행동 중독: 두 판 사이의 차이

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{{짧은 설명|비약물성 행동에 빠지는 강박}}
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'''행동중독'''(Behavioral addiction){{#tag:ref|Synonyms of behavioral addiction include: '''process addiction''' and '''non-[[Chemical substance|substance]]-related addiction'''.<ref name="pmid19742294">{{저널 인용|vauthors=Albrecht U, Kirschner NE, Grüsser SM |title=Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview |journal=Psychosom Med |volume=4 |pages=Doc11 |year=2007 |pmid=19742294 |pmc=2736529 |url=http://www.egms.de/static/en/journals/psm/2007-4/psm000043.shtml }}</ref><ref name="pmid16930171">{{저널 인용|author=Potenza MN |s2cid=18535096 |title=Should addictive disorders include non-substance-related conditions? |journal=Addiction |volume=101 Suppl 1 |pages=142–51 |date=September 2006 |pmid=16930171 |doi=10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x}}</ref><ref>{{저널 인용|last1=Shaffer |first1=Howard J. |title=Understanding the means and objects of addiction: Technology, the internet, and gambling |journal=Journal of Gambling Studies |volume=12 |issue=4 |pages=461–9 |doi=10.1007/BF01539189 |pmid=24234163 |year=1996|s2cid=20470452 }}</ref>|group=note}}은 [[탐닉]](addiction)의 일종으로 보상을 안겨 주는 비약물성 행동에 빠져드는 강박(compulsion)을 말한다. 자연보상(natural reward)이라고도 한다. <!--Phrase redirects here; bolded per MOS:BOLD--><ref name="Nestler">{{저널 인용|date=November 2011|title=Transcriptional and epigenetic mechanisms of addiction|journal=Nat. 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This implicates ΔFosB in the regulation of natural rewards under normal conditions and perhaps during pathological addictive-like states.|vauthors=Robison AJ, Nestler EJ}}</ref><ref name="Natural and drug addictions">{{저널 인용|author=Olsen CM|date=December 2011|title=Natural rewards, neuroplasticity, and non-drug addictions|journal=Neuropharmacology|volume=61|issue=7|pages=1109–22|doi=10.1016/j.neuropharm.2011.03.010|pmc=3139704|pmid=21459101}}</ref> 신체적 정신적 사회적 재정적 안정에 끼칠 부정적 결과는 고려치 않는다.<ref name="SteinHollander2009">{{서적 인용|first1=Dan J. |last1=Stein |first2=Eric |last2=Hollander |first3=Barbara Olasov |last3=Rothbaum |title=Textbook of Anxiety Disorders |url=https://books.google.com/books?id=quQY1R8vsZcC&pg=PA359 |access-date=24 April 2010 |date=31 August 2009 |publisher=American Psychiatric Pub |isbn=978-1-58562-254-2|pages=359–}}</ref> 엄밀히 말하면 중독(addiction)은 [[약물남용]](substance abuse)만을 말하지만, 1990년대 이후로는 도박이나 음식물 섭취, 쇼핑 등 보상(reward)을 주는 행동까지 포함하게 되었다.<ref>{{저널 인용|last=Holden|first=Constance|date=2001-11-02|title='Behavioral' Addictions: Do They Exist?|journal=Science|language=en|volume=294|issue=5544|pages=980–982|doi=10.1126/science.294.5544.980|issn=0036-8075|pmid=11691967|s2cid=27235598}}</ref> [[FOSB|ΔFosB]]라는 [[전사인자]](gene transcription factor)가 행동과 약물 중독 모두에 관여하는 필수 요소로서 알려져 있는데 이는 [[보상체계]](reward system) 내 신경계통(neural adaptation)에 관련되어 있다.<ref name="Nestler" /><ref name="Natural and drug addictions" /><ref name="ΔFosB reward">{{저널 인용|year=2012|title=Sex, drugs, and rock 'n' roll: hypothesizing common mesolimbic activation as a function of reward gene polymorphisms|journal=Journal of Psychoactive Drugs|volume=44|issue=1|pages=38–55|doi=10.1080/02791072.2012.662112|pmc=4040958|pmid=22641964|quote=It has been found that deltaFosB gene in the NAc is critical for reinforcing effects of sexual reward. Pitchers and colleagues (2010) reported that sexual experience was shown to cause DeltaFosB accumulation in several limbic brain regions including the NAc, medial pre-frontal cortex, VTA, caudate, and putamen, but not the medial preoptic nucleus. Next, the induction of c-Fos, a downstream (repressed) target of DeltaFosB, was measured in sexually experienced and naive animals. The number of mating-induced c-Fos-IR cells was significantly decreased in sexually experienced animals compared to sexually naive controls. Finally, DeltaFosB levels and its activity in the NAc were manipulated using viral-mediated gene transfer to study its potential role in mediating sexual experience and experience-induced facilitation of sexual performance. Animals with DeltaFosB overexpression displayed enhanced facilitation of sexual performance with sexual experience relative to controls. In contrast, the expression of DeltaJunD, a dominant-negative binding partner of DeltaFosB, attenuated sexual experience-induced facilitation of sexual performance, and stunted long-term maintenance of facilitation compared to DeltaFosB overexpressing group. Together, these findings support a critical role for DeltaFosB expression in the NAc in the reinforcing effects of sexual behavior and sexual experience-induced facilitation of sexual performance.&nbsp;... both drug addiction and sexual addiction represent pathological forms of neuroplasticity along with the emergence of aberrant behaviors involving a cascade of neurochemical changes mainly in the brain's rewarding circuitry.|vauthors=Blum K, Werner T, Carnes S, Carnes P, Bowirrat A, Giordano J, Oscar-Berman M, Gold M}}</ref>
