혈액 배양 검사: 두 판 사이의 차이

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== 배양 용기 ==
== 배양 용기 ==

2022년 5월 18일 (수) 21:41 판

혈액 배양 검사란 혈액 내의 미생물을 배양하여 혈액 감염여부를 확인하는 검사를 말한다. 보통 패혈증이나 균혈증이 의심되는 환자에 대해서 주로 실시하며, 뇌수막염이 의심될 때 세균성인지 바이러스성인지 판단하기 위해 이 검사를 사용하고 있다.

의학적 사용

혈액은 정상적인 경우 무균 상태이다.[1] 세균이 혈액에 존재하면 균혈증, 진균이 혈액에 존재하면 진균혈증이라고 한다.[2] 양치질이나 배변[3][4] 중에 피부[5]나 점막에 생길 수 있는 가벼운 손상은 혈류로 세균을 유입시킬 수 있다. 그러나 이런 균혈증은 보통 일시적이며 면역계와 단핵식세포계에 의해 빠르게 격리되고 제거되기 때문에 혈액 배양에서 발견되는 경우는 드물다.[5][6] 세균은 연조직염, 요로감염증(UTI), 폐렴과 같은 감염 시 혈액 내로 들어올 수 있다.[7] 세균성 심내막염이나 정맥 주사와 관련된 감염과 같이 순환계에 생긴 감염도 원인이 될 수 있으며, 지속적인 균혈증으로까지 이어질 수 있다.[3] 진균혈증은 면역계의 기능이 정상적이지 못한 사람들에서 가장 흔하게 발병한다.[2] 세균이나 진균이 혈류에서 제거되지 않는다면 다른 기관이나 조직으로 퍼져 나가거나[5] 면역 반응을 일으켜 패혈증이라는 생명에 위험한 전신성 염증을 유발할 수 있다.[8][9]

패혈증이 의심된다면 원인 병원체와 해당 병원체를 표적으로 하는 항균제 치료를 위해 혈액 배양 검사가 필수적이다.[10] 입원한 환자가 발열, 저체온증, 백혈구증가증, 또는 과립구(백혈구의 일종) 숫자의 감소를 보이는 경우 혈류 감염을 확인하기 위해 혈액 배양을 흔히 실시한다.[11][12] 혈액 배양 검사는 화학요법의 흔한 합병증으로서, 발열과 심각한 호중구(세균과 진균에 맞서 싸우는 백혈구의 일종) 숫자의 감소를 보이는 열성호중구감소증에서 혈류 감염을 발견하기 위해 시행된다.[13][14][15] 균혈증은 수막염, 패혈성 관절염, 경막외 농양과 같은 일부 감염에서 흔하며, 따라서 이런 상태에서는 혈액 배양 검사가 권장된다. 균혈증과 덜 연관된 감염의 경우에도 환자가 혈액 내 감염이 일어났을 위험성이 높거나 감염이 일어난 주된 장소에서 배양을 즉시 시행할 수 없는 경우(예를 들어 신우신염에서 소변 배양 검사나 심각한 지역사회 획득 폐렴에서 객담 배양 검사 등)에는 여전히 혈액 배양 검사를 시행할 수 있다.[16][17] 혈액 배양 검사는 심내막염[18]과 원인불명열에서 기저의 원인 미생물을 확인할 수 있다.[11][19]

배양 용기

  • 산소성 배양용 액체배양병(Standard aerobic bottle, SA) : 용기 내부에 들어있는 배지는 Tryptic soy broth(TSB)이다.
  • 무산소성 배양용 액체배양병(Standard anaerobic bottle, SN) : 용기 내부에 들어있는 배지는 Thioglycollate broth이다.
  • 소아용 배양용 액체배양병(Pediatric fastidious bottle, PF) : 용기 내부에 들어있는 배지는 TSB이다.
  • Fan 액체배지(Fasitidious antibiotic neutraliaingv bottle) : Ecosorb라는 항생제 중화물질이 포함되어 있는 배지이며 산소성과 무산소성 두가지가 있다.

성인은 이 검사를 받을 때 SA 및 SN 두 개의 배양 용기에 모두 접종하며, 소아는 PF 한 개의 배양 용기에만 접종하여 배양한다.

같이 보기

참고 문헌

  • 임상미생물학 실습, 전국임상병리학과 교수 협의회, 고려의학 (2011)

외부 링크

  1. ↑ Carroll, KC et al. (2015). p. 755.
  2. ↑ 가 나 Turgeon, ML (2016). p. 510.
  3. ↑ 가 나 Procop, GW & Koneman, EW (2017). p. 188.
  4. ↑ Pitt, SJ (2018). p. 26.
  5. ↑ 가 나 다 Mahon, CR et al. (2018). p. 866.
  6. ↑ Carroll, KC et al. (2015) pp. 755–6.
  7. ↑ Mahon, CR et al. (2018). p. 867.
  8. ↑ Martinez, RM; Wolk, DM (2016). “Bloodstream Infections”. 《Microbiology Spectrum》 4 (4). doi:10.1128/microbiolspec.DMIH2-0031-2016. ISSN 2165-0497. PMID 27726765. 
  9. ↑ Bennett, JE et al. (2019). p. 990.
  10. ↑ Rhodes, A; Evans, E; Alhazzani, W; Levy, MM; Antonelli, M; Ferrer, R; 외. (2017). “Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016”. 《Intensive Care Medicine》 43 (3): 304–377. doi:10.1007/s00134-017-4683-6. ISSN 0342-4642. PMID 28101605. S2CID 206884481. 
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  15. ↑ Territo, M (July 2018). “Neutropenia – Hematology and Oncology”. 《Merck Manuals Professional Edition》. 2019년 7월 22일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2020년 9월 30일에 확인함. 
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