안쪽곧은근
| 안쪽곧은근 | |
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 안쪽곧은근과 가쪽곧은근의 신경 분포를 보여주는 그림 | |
| 정보 | |
| 이는곳 | 눈확 꼭대기의 온힘줄고리 |
| 닿는곳 | 각막가장자리에서 안쪽으로 5.5 mm 떨어진 지점 |
| 신경 | 눈돌림신경 아래갈래 |
| 작용 | 안구를 안쪽으로 모음 (정중선에 가깝게, 즉 코 쪽으로 움직임) |
| 식별자 | |
| 라틴어 | musculus rectus medialis bulbi |
| 영어 | medial rectus muscle |
| TA98 | A15.2.07.012 |
| TA2 | 2044 |
| FMA | 49037 |
안쪽곧은근(medial rectus muscle) 또는 내측직근(內側直筋), 내직근(內直筋)은 눈을 담고 있는 공간인 눈확에 존재하는 근육으로, 바깥눈근육 중 하나이다. 온힘줄고리에서 일어나 안구의 앞안쪽 면에 닿는다. 눈돌림신경의 아래갈래가 분포하며, 안구를 안쪽으로 모으는 역할을 한다.
구조[편집]
안쪽곧은근은 다른 여러 개의 바깥눈근육과 함께 온힘줄고리에서 일어난다. 닿는곳은 안구의 앞안쪽 면이다.[1] 닿는곳의 너비는 약 11mm이다.[1]
신경 분포[편집]
안쪽곧은근은 눈돌림신경(제3뇌신경)의 아래갈래에 의해 지배된다.[2] 눈돌림신경은 안쪽곧은근을 따라가다 전체 길이의 2/5 정도 되는 지점에서 근육으로 들어간다.[2] 그 후 눈돌림신경은 보통 2개의 작은 가지로 갈라지며, 간혹 3개로 갈라지기도 한다.[2] 이 가지들은 더 작게 나누어지며, 안쪽곧은근의 닿는곳보다 뒤쪽으로 17mm가량 떨어진 지점에서 끝나게 된다.[2]
위치 관계[편집]
안쪽곧은근의 닿는곳은 위곧은근의 닿는곳으로부터 7.5mm, 아래곧은근의 닿는곳으로부터 6mm가량 떨어져 있다.[1] 다른 눈확의 곧은근들보다 길이가 짧지만 힘은 더 강하다.[3] 다른 바깥눈근육과 달리, 드물게 수축할 때 위치가 크게 바뀌기도 한다.[4]
기능[편집]
안쪽곧은근은 안구를 안쪽으로 모으는 역할을 한다.[5] 안쪽곧은근은 안구의 앞면 주변에서 휘기 때문에 도르래처럼 작동한다.[5]
임상적 중요성[편집]
사시[편집]
안쪽곧은근이 머리뼈 안의 눈확에서 너무 높이 위치하면 사시의 한 원인이 될 수 있다.[4]
내사시는 가쪽곧은근의 근무력이나 마비를 일으키는 제6뇌신경 마비에 의해서도 발생할 수 있다.[6] 간혹 보툴리눔 독소(보톡스)를 안쪽곧은근 안에 주사하기도 한다.[6] 이렇게 하면 무언가를 눈으로 쫓을 때 안구를 벌리거나 모으는 능력은 감소하지만, 내사시가 교정되면서 보통 시력이 개선된다.[6]
압박[편집]
안쪽곧은근은 머리뼈 안의 눈확에 바로 인접하여 위치한다.[7] 이 때문에 안쪽곧은근은 눈의 움직임을 제한하는 머리뼈 골절 시에 눌리기 쉽다.[7][8] 머리뼈 골절을 치료하면 압박 상태는 보통 해소된다.[7]
수술적 손상[편집]
기능적 내시경 부비동수술과 같은 눈 수술이나 머리뼈 수술 중에 안쪽곧은근이 손상될 수 있다.[9] 손상은 멍과 같이 사소할 수도 있으며, 부분적이거나 완전한 근육의 절단 등 심각한 손상이 생길 수도 있다. 신경 손상이 발생하기도 한다.[9]
추가 이미지[편집]
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위에서 본 안쪽곧은근으로 인한 안구운동 -
안구의 수평 단면 -
오른쪽 눈확의 근육과 위눈확틈새로 들어가는 신경의 해부 -
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안쪽곧은근 -
안쪽곧은근 -
파일바깥눈근육과 눈확의 신경. 깊은 해부. -
파일바깥눈근육과 눈확의 신경. 깊은 해부. -
파일바깥눈근육과 눈확의 신경. 깊은 해부. -
파일바깥눈근육과 눈확의 신경. 깊은 해부. -
파일바깥눈근육과 눈확의 신경. 깊은 해부. -
파일바깥눈근육과 눈확의 신경. 깊은 해부.