'''행동중독'''(Behavioral addiction){{#tag:ref|Synonyms of behavioral addiction include: '''process addiction''' and '''non-[[Chemical substance|substance]]-related addiction'''.<ref name="pmid19742294">{{저널 인용|vauthors=Albrecht U, Kirschner NE, Grüsser SM |title=Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview |journal=Psychosom Med |volume=4 |pages=Doc11 |year=2007 |pmid=19742294 |pmc=2736529 |url=http://www.egms.de/static/en/journals/psm/2007-4/psm000043.shtml }}</ref><ref name="pmid16930171">{{저널 인용|author=Potenza MN |s2cid=18535096 |title=Should addictive disorders include non-substance-related conditions? |journal=Addiction |volume=101 Suppl 1 |pages=142–51 |date=September 2006 |pmid=16930171 |doi=10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x}}</ref><ref>{{저널 인용|last1=Shaffer |first1=Howard J. |title=Understanding the means and objects of addiction: Technology, the internet, and gambling |journal=Journal of Gambling Studies |volume=12 |issue=4 |pages=461–9 |doi=10.1007/BF01539189 |pmid=24234163 |year=1996|s2cid=20470452 }}</ref>|group=note}}은 [[탐닉]](addiction)의 일종으로 보상을 안겨 주는 비약물성 행동에 빠져드는 강박(compulsion)을 말한다. 자연보상(natural reward)이라고도 한다. <!--Phrase redirects here; bolded per MOS:BOLD--><ref name="Nestler">{{저널 인용|date=November 2011|title=Transcriptional and epigenetic mechanisms of addiction|journal=Nat. 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This implicates ΔFosB in the regulation of natural rewards under normal conditions and perhaps during pathological addictive-like states.|vauthors=Robison AJ, Nestler EJ}}</ref><ref name="Natural and drug addictions">{{저널 인용|author=Olsen CM|date=December 2011|title=Natural rewards, neuroplasticity, and non-drug addictions|journal=Neuropharmacology|volume=61|issue=7|pages=1109–22|doi=10.1016/j.neuropharm.2011.03.010|pmc=3139704|pmid=21459101}}</ref> 신체적 정신적 사회적 재정적 안정에 끼칠 부정적 결과는 고려치 않는다.<ref name="SteinHollander2009">{{서적 인용|first1=Dan J. |last1=Stein |first2=Eric |last2=Hollander |first3=Barbara Olasov |last3=Rothbaum |title=Textbook of Anxiety Disorders |url=https://books.google.com/books?id=quQY1R8vsZcC&pg=PA359 |access-date=24 April 2010 |date=31 August 2009 |publisher=American Psychiatric Pub |isbn=978-1-58562-254-2|pages=359–}}</ref> 엄밀히 말하면 중독(addiction)은 [[약물남용]](substance abuse)만을 말하지만, 1990년대 이후로는 도박이나 음식물 섭취, 쇼핑 등 보상(reward)을 주는 행동까지 포함하게 되었다.<ref>{{저널 인용|last=Holden|first=Constance|date=2001-11-02|title='Behavioral' Addictions: Do They Exist?|journal=Science|language=en|volume=294|issue=5544|pages=980–982|doi=10.1126/science.294.5544.980|issn=0036-8075|pmid=11691967|s2cid=27235598}}</ref> [[FOSB|ΔFosB]]라는 [[전사인자]](gene transcription factor)가 행동과 약물 중독 모두에 관여하는 필수 요소로서 알려져 있는데 이는 [[보상체계]](reward system) 내 신경계통(neural adaptation)에 관련되어 있다.<ref name="Nestler" /><ref name="Natural and drug addictions" /><ref name="ΔFosB reward">{{저널 인용|year=2012|title=Sex, drugs, and rock 'n' roll: hypothesizing common mesolimbic activation as a function of reward gene polymorphisms|journal=Journal of Psychoactive Drugs|volume=44|issue=1|pages=38–55|doi=10.1080/02791072.2012.662112|pmc=4040958|pmid=22641964|quote=It has been found that deltaFosB gene in the NAc is critical for reinforcing effects of sexual reward. Pitchers and colleagues (2010) reported that sexual experience was shown to cause DeltaFosB accumulation in several limbic brain regions including the NAc, medial pre-frontal cortex, VTA, caudate, and putamen, but not the medial preoptic nucleus. Next, the induction of c-Fos, a downstream (repressed) target of DeltaFosB, was measured in sexually experienced and naive animals. The number of mating-induced c-Fos-IR cells was significantly decreased in sexually experienced animals compared to sexually naive controls. Finally, DeltaFosB levels and its activity in the NAc were manipulated using viral-mediated gene transfer to study its potential role in mediating sexual experience and experience-induced facilitation of sexual performance. Animals with DeltaFosB overexpression displayed enhanced facilitation of sexual performance with sexual experience relative to controls. In contrast, the expression of DeltaJunD, a dominant-negative binding partner of DeltaFosB, attenuated sexual experience-induced facilitation of sexual performance, and stunted long-term maintenance of facilitation compared to DeltaFosB overexpressing group. Together, these findings support a critical role for DeltaFosB expression in the NAc in the reinforcing effects of sexual behavior and sexual experience-induced facilitation of sexual performance.&nbsp;... both drug addiction and sexual addiction represent pathological forms of neuroplasticity along with the emergence of aberrant behaviors involving a cascade of neurochemical changes mainly in the brain's rewarding circuitry.|vauthors=Blum K, Werner T, Carnes S, Carnes P, Bowirrat A, Giordano J, Oscar-Berman M, Gold M}}</ref>

