로키산 홍반열
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| 진료과 | 감염내과  |
로키산 홍반열(-山紅斑熱, Rocky Mountain spotted fever, RMSF, blue disease[1])은 미국 내에서 가장 치명적이면서[2] 가장 흔히 보고되는 리케차 병이다.
역사[편집]
로키산 홍반열은 1896년 아이다호주의 스네이크 리버 계곡에서 처음 인지되었으며, 처음에는 발진의 특징 때문에 흑색 홍역(black measles)이라 불렀다. 이것은 무서운 질병으로, 이 지역의 수천 명의 사람들에게 영향을 미칠 정도로 매우 치명적이었다. 1900년대 초, 해당 지역의 질병이 미국의 일부 지역으로까지 퍼져나가게 되었는데 북쪽으로는 워싱턴주, 아이다호주, 몬태나주로까지, 남쪽으로는 캘리포니아주, 애리조나주, 뉴멕시코주에 이르게 되었다.
증상[편집]
이후의 증상은 다음과 같다:
병인[편집]
모든 리케차 감염병처럼 로키산 홍반열은 인수공통감염병으로 분류된다. 인수공통감염병은 인간에게 전이될 수 있는 짐승의 질병이다. 일부 인수공통감염병은 동물 숙주로부터 사람 숙주로 전이될 수 있는 모기, 진드기, 벼룩과 같은 매개체가 필요하다. 로키산 홍반열의 경우 진드기는 자연 숙주이며, 로키산홍반열리케치아의 병원소 및 매개체 역할을 둘 다 한다. 진드기는 주로 물기(bite)를 통해 생물을 척추동물에게 전이한다.
진단[편집]
로키산 홍반열 환자에게는 혈소판 감소증, 저나트륨혈증, 간 효소치 증가를 포함할 수 있다.
치료[편집]
독시사이클린(테트라사이클린, 성인의 경우 12시간마다 100 밀리그램, 45kg 미만 어린이의 경우 날마다 체중의 4 mg/kg만큼 두 번 나누어서)이 로키산 홍반열 환자가 선택하는 약이다.[3] 발열이 진정된 후 임상적 개선의 분명한 증거가 있을 때까지 적어도 3일 간 치료를 계속하는 것이 좋다.
클로람페니콜은 특히 임신부에게 로키산 홍반열의 치료를 위해 사용할 수 있는 대안이 되는 약이다. 그러나 이 약은 여러 부작용이 있을 수 있으며 주의 깊은 혈당치의 감시가 요구될 수 있다.
역학[편집]
로키산 홍반열은 미국에서만 해마다 500~2500건의 사례가 있으며[4], 약 20% 정도가 진드기에 의한 것이다.
각주[편집]
- ↑ Pedro-Pons, Agustín (1968). 《Patología y Clínica Médicas》 6 3판. Barcelona: Salvat. 345쪽. ISBN 84-345-1106-1.
- ↑ Masters EJ, Olson GS, Weiner SJ, Paddock CD (2003). “Rocky Mountain spotted fever: a clinician's dilemma”. 《Arch. Intern. Med.》 163 (7): 769–74. doi:10.1001/archinte.163.7.769. PMID 12695267.
- ↑ “Rocky Mountain Spotted Fever”. Centre for Disease Control.
- ↑ “Rocky Mountain Spotted Fever - Statistics and Epidemiology”. 《Centers for Disease Control》. 2016년 5월 26일에 확인함.
외부 링크[편집]
- “Rocky Mountain spotted fever”. Centers for Disease Control.
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