말단비대증

말단비대증
말단비대증을 지닌 환자의 얼굴 측면.
진료과	내분비학

말단비대증(末端肥大症, acromegaly), 또는 말단거대증은 손, 발, 턱, 코, 귀, 혀 등의 인체의 말단 부위가 비정상적으로 커지고 기능 장애를 일으키는 만성 질환이다. 뇌하수체 종양으로 성장 호르몬이 과다하게 분비되어 발생한다. 거인증, 거인병이라고도 한다.

증상

• 근골격계
  • 손과 발의 말단 비대, 턱 나옴증, 이마 돌출, 근력 약화
• 피부
  • 피부 주름 증가, 연조직 두께 증가, 피부연성섬유종, 다모증, 다한증
• 구강
  • 부정교합, 혀 및 입술 비대
• 생식기계
  • 성욕 감퇴, 발기부전, 희발월경, 젖분비 과다
• 심혈관계
  • 고혈압, 심비대, 심근병증, 부정맥, 수면 무호흡증
• 갑상샘종, 대장 용종, 서혜부 탈장 등

• 
  왼쪽의 정상 소견에 비하여 오른쪽 환자의 손은 커져있으며 특히 손가락은 넓어지고 두꺼워졌다.
• 
  아래턱뼈의 과성장으로 인하여 턱나옴증이 발생하였고 위턱뼈는 양 옆으로 넓어져 부정교합이 되었다.
• 
  수술 후에도 이마의 돌출이 남아 있다.

검사 소견 및 진단

성장 호르몬의 수치는 성장 호르몬의 박동성 분비로 인해 진단 및 선별검사에 도움이 되지 못한다. 약 25%에서 젖분비 호르몬이 성장 호르몬과 같이 상승되므로 측정하는 것이 좋다. 선별검사로는 혈청의 IGF-1 수치의 상승을 확인하는 것이 유용하다. 확진검사로는 경구 포도당 부하 시험(OGTT)가 있다.

예후

서서히 진행하는 병으로 자연 관해도 올 수 있다. 주로 심혈관 및 뇌혈관 질환으로 사망한다.