== 정신의학적 및 의학적 분류 ==
진단 모델은 임상 환경에서 행동을 중독으로 판명하는데 필요한 기준을 포함하지는 않는다. 행동중독은 [[정신질환 진단 및 통계편람]](Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diseases)의 제5판([[DSM-5]])에서 새로운 분류항목으로 제안되었다. 그러나 거기에 포함된 유일한 범주는 [[도박중독]](gambling addiction)뿐이다. 인터넷게임중독(internet gaming addiction)은 부록(appendix)에 추가연구가 필요한 증상 항목으로 포함되어 있다.<ref>{{cite journal |last1=Kuss|first1=Daria|title=Internet gaming addiction: current perspectives|journal= Psychology Research and Behavior Management|issue=6 |pages=125–137 |doi=10.2147/PRBM.S39476 |year=2013 |pmc=3832462 |pmid=24255603 |volume=6}}</ref><ref>{{cite web|last1=Shenfield|first1=Tali|title=Is your child a gaming addict?|url=http://www.psy-ed.com/wpblog/child-gaming-addiction/|website=Advanced Psychology}}</ref>

행동중독은 [[충동조절장애]](impulse control disorder)로도 가끔 분류되며 치료가능한 중독 형태라는 것으로 점차 인식되고 있다.<ref>Grant, Jon: Impulse Control Disorders: A Clinician's Guide to Understanding and Treating Behavioral Addictions</ref>
중독으로 분류되는 과도한 행동 유형으로 인한 중독으로는 도박(problem gambling), [[섭식장애]](eating disorder), 초콜렛중독(chocoholic), [[성중독]](sexual addiction), [[포르노그래피 중독]](pornography addiction), 컴퓨터중독(computer addiction), [[비디오게임중독]](video game addiction), [[인터넷중독장애]](internet addiction disorder), 디지털미디어중독장애(digital media addiction disorder), 과도한 운동(excessive exercise), 강박적 구입 장애(compulsive buying disorder) 등이 있다.

[[음식중독]](food addiction)연구는 2009년 스크립스조사연구소(Scripps Research Institute) 연구에서, 인간의 [[약물중독]](drug addiction)과 연관된 동일한 분자기전(molecular mechanism)이 비만 쥐의 강박적인 과식에도 존재한다는 것이 밝혀졌다. 도파민 D2 수용체(dopamine D<sub>2</sub> receptor)는 인간의 약물중독 취약성과 관련되어 있다는 것이 연구를 통해 밝혀졌다. 고지방식단을 섭취하는 비만쥐에게서는 수용체가 하향조절되어 있고, 수용체가 이보다 더 감소할 경우 강박적 섭식을 강화하였다. D2 수용체는 도파민에 반응하며, 음식, 성, 정신병 약물과 같은 보상을 제공하고 만족감을 충족시켜주는 경험을 할 때 방출되는 중추신경전달물질(central neurotransmitter)이다.<ref>{{cite journal |doi=10.1038/nn.2519 |lay-url=https://www.sciencedaily.com/releases/2010/03/100328170243.htm |lay-source=ScienceDaily |lay-date=29 March 2010 |title=Dopamine D2 receptors in addiction-like reward dysfunction and compulsive eating in obese rats |year=2010 |last1=Johnson |first1=Paul M |last2=Kenny |first2=Paul J |journal=Nature Neuroscience |volume=13 |issue=5 |pages=635–41 |pmid=20348917 |pmc=2947358}}</ref>