참고 문헌[편집]
- ↑ 가 나 다 Apt, L (1980). “An anatomical reevaluation of rectus muscle insertions.”. 《Transactions of the American Ophthalmological Society》 78: 365–375. ISSN 0065-9533. PMC 1312149. PMID 7257065.
- ↑ 가 나 다 라 Shin, Hyun Jin; Lee, Shin-Hyo; Ha, Tae-jun; Song, Wu-Chul; Koh, Ki-Seok (2019년 5월 4일). “Intramuscular Nerve Distribution in the Medial Rectus Muscle and Its Clinical Implications”. 《Current Eye Research》 44 (5): 522–526. doi:10.1080/02713683.2018.1562556. ISSN 0271-3683. PMID 30624996. S2CID 58560563.
- ↑ Standring, Susan (2016). 《Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice》 41판. Elsevier Limited. 666–685쪽. ISBN 978-0-7020-5230-9.
- ↑ 가 나 Clark, R. A.; Miller, J. M.; Demer, J. L. (1997년 1월 1일). “Location and stability of rectus muscle pulleys. Muscle paths as a function of gaze.”. 《Investigative Ophthalmology & Visual Science》 (영어) 38 (1): 227–240. ISSN 1552-5783. PMID 9008649.
- ↑ 가 나 Porter, J. D.; Poukens, V.; Baker, R. S.; Demer, J. L. (1996년 2월 1일). “Structure-function correlations in the human medial rectus extraocular muscle pulleys.”. 《Investigative Ophthalmology & Visual Science》 (영어) 37 (2): 468–472. ISSN 1552-5783. PMID 8603853.
- ↑ 가 나 다 Rosenbaum, Arthur L.; Kushner, Burton J.; Kirschen, David (1989년 6월 1일). “Vertical Rectus Muscle Transposition and Botulinum Toxin (Oculinum) to Medial Rectus for Abducens Palsy”. 《Archives of Ophthalmology》 107 (6): 820–823. doi:10.1001/archopht.1989.01070010842025. ISSN 0003-9950. PMID 2730398.
- ↑ 가 나 다 McCulley, T.J.; Yip, C.C.; Kersten, R.C.; Kulwin, D.R. (2004년 7월 1일). “Medial Rectus Muscle Incarceration in Pediatric Medial Orbital Wall Trapdoor Fractures”. 《European Journal of Ophthalmology》 (영어) 14 (4): 330–333. doi:10.1177/112067210401400409. ISSN 1120-6721. PMID 15309979. S2CID 196310817.
- ↑ Brannan, Paul A.; Kersten, Robert C.; Kulwin, Dwight R. (May 2006). “Isolated Medial Orbital Wall Fractures With Medial Rectus Muscle Incarceration”. 《Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery》 (미국 영어) 22 (3): 178–183. doi:10.1097/01.iop.0000217565.69261.4f. ISSN 0740-9303. PMID 16714925. S2CID 34406704.
- ↑ 가 나 Huang, Christine M.; Meyer, Dale R.; Patrinely, James R.; Soparkar, Charles N. S.; Dailey, Roger A.; Maus, Marlon; Rubin, Peter A. D.; Yeatts, R. Patrick; Bersani, Thomas A.; Karesh, James W.; Harrison, Andrew R. (January 2003). “Medial Rectus Muscle Injuries Associated With Functional Endoscopic Sinus Surgery: Characterization and Management”. 《Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery》 (미국 영어) 19 (1): 25–37. doi:10.1097/00002341-200301000-00004. ISSN 0740-9303. PMID 12544790. S2CID 43492945.
외부 링크[편집]
- lesson3 Wesley Norman의 The Anatomy lesson (조지타운 대학교) (orbit4)
- Diagram at howstuffworks.com Archived 2016년 3월 3일 - 웨이백 머신
