후에 사는 사람들이 더 일반적으로 영향을 받는다. <ref name="NIH2013" /> 특정 화학 물질에 노출되거나 손을 자주 씻으면 증상이 악화된다. <ref name="NIH2013" /> 정서적 스트레스가 증상을 악화시킬 수 있지만 원인은 아니다. <ref name="NIH2013" /> 장애는 [[전염병|전염]] 되지 않는다. <ref name="NIH2013" /> 진단은 일반적으로 징후와 증상을 기반으로 한다. <ref name="Toll2014" /> 진단을 내리기 전에 제외해야 하는 다른 질병으로는 [[접촉 피부염|접촉성 피부염]], [[건선]], [[지루성 피부염]] 등이 있다. <ref name="Toll2014" />
유아의 음식 알레르기는 대부분 우유, 콩, 땅콩, 밀가루, 계란에서 비롯되는데 이들로부터 격리하면 아토피성 피부염의 대부분이 호전된다. 이들 알레르겐 외에 다른 종의 번식을 위한 단백질 즉 딸기, 키위, 현미, 팥 등 각종 씨앗과 양젖 등에는 양질의 단백질이 있는데 이것이 해당 종 아닌 인간의 아기에게는 거부 반응을 일으킨다. 상식적인 자연의 섭리 차원에서 보면 쉽게 이해된다. 완전하게 도정한 쌀은 성인에게 좋은 영양 공급원이 아니지만 역설적으로 아토피성 피부염을 앓는 아기에게는 거부 반응을 보이지 않으며 소와 돼지의 빨간 살도 그렇다. 밀에는 글루텐이라는 단백질이 있으므로 문제가 된다. 일부 한의사들이 환자에게 고기를 먹이지 못 하게 하고 된장 등을 권하는 것이 심각하게 문제된다.


치료에는 상태를 악화시키는 일을 피하고, 이후 [[보습제|보습 크림]] 을 바르고 매일 목욕을 하고, 발적이 발생할 때 [[코르티코스테로이드|스테로이드]] 크림을 바르고, 가려움에 도움이 되는 약물을 사용하는 것이 포함된다. <ref name="Toll20143">{{저널 인용|제목=Atopic dermatitis: skin-directed management|저널=Pediatrics|날짜=December 2014|권=134|호=6|쪽=e1735–44|doi=10.1542/peds.2014-2812|pmid=25422009}}</ref> 일반적으로 질병을 악화시키는 것은 [[모섬유|양모]] 의류, 비누, 향수, [[염소 (원소)|염소]], 먼지 및 담배 연기이다. <ref name="NIH20133">{{웹 인용|url=http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp|제목=Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)|날짜=May 2013|웹사이트=National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases|보존url=https://web.archive.org/web/20150530092344/http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp|보존날짜=30 May 2015|url-status=live|확인날짜=19 June 2015}}</ref> [[광선 치료|광선 요법]] 은 일부 사람들에게 유용할 수 있다. <ref name="NIH20133" /> [[면역억제제|칼시뉴린 억제제]] 를 기본으로 하는 스테로이드 알약이나 크림은 다른 조치가 효과가 없는 경우 때때로 사용될 수 있다. <ref name="NIH20133" /> <ref name="Carr2013">{{저널 인용|제목=Topical calcineurin inhibitors for atopic dermatitis: review and treatment recommendations|저널=Paediatric Drugs|날짜=August 2013|권=15|호=4|쪽=303–10|doi=10.1007/s40272-013-0013-9|pmc=3715696|pmid=23549982}}</ref> 세균 감염이 발생하면 항생제(입으로 또는 국소적으로)가 필요할 수 있다. <ref name="Toll20143" /> 식이 변화는 [[식품 알레르기|음식 알레르기]] 가 의심되는 경우에만 필요한다. <ref name="NIH20133" />
분유를 먹이는 경우 위에 언급된 바와 같이 우유로 인한 증상 악화가 일반적이며 모유를 먹이는 경우 산모를 통해 알레르겐이 전달되는 문제가 흔하다. 위 음식들은 산모가 완전하게 피해야 하며 한 주 정도면 증상이 호전되고 한 달 정도면 완전하게 낫는 게 일반적이다. 산모가 먹는 것이 유아에게 과연 나쁜 영향을 줄 것인가, 준다고 해도 미미하지 않을까 의심하기 쉬우나 산모가 아스파라거스를 먹은 다음 날 모유에서 성인 남자가 아스파라거스 향을 쉽게 감지하는 유명한 네덜란드 TV 방영 동영상이 있다. 널리 알려진 바와 같이 아스파라거스는 그 맛과 향이 강하지 않음에도 불구하고 이런 정도이다.