2011년 8월 [[미국중독의학협회]](American Society of Addiction Medicine, ASAM)는 뇌변화라는 점에서 중독 전체를 정의하는 대중보고서를 제출하였다. 중독은 두뇌 보상, 동기, 기억 및 관련 회로(circuitry)에 대한 일차적 만성적 질병이라는 것이다.<ref>American Society of Addiction Medicine. Public Policy Statement: Definition of Addiction. https://www.asam.org/resources/definition-of-addiction</ref> 협회의 FAQ에서는 다음과 같이 기술되어 있다.

<blockquote>ASAM의 새로운 정의는 어떻게 중독이 보상을 제공하는 행동과도 연관되어 있는지를 설명함으로써, 중독을 단순히 [[약물의존]](substance dependence)으로만 동일시하는 것에서 벗어났다. ASAM이 중독은 단순히 약물의존만이 아니라는 공식 입장을 취한 것은 이번이 처음이다. 이 정의는 중독이 기능과 뇌회로에 관한 것이라는 것을 설명해주고, 중독자의 뇌 구조와 기능이 일반인의 그것과 어떻게 다른지를 보여준다. 두뇌의 [[보상회로]](reward circuitry)와 관련 회로에 관하여 이야기하지만 [[보상체계]](reward system)에 작용하는 외부보상(external reward)에 방점이 있는 것이 아니다. [[음식과 성]](Food and sexuality)에 관한 행동과 도박행동(gambling behavior)은 새로운 중독 정의에서 설명되는 보상에 대한 병리적 추구(pathological pursuit of rewards)와 관련되어 있다.</blockquote>

<blockquote>우리 모두는 음식과 성보상(food and sex rewarding)을 만드는 두뇌회로를 가지고 있다. 이는 생존기제(survival mechanism)이다. 건강한 두뇌에서, 이러한 보상들은 충족 혹은 충분함을 위한 피드백기제이다. 중독자에게서 이런 회로는 기능이 망가져서 메세지는 '더'를 원하게 되며, 약물과 행동을 통하여 보상의 병리적 추구나 안정을 야기한다. 그래서 중독자는 음식과 성중독에 취약한 것이다.</blockquote>

