Rh식 혈액형

Rh식 혈액형은 사람의 혈액형 중 하나이다. ABO식 혈액형 다음으로 임상적으로 중요한 혈액형으로 취급하고 있다. D, C, c, E, e 5가지 항원의 조합으로 이루어지며 이 중에서 Rh+ 혈액형과 Rh- 혈액형 구분은 D항원 유무로 구분한다.

발견

1940년 카를 란트슈타이너가 붉은털원숭이(Maccacus rhesus)의 적혈구를 토끼나 기니피그에 주사하였더니 항체가 생산되고 이 면역혈청과 원숭이의 적혈구를 다시 반응시키면 응집이 생기는 것을 발견하였다. 이에 따라 실험에 사용한 원숭이의 속명인 "rhesus"의 첫머리 글자를 따서 Rh로 명명하였다. 이 때 발견된 것은 훗날에 Rh 항원 중 D 항원인 것으로 밝혀졌으며, 이후 C, c, E, e 등의 항원도 발견되었으며 현재 50가지 이상의 항원이 있는 것으로 알려지고 있다.

Rh식 혈액형 명명법

일반적으로는 D 항원의 유무에 따라 D항원을 가지고 있으면 "Rh+", D항원을 가지고 있지 않으면 "Rh-"로만 표현하는 것으로 알려져 있으나 실제 Rh식 혈액형은 명명법에 따라 8가지에서 50가지 까지 표현할 수 있다. 가장 많이 사용되는 명명법은 Fisher-Race법과 Wiener법을 사용하고 있다. 하지만 이 명명법을 이용해 Rh식 혈액형의 모든 항원을 표기할 수 없다는 단점이 있었다. 1962년에 Rosenfild 등은 Rh식 혈액형 항원에 숫자를 부여하는 명명법을 제시하였는데, 이 방법은 Rh 주요 항원인 D항원은 Rh1, C항원은 Rh2, E항원은 Rh3, c항원은 Rh4, e항원은 Rh5로 정의하고 나머지 항원에 대해 숫자를 붙여 부여하는 방법이다. 그 외에 국제수혈국제학회(ISBT)에서는 공통적인 Rh 항원을 표현할 용어의 필요성이 대두되어 숫자를 이용한 용어를 제정하였는데, 이 방법은 5자리의 숫자로 구성되어 있으며 보통 004XX형식으로 표현한다. 이 때 앞 세자리 수 "004"는 Rh식 혈액형임을 나타내는 것이고 뒤 두자리 수는 각 Rh식 혈액형 계통의 항원에 숫자를 부여한 것이다.

각 경우로 하여 Rh식 혈액형을 명명하면 다음과 같다.

각 명명법 별 Rh식 혈액형

ISBT 번호	Rosenfild법	Fisher-Race법	Wiener법	비고
00401	Rh1	D	Rh0
00402	Rh2	C	rh'
00403	Rh3	E	rh
00404	Rh4	c	hr'
00405	Rh5	e	hr
00406	Rh6	ce	hr	f
00407	Rh7	Ce	rhi
00408	Rh8	Cw	rhw1
00409	Rh9	Cx	rhx
00410	Rh10	ces	hrv	V
00411	Rh11	Ew	rhw2
00412	Rh12	G	rhG
00413	Rh13		RhA
00414	Rh14		RhB
00415	Rh15		RhC
00416	Rh16		RhD
00417	Rh17		Hr0
00418	Rh18		Hr
00419	Rh19		hrs
00420	Rh20	es		VS
00421	Rh21	CG
00422	Rh22	CE	rh	Jarvis
00423	Rh23	Dw		Wiel
00424	Rh24	ET
00425	Rh25
00426	Rh26	c-like		Deal
00427	Rh27	cE	rhii
00428	Rh28		hrH	Hernandez
00429	Rh29			total Rh
00430	Rh30	Dcor		Goa
00431	Rh31		HrB
00432	Rh32		RN	troll
00433	Rh33		ROHar	Hill
00434	Rh34		HrB	Bastiaan
00435	Rh35			1114
00436	Rh36			Bea(Berrens)
00437	Rh37			Evans
00438	Rh38			Duclos
00439	Rh39	C-like
00440	Rh40	Tar		Targett
00441	Rh41	Ce-like
00442	Rh42	Ces	rh1s	Thornton
00443	Rh43			Crawford
00444	Rh44			Nou
00445	Rh45			Riv
00446	Rh46	"Allelic" to RN		Sec
00447	Rh47			Dav
00448	Rh48			JAL
00449	Rh49			Stem
00450	Rh50			FPTT

이 혈액형은 어머니가 Rh-형이고 태아가 Rh+형인 경우, 첫 번째 출산으로 어머니의 몸 속에 Rh+에 대한 항체가 생겨 두 번째 아이의 임신에 영향을 주는 신생아 용혈성 빈혈(적아세포증)에 중요하다. 또한 동양인은 Rh-형이 극히 적으므로, 수혈 시에 상당한 문제가 되기도 한다.

Rh-형은 동양에서는 전체의 1%도 안 되는 반면, 서양에서는 Rh-형이 전체의 20%를 차지한다. 이런 희귀성 때문에 동양국가에서는 Rh-형인 사람들을 따로 등록해 두기도 한다. Rh- 중에서도 극히 드문경우가 있는데 전세계에 단 43명만 있는 것으로 알려진 RH-null이다. Rh-null은 모든 Rh 항원이 없다. 보통 빈혈 증상을 겪다 알게된다.