아토피 피부염은 약 20%의 사람들에게 일생의 어느 시점에 영향을 미친다. <ref name="NIH20134">{{웹 인용|url=http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp|제목=Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)|날짜=May 2013|웹사이트=National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases|보존url=https://web.archive.org/web/20150530092344/http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp|보존날짜=30 May 2015|url-status=live|확인날짜=19 June 2015}}</ref> <ref name="Thom2014">{{저널 인용|제목=Atopic dermatitis: natural history, diagnosis, and treatment|저널=ISRN Allergy|날짜=2014|권=2014|쪽=354250|doi=10.1155/2014/354250|pmc=4004110|pmid=25006501}}</ref> 어린 아이들에게 더 흔하다. <ref name="Toll20144">{{저널 인용|제목=Atopic dermatitis: skin-directed management|저널=Pediatrics|날짜=December 2014|권=134|호=6|쪽=e1735–44|doi=10.1542/peds.2014-2812|pmid=25422009}}</ref> 남성과 여성이 똑같이 영향을 받는다. <ref name="NIH20134" /> 많은 사람들이 상태 이상으로 성장한다. <ref name="Toll20144" /> 아토피 피부염은 때로 [[피부염|습진]] 이라고도 하며, 이는 더 큰 피부 상태를 의미하기도 한다. <ref name="NIH20134" /> 다른 이름에는 "유아 습진", "굴곡 습진", "베스니어 가려움증", "알레르기 습진" 및 "신경 피부염"이 있다. <ref name="Wil2000">{{저널 인용|제목=Epidemiology of atopic dermatitis|저널=Clinical and Experimental Dermatology|url=https://books.google.com/books?id=q8OZ4O_gjQUC&pg=PA10|날짜=October 2000|권=25|호=7|출판사=Cambridge University Press|쪽=522–529|doi=10.1046/j.1365-2230.2000.00698.x|isbn=9780521570756|pmid=11122223|보존url=https://web.archive.org/web/20150619134904/https://books.google.ca/books?id=q8OZ4O_gjQUC&pg=PA10|보존날짜=2015-06-19|url-status=live}}</ref>
실험 환경에서는 집의 진드기가 나쁜 영향을 준다는 보고가 많지만 반대로 가축들을 가까이하면 유아와 소아의 알레르기가 거의 발생하지 않는다는 사실이 미국의 아미쉬 교도들에 의해 증명되었다. 그러나 목장 환경에서 생활을 하는 것과 주거 공간 안에 개나 고양이 등을 함께 두는 것은 다르므로 주의해야 한다.


== 징후 및 증상 ==
또한 인종적으로도 차이가 있다.
전신에 걸쳐 있는 건조하고 비늘 모양의 피부가 있으며, 팔이나 다리, 얼굴 및 목의 굴곡부에 형성되는 심하게 가려운 붉고 반점이 있으며 융기된 [[장애|병변]] 이 있다. <ref name="AFP">{{저널 인용|제목=Atopic dermatitis: an overview|저널=American Family Physician|url=http://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.pdf|날짜=July 2012|권=86|호=1|쪽=35–42|pmid=22962911|보존url=https://web.archive.org/web/20150906111528/http://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.pdf|보존날짜=2015-09-06|url-status=live}}</ref> <ref name="MSR">{{웹 인용|url=http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview#showall|제목=Atopic Dermatitis|날짜=21 January 2014|웹사이트=Medscape Reference|출판사=WebMD|보존url=https://web.archive.org/web/20140210011334/http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview#showall|보존날짜=10 February 2014|url-status=live|확인날짜=3 March 2014}}</ref> <ref>{{서적 인용|제목=Encyclopedia of molecular mechanisms of diseases|연도=2009|편집자-성=Lang, F|출판사=Springer|위치=Berlin|장=Atopic Dermatitis|isbn=978-3-540-67136-7}}</ref> <ref>{{저널 인용|제목=Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema|저널=Clinical and Experimental Dermatology|날짜=May 2012|권=37|호=Suppl 1|쪽=7–12|doi=10.1111/j.1365-2230.2012.04336.x|pmid=22486763}}</ref> <ref name="symp13">{{저널 인용|제목=Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: a systematic review and recommendation|저널=The Journal of Allergy and Clinical Immunology|날짜=December 2013|권=132|호=6|쪽=1337–47|doi=10.1016/j.jaci.2013.07.008|pmid=24035157}}</ref>