ASAM은 보고를 제출하였고 제출하기 직전에 [[인터넷중독]](internet addiction)에 대하여서 새로운 연구들이 나왔다. 연구들은 약물 중독자에게서 보이는 중대한 두뇌 변화와 같다는 것을 드러내었다.<ref>{{cite journal |doi=10.1371/journal.pone.0030253 |title=Abnormal White Matter Integrity in Adolescents with Internet Addiction Disorder: A Tract-Based Spatial Statistics Study |year=2012 |editor1-last=Frasch |editor1-first=Martin Gerbert |last1=Lin |first1=Fuchun |last2=Zhou |first2=Yan |last3=Du |first3=Yasong |last4=Qin |first4=Lindi |last5=Zhao |first5=Zhimin |last6=Xu |first6=Jianrong |last7=Lei |first7=Hao |journal=PLOS ONE |volume=7 |pages=e30253 |pmid=22253926 |issue=1 |pmc=3256221|bibcode=2012PLoSO...730253L }}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.jpsychires.2011.06.017 |title=Enhanced reward sensitivity and decreased loss sensitivity in Internet addicts: An fMRI study during a guessing task |year=2011 |last1=Dong |first1=Guangheng |last2=Huang |first2=Jie |last3=Du |first3=Xiaoxia |journal=Journal of Psychiatric Research |volume=45 |issue=11 |pages=1525–9 |pmid=21764067}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.neulet.2011.05.047 |title=Male Internet addicts show impaired executive control ability: Evidence from a color-word Stroop task |year=2011 |last1=Dong |first1=Guangheng |last2=Zhou |first2=Hui |last3=Zhao |first3=Xuan |journal=Neuroscience Letters |volume=499 |issue=2 |pages=114–8 |pmid=21645588 |s2cid=8315347 }}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1371/journal.pone.0020708 |title=Microstructure Abnormalities in Adolescents with Internet Addiction Disorder |year=2011 |editor1-last=Yang |editor1-first=Shaolin |last1=Yuan |first1=Kai |last2=Qin |first2=Wei |last3=Wang |first3=Guihong |last4=Zeng |first4=Fang |last5=Zhao |first5=Liyan |last6=Yang |first6=Xuejuan |last7=Liu |first7=Peng |last8=Liu |first8=Jixin |last9=Sun |first9=Jinbo |last10=von Deneen |first10=K. M. |last11=Gong |first11=Q |last12=Liu |first12=Y |last13=Tian |first13=J |journal=PLOS ONE |volume=6 |issue=6 |pages=e20708 |pmid=21677775 |pmc=3108989|display-authors=8 |bibcode=2011PLoSO...620708Y }}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1097/WNR.0b013e328346e16e |title=Reduced striatal dopamine D2 receptors in people with Internet addiction |year=2011 |last1=Kim |first1=Sang Hee |last2=Baik |first2=Sang-Hyun |last3=Park |first3=Chang Soo |last4=Kim |first4=Su Jin |last5=Choi |first5=Sung Won |last6=Kim |first6=Sang Eun |journal=NeuroReport |volume=22 |issue=8 |pages=407–11 |pmid=21499141|s2cid=34507980 }}</ref><ref>{{cite journal |pmid=21937800 |url=http://xbyx.xysm.net/xbwk/fileup/PDF/201108744.pdf |year=2011 |last1=Du |first1=W |title=Functional magnetic resonance imaging of brain of college students with internet addiction |last2=Liu |first2=J |last3=Gao |first3=X |last4=Li |first4=L |last5=Li |first5=W |last6=Li |first6=X |last7=Zhang |first7=Y |last8=Zhou |first8=S |script-title=zh:网络成瘾大学生脑功能性磁共振成像特点 |trans-title=Functional magnetic resonance imaging of brain of college students with internet addiction |language=zh |volume=36 |issue=8 |pages=744–9 |doi=10.3969/j.issn.1672-7347.2011.08.008 |journal=中南大学学报 （医学版） [Journal of Central South University (Medical sciences)] |access-date=18 July 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20171210123624/http://xbyx.xysm.net/xbwk/fileup/PDF/201108744.pdf |archive-date=10 December 2017 |url-status=dead |df=dmy-all }}</ref> 2011년 또다른 연구에서는 남성의 인터넷중독 위험이 여성보다 3배 높다는 것을 규명하였다. 내용은 다음과 같다.

<blockquote>인터넷중독은 심리사회적 질병(psychosocial disorder)이며 특징은 다음과 같다.
[[약물내성]](drug tolerance), [[금단 증상]](withdrawal symptoms), 정동 장애(affective disorder), 사회 관계에서의 문제 발생이 그것이다. 인터넷 사용은 일상에서 심리적 어려움, 사회적 어려움, 학교나 직장에서의 어려움을 야기한다. 연구 참가자의 18%는 병적 인터넷 사용자로서 과도한 인터넷 사용으로 학업이나 사회생활 혹은 대인관계에서 문제가 발생하였다. 과도한 인터넷 사용은 심리적 흥분(psychological arousal) 정도가 높아지면서, 우울(depression), [[강박장애]](obessive-compulsive disorder, OCD), 가족관계 저하, 불안과 같은 신체적 정신적 건강 문제를 야기한다.<ref>{{cite journal |pmid=22091309 |year=2011 |last1=Alavi |first1=SS |last2=Maracy |first2=MR |last3=Jannatifard |first3=F |last4=Eslami |first4=M |title=The effect of psychiatric symptoms on the internet addiction disorder in Isfahan's University students |volume=16 |issue=6 |pages=793–800 |pmc=3214398 |journal=Journal of Research in Medical Sciences}}</ref></blockquote>


== 같이 보기 ==
== 같이 보기 ==
* [[탐닉]]
* [[탐닉]]


[[분류:심리학]]
[[분류:정신의학]]
[[분류:정신의학]]


2021년 5월 3일 (월) 10:27 판

행동중독(Behavioral addiction)[note 1]은 탐닉(addiction)의 일종으로 보상을 안겨 주는 비약물성 행동에 빠져드는 강박(compulsion)을 말한다. 자연보상(natural reward)이라고도 한다. [4][5] 신체적 정신적 사회적 재정적 안정에 끼칠 부정적 결과는 고려치 않는다.[6] 엄밀히 말하면 중독(addiction)은 약물남용(substance abuse)만을 말하지만, 1990년대 이후로는 도박이나 음식물 섭취, 쇼핑 등 보상(reward)을 주는 행동까지 포함하게 되었다.[7] ΔFosB라는 전사인자(gene transcription factor)가 행동과 약물 중독 모두에 관여하는 필수 요소로서 알려져 있는데 이는 보상체계(reward system) 내 신경계통(neural adaptation)에 관련되어 있다.[4][5][8]