흑인보다는 황인종이나 백인종이 더 취약하다.


== 외부 링크 ==
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2022년 7월 8일 (금) 15:08 판

아토피 피부염
Atopic dermatitis
아토피로 인해긁은자국
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아토피 피부염 또는 아토피성 피부염(Atopic Dermatitis, AD, atopic eczema)은 원인이 분명하지 않은 피부염으로 자가면역질환의 일종이다. 증상은 여느 피부염의 그것과 비슷하다. 유아와 성인의 기전이 다르다. 유아의 경우 대부분 음식에서 비롯되지만 그 기전이 일반적인 음식 알레르기성 피부염과 다르다. 유아일 때 치료를 하지 않으면 알레르기 행진을 통해 형질화된다. 영향을 받은 부위에서 맑은 액체가 나올 수 있으며, 이는 시간이 지나면서 두꺼워지는 경우가 많다. [1] 이 상태는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일반적으로 어린 시절에 시작되며 수년에 걸쳐 심각도가 변한다. [1] [2] 1세 미만의 어린이의 경우 신체의 많은 부분이 영향을 받을 수 있다. [2] 아이들이 나이가 들면서 무릎과 팔꿈치 안쪽 부위가 가장 흔하게 영향을 받는다. [2] 성인의 경우 손과 발이 가장 일반적으로 영향을 받다. [2] 환부를 긁으면 증상이 악화되고 환부에 피부 감염 위험이 높아진다. [1] 아토피 피부염이 있는 많은 사람들은 꽃가루 알레르기 나 천식 을 앓는다. [1]

원인은 알려져 있지 않지만 유전, 면역 체계 기능 장애, 환경 노출 및 피부 투과성 문제와 관련된 것으로 여겨진다. [3] [4] 일란성 쌍둥이 중 한 명이 영향을 받으면 다른 한 명이 이 질환을 앓을 확률이 85%이다. [5] 도시와 건조한 기후에 사는 사람들이 더 일반적으로 영향을 받는다. [3] 특정 화학 물질에 노출되거나 손을 자주 씻으면 증상이 악화된다. [3] 정서적 스트레스가 증상을 악화시킬 수 있지만 원인은 아니다. [3] 장애는 전염 되지 않는다. [3] 진단은 일반적으로 징후와 증상을 기반으로 한다. [4] 진단을 내리기 전에 제외해야 하는 다른 질병으로는 접촉성 피부염, 건선, 지루성 피부염 등이 있다. [4]

치료에는 상태를 악화시키는 일을 피하고, 이후 보습 크림 을 바르고 매일 목욕을 하고, 발적이 발생할 때 스테로이드 크림을 바르고, 가려움에 도움이 되는 약물을 사용하는 것이 포함된다. [6] 일반적으로 질병을 악화시키는 것은 양모 의류, 비누, 향수, 염소, 먼지 및 담배 연기이다. [7] 광선 요법 은 일부 사람들에게 유용할 수 있다. [7] 칼시뉴린 억제제 를 기본으로 하는 스테로이드 알약이나 크림은 다른 조치가 효과가 없는 경우 때때로 사용될 수 있다. [7] [8] 세균 감염이 발생하면 항생제(입으로 또는 국소적으로)가 필요할 수 있다. [6] 식이 변화는 음식 알레르기 가 의심되는 경우에만 필요한다. [7]