정신의학적 및 의학적 분류

진단 모델은 임상 환경에서 행동을 중독으로 판명하는데 필요한 기준을 포함하지는 않는다. 행동중독은 정신질환 진단 및 통계편람(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diseases)의 제5판(DSM-5)에서 새로운 분류항목으로 제안되었다. 그러나 거기에 포함된 유일한 범주는 도박중독(gambling addiction)뿐이다. 인터넷게임중독(internet gaming addiction)은 부록(appendix)에 추가연구가 필요한 증상 항목으로 포함되어 있다.[9][10]

행동중독은 충동조절장애(impulse control disorder)로도 가끔 분류되며 치료가능한 중독 형태라는 것으로 점차 인식되고 있다.[11] 중독으로 분류되는 과도한 행동 유형으로 인한 중독으로는 도박(problem gambling), 섭식장애(eating disorder), 초콜렛중독(chocoholic), 성중독(sexual addiction), 포르노그래피 중독(pornography addiction), 컴퓨터중독(computer addiction), 비디오게임중독(video game addiction), 인터넷중독장애(internet addiction disorder), 디지털미디어중독장애(digital media addiction disorder), 과도한 운동(excessive exercise), 강박적 구입 장애(compulsive buying disorder) 등이 있다.

음식중독(food addiction)연구는 2009년 스크립스조사연구소(Scripps Research Institute) 연구에서, 인간의 약물중독(drug addiction)과 연관된 동일한 분자기전(molecular mechanism)이 비만 쥐의 강박적인 과식에도 존재한다는 것이 밝혀졌다. 도파민 D2 수용체(dopamine D2 receptor)는 인간의 약물중독 취약성과 관련되어 있다는 것이 연구를 통해 밝혀졌다. 고지방식단을 섭취하는 비만쥐에게서는 수용체가 하향조절되어 있고, 수용체가 이보다 더 감소할 경우 강박적 섭식을 강화하였다. D2 수용체는 도파민에 반응하며, 음식, 성, 정신병 약물과 같은 보상을 제공하고 만족감을 충족시켜주는 경험을 할 때 방출되는 중추신경전달물질(central neurotransmitter)이다.[12]

2011년 8월 미국중독의학협회(American Society of Addiction Medicine, ASAM)는 뇌변화라는 점에서 중독 전체를 정의하는 대중보고서를 제출하였다. 중독은 두뇌 보상, 동기, 기억 및 관련 회로(circuitry)에 대한 일차적 만성적 질병이라는 것이다.[13] 협회의 FAQ에서는 다음과 같이 기술되어 있다.

ASAM의 새로운 정의는 어떻게 중독이 보상을 제공하는 행동과도 연관되어 있는지를 설명함으로써, 중독을 단순히 약물의존(substance dependence)으로만 동일시하는 것에서 벗어났다. ASAM이 중독은 단순히 약물의존만이 아니라는 공식 입장을 취한 것은 이번이 처음이다. 이 정의는 중독이 기능과 뇌회로에 관한 것이라는 것을 설명해주고, 중독자의 뇌 구조와 기능이 일반인의 그것과 어떻게 다른지를 보여준다. 두뇌의 보상회로(reward circuitry)와 관련 회로에 관하여 이야기하지만 보상체계(reward system)에 작용하는 외부보상(external reward)에 방점이 있는 것이 아니다. 음식과 성(Food and sexuality)에 관한 행동과 도박행동(gambling behavior)은 새로운 중독 정의에서 설명되는 보상에 대한 병리적 추구(pathological pursuit of rewards)와 관련되어 있다.

우리 모두는 음식과 성보상(food and sex rewarding)을 만드는 두뇌회로를 가지고 있다. 이는 생존기제(survival mechanism)이다. 건강한 두뇌에서, 이러한 보상들은 충족 혹은 충분함을 위한 피드백기제이다. 중독자에게서 이런 회로는 기능이 망가져서 메세지는 '더'를 원하게 되며, 약물과 행동을 통하여 보상의 병리적 추구나 안정을 야기한다. 그래서 중독자는 음식과 성중독에 취약한 것이다.

ASAM은 보고를 제출하였고 제출하기 직전에 인터넷중독(internet addiction)에 대하여서 새로운 연구들이 나왔다. 연구들은 약물 중독자에게서 보이는 중대한 두뇌 변화와 같다는 것을 드러내었다.[14][15][16][17][18][19] 2011년 또다른 연구에서는 남성의 인터넷중독 위험이 여성보다 3배 높다는 것을 규명하였다. 내용은 다음과 같다.