아토피 피부염은 약 20%의 사람들에게 일생의 어느 시점에 영향을 미친다. [9] [10] 어린 아이들에게 더 흔하다. [11] 남성과 여성이 똑같이 영향을 받는다. [9] 많은 사람들이 상태 이상으로 성장한다. [11] 아토피 피부염은 때로 습진 이라고도 하며, 이는 더 큰 피부 상태를 의미하기도 한다. [9] 다른 이름에는 "유아 습진", "굴곡 습진", "베스니어 가려움증", "알레르기 습진" 및 "신경 피부염"이 있다. [12]

징후 및 증상

전신에 걸쳐 있는 건조하고 비늘 모양의 피부가 있으며, 팔이나 다리, 얼굴 및 목의 굴곡부에 형성되는 심하게 가려운 붉고 반점이 있으며 융기된 병변 이 있다. [13] [14] [15] [16] [17]

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  1. ↑ 가 나 다 라 “Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)”. 《National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases》. May 2013. 2015년 5월 30일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2015년 6월 19일에 확인함. 
  2. ↑ 가 나 다 라 “Atopic dermatitis: skin-directed management”. 《Pediatrics》 134 (6): e1735–44. December 2014. doi:10.1542/peds.2014-2812. PMID 25422009. 
  3. ↑ 가 나 다 라 마 “Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)”. 《National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases》. May 2013. 2015년 5월 30일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2015년 6월 19일에 확인함. 
  4. ↑ 가 나 다 “Atopic dermatitis: skin-directed management”. 《Pediatrics》 134 (6): e1735–44. December 2014. doi:10.1542/peds.2014-2812. PMID 25422009. 
  5. ↑ 《Evidence-Based Dermatology》. John Wiley & Sons. 2009. 128쪽. ISBN 9781444300178. 2017년 9월 8일에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  6. ↑ 가 나 “Atopic dermatitis: skin-directed management”. 《Pediatrics》 134 (6): e1735–44. December 2014. doi:10.1542/peds.2014-2812. PMID 25422009. 
  7. ↑ 가 나 다 라 “Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)”. 《National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases》. May 2013. 2015년 5월 30일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2015년 6월 19일에 확인함. 
  8. ↑ “Topical calcineurin inhibitors for atopic dermatitis: review and treatment recommendations”. 《Paediatric Drugs》 15 (4): 303–10. August 2013. doi:10.1007/s40272-013-0013-9. PMC 3715696. PMID 23549982. 
  9. ↑ 가 나 다 “Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema)”. 《National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases》. May 2013. 2015년 5월 30일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2015년 6월 19일에 확인함. 
  10. ↑ “Atopic dermatitis: natural history, diagnosis, and treatment”. 《ISRN Allergy》 2014: 354250. 2014. doi:10.1155/2014/354250. PMC 4004110. PMID 25006501. 
  11. ↑ 가 나 “Atopic dermatitis: skin-directed management”. 《Pediatrics》 134 (6): e1735–44. December 2014. doi:10.1542/peds.2014-2812. PMID 25422009. 
  12. ↑ “Epidemiology of atopic dermatitis”. 《Clinical and Experimental Dermatology》 (Cambridge University Press) 25 (7): 522–529. October 2000. doi:10.1046/j.1365-2230.2000.00698.x. ISBN 9780521570756. PMID 11122223. 2015년 6월 19일에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  13. ↑ “Atopic dermatitis: an overview” (PDF). 《American Family Physician》 86 (1): 35–42. July 2012. PMID 22962911. 2015년 9월 6일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 
  14. ↑ “Atopic Dermatitis”. 《Medscape Reference》. WebMD. 2014년 1월 21일. 2014년 2월 10일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2014년 3월 3일에 확인함. 
  15. ↑ Lang, F, 편집. (2009). 〈Atopic Dermatitis〉. 《Encyclopedia of molecular mechanisms of diseases》. Berlin: Springer. ISBN 978-3-540-67136-7. 
  16. ↑ “Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema”. 《Clinical and Experimental Dermatology》 37 (Suppl 1): 7–12. May 2012. doi:10.1111/j.1365-2230.2012.04336.x. PMID 22486763. 
  17. ↑ “Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: a systematic review and recommendation”. 《The Journal of Allergy and Clinical Immunology》 132 (6): 1337–47. December 2013. doi:10.1016/j.jaci.2013.07.008. PMID 24035157. 
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