인터넷중독은 심리사회적 질병(psychosocial disorder)이며 특징은 다음과 같다. 약물내성(drug tolerance), 금단 증상(withdrawal symptoms), 정동 장애(affective disorder), 사회 관계에서의 문제 발생이 그것이다. 인터넷 사용은 일상에서 심리적 어려움, 사회적 어려움, 학교나 직장에서의 어려움을 야기한다. 연구 참가자의 18%는 병적 인터넷 사용자로서 과도한 인터넷 사용으로 학업이나 사회생활 혹은 대인관계에서 문제가 발생하였다. 과도한 인터넷 사용은 심리적 흥분(psychological arousal) 정도가 높아지면서, 우울(depression), 강박장애(obessive-compulsive disorder, OCD), 가족관계 저하, 불안과 같은 신체적 정신적 건강 문제를 야기한다.[20]

같이 보기

각주

  1. ↑ Albrecht U, Kirschner NE, Grüsser SM (2007). “Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview”. 《Psychosom Med》 4: Doc11. PMC 2736529. PMID 19742294. 
  2. ↑ Potenza MN (September 2006). “Should addictive disorders include non-substance-related conditions?”. 《Addiction》. 101 Suppl 1: 142–51. doi:10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x. PMID 16930171. S2CID 18535096. 
  3. ↑ Shaffer, Howard J. (1996). “Understanding the means and objects of addiction: Technology, the internet, and gambling”. 《Journal of Gambling Studies》 12 (4): 461–9. doi:10.1007/BF01539189. PMID 24234163. S2CID 20470452. 
  4. ↑ 가 나 Robison AJ, Nestler EJ (November 2011). “Transcriptional and epigenetic mechanisms of addiction”. 《Nat. Rev. Neurosci.》 12 (11): 623–637. doi:10.1038/nrn3111. PMC 3272277. PMID 21989194. ΔFosB has been linked directly to several subtstance-related behaviors ... Importantly, genetic or viral overexpression of ΔJunD, a dominant negative mutant of JunD which antagonizes ΔFosB- and other AP-1-mediated transcriptional activity, in the NAc or OFC blocks these key effects of drug exposure14,22–24. This indicates that ΔFosB is both necessary and sufficient for many of the changes wrought in the brain by chronic drug exposure. ΔFosB is also induced in D1-type NAc MSNs by chronic consumption of several natural rewards, including sucrose, high fat food, sex, wheel running, where it promotes that consumption14,26–30. This implicates ΔFosB in the regulation of natural rewards under normal conditions and perhaps during pathological addictive-like states. 
  5. ↑ 가 나 Olsen CM (December 2011). “Natural rewards, neuroplasticity, and non-drug addictions”. 《Neuropharmacology》 61 (7): 1109–22. doi:10.1016/j.neuropharm.2011.03.010. PMC 3139704. PMID 21459101. 
  6. ↑ Stein, Dan J.; Hollander, Eric; Rothbaum, Barbara Olasov (2009년 8월 31일). 《Textbook of Anxiety Disorders》. American Psychiatric Pub. 359–쪽. ISBN 978-1-58562-254-2. 2010년 4월 24일에 확인함. 
  7. ↑ Holden, Constance (2001년 11월 2일). “'Behavioral' Addictions: Do They Exist?”. 《Science》 (영어) 294 (5544): 980–982. doi:10.1126/science.294.5544.980. ISSN 0036-8075. PMID 11691967. S2CID 27235598. 
  8. ↑ Blum K, Werner T, Carnes S, Carnes P, Bowirrat A, Giordano J, Oscar-Berman M, Gold M (2012). “Sex, drugs, and rock 'n' roll: hypothesizing common mesolimbic activation as a function of reward gene polymorphisms”. 《Journal of Psychoactive Drugs》 44 (1): 38–55. doi:10.1080/02791072.2012.662112. PMC 4040958. PMID 22641964. It has been found that deltaFosB gene in the NAc is critical for reinforcing effects of sexual reward. Pitchers and colleagues (2010) reported that sexual experience was shown to cause DeltaFosB accumulation in several limbic brain regions including the NAc, medial pre-frontal cortex, VTA, caudate, and putamen, but not the medial preoptic nucleus. Next, the induction of c-Fos, a downstream (repressed) target of DeltaFosB, was measured in sexually experienced and naive animals. The number of mating-induced c-Fos-IR cells was significantly decreased in sexually experienced animals compared to sexually naive controls. Finally, DeltaFosB levels and its activity in the NAc were manipulated using viral-mediated gene transfer to study its potential role in mediating sexual experience and experience-induced facilitation of sexual performance. Animals with DeltaFosB overexpression displayed enhanced facilitation of sexual performance with sexual experience relative to controls. In contrast, the expression of DeltaJunD, a dominant-negative binding partner of DeltaFosB, attenuated sexual experience-induced facilitation of sexual performance, and stunted long-term maintenance of facilitation compared to DeltaFosB overexpressing group. Together, these findings support a critical role for DeltaFosB expression in the NAc in the reinforcing effects of sexual behavior and sexual experience-induced facilitation of sexual performance. ... both drug addiction and sexual addiction represent pathological forms of neuroplasticity along with the emergence of aberrant behaviors involving a cascade of neurochemical changes mainly in the brain's rewarding circuitry. 
  9. ↑ Kuss, Daria (2013). “Internet gaming addiction: current perspectives”. 《Psychology Research and Behavior Management》 6 (6): 125–137. doi:10.2147/PRBM.S39476. PMC 3832462. PMID 24255603. 
  10. ↑ Shenfield, Tali. “Is your child a gaming addict?”. 《Advanced Psychology》. 
  11. ↑ Grant, Jon: Impulse Control Disorders: A Clinician's Guide to Understanding and Treating Behavioral Addictions
  12. ↑ Johnson, Paul M; Kenny, Paul J (2010). “Dopamine D2 receptors in addiction-like reward dysfunction and compulsive eating in obese rats”. 《Nature Neuroscience》 13 (5): 635–41. doi:10.1038/nn.2519. PMC 2947358. PMID 20348917. 요약문 – ScienceDaily (2010년 3월 29일). 
  13. ↑ American Society of Addiction Medicine. Public Policy Statement: Definition of Addiction. https://www.asam.org/resources/definition-of-addiction
  14. ↑ Lin, Fuchun; Zhou, Yan; Du, Yasong; Qin, Lindi; Zhao, Zhimin; Xu, Jianrong; Lei, Hao (2012). Frasch, Martin Gerbert, 편집. “Abnormal White Matter Integrity in Adolescents with Internet Addiction Disorder: A Tract-Based Spatial Statistics Study”. 《PLOS ONE》 7 (1): e30253. Bibcode:2012PLoSO...730253L. doi:10.1371/journal.pone.0030253. PMC 3256221. PMID 22253926. 
  15. ↑ Dong, Guangheng; Huang, Jie; Du, Xiaoxia (2011). “Enhanced reward sensitivity and decreased loss sensitivity in Internet addicts: An fMRI study during a guessing task”. 《Journal of Psychiatric Research》 45 (11): 1525–9. doi:10.1016/j.jpsychires.2011.06.017. PMID 21764067. 
  16. ↑ Dong, Guangheng; Zhou, Hui; Zhao, Xuan (2011). “Male Internet addicts show impaired executive control ability: Evidence from a color-word Stroop task”. 《Neuroscience Letters》 499 (2): 114–8. doi:10.1016/j.neulet.2011.05.047. PMID 21645588. S2CID 8315347. 
  17. ↑ Yuan, Kai; Qin, Wei; Wang, Guihong; Zeng, Fang; Zhao, Liyan; Yang, Xuejuan; Liu, Peng; Liu, Jixin; 외. (2011). Yang, Shaolin, 편집. “Microstructure Abnormalities in Adolescents with Internet Addiction Disorder”. 《PLOS ONE》 6 (6): e20708. Bibcode:2011PLoSO...620708Y. doi:10.1371/journal.pone.0020708. PMC 3108989. PMID 21677775. 
  18. ↑ Kim, Sang Hee; Baik, Sang-Hyun; Park, Chang Soo; Kim, Su Jin; Choi, Sung Won; Kim, Sang Eun (2011). “Reduced striatal dopamine D2 receptors in people with Internet addiction”. 《NeuroReport》 22 (8): 407–11. doi:10.1097/WNR.0b013e328346e16e. PMID 21499141. S2CID 34507980. 
  19. ↑ Du, W; Liu, J; Gao, X; Li, L; Li, W; Li, X; Zhang, Y; Zhou, S (2011). “Functional magnetic resonance imaging of brain of college students with internet addiction” 网络成瘾大学生脑功能性磁共振成像特点 [Functional magnetic resonance imaging of brain of college students with internet addiction] (PDF). 《中南大学学报 （医学版） [Journal of Central South University (Medical sciences)]》 (중국어) 36 (8): 744–9. doi:10.3969/j.issn.1672-7347.2011.08.008. PMID 21937800. 10 December 2017에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 18 July 2013에 확인함. 
  20. ↑ Alavi, SS; Maracy, MR; Jannatifard, F; Eslami, M (2011). “The effect of psychiatric symptoms on the internet addiction disorder in Isfahan's University students”. 《Journal of Research in Medical Sciences》 16 (6): 793–800. PMC 3214398. PMID 22091309. 


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