코로나바이러스감염증-19 범유행

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코로나바이러스감염증-19 범유행
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塔子湖体育中心改造的方舱医院 08.jpgCoronavirus patients at the Imam Khomeini Hospital in Tehran, Iran -- بخش ویژه بیماران کرونا در بیمارستان امام خمینی تهران -- March 1, 2020.jpg
2020 coronavirus task force.jpg蔡總統視導33化學兵群 02.jpg
Emergenza coronavirus (49501382461).jpgDried pasta shelves empty in an Australian supermarket.jpg
(왼쪽 상단부터 시계 방향으로)
병명코로나바이러스감염증-19
바이러스 종류SARS-CoV-2
장소전세계 (장소 목록)
발생일2019년 12월 1일[1]
원인지중화인민공화국의 기 중화인민공화국 후베이성 우한시
확진환자1,200,000+[2]
완치환자270,000+[2]
사망자70,000+[2]

코로나바이러스감염증-19 범유행2019년 12월 중국 후베이성 우한시에서 시작된 SARS-CoV-2의 감염증인 코로나바이러스감염증-19범유행이다.

배경

"2003년 중화권에서 인명피해를 냈던 중증 급성 호흡기 증후군인 사스와 유사한 증상을 보이는 환자 7명이 발생했다."라는 병원 문건을 얻게 된 중국 우한시중심병원 의사 리원량은 감염 확산 가능성을 우려하였고, 2019년 12월 30일, 동료 의사 7명과 함께 소셜 미디어(SNS)를 통해 위험 상황을 알리고 널리 전파하려 하였다. 그러나 중국 당국으로부터 "허위 정보를 퍼트려 민심을 불안하게 만들고 있다."며 "관련 사실을 계속 유포할 경우 체포당할 수 있다."는 통보를 받고 리씨를 포함해 동료 의사 등 8명이 공안국에 소환돼 잘못을 인정하는 자술서를 쓰고 서명을 하였다. 중국 당국은 2020년 1월 말에 이들에게 사과하였다. 리원량은 병원에서 환자들을 돌보다 1월 8일 발열 증상으로 정밀검사를 거쳐 2월 1일 확진 판정을 받고 입원 치료 중 2월 6일 병세가 급격히 악화되어 7일 오전에 사망했다. 우한시중심병원은 "의사 리원량씨가 이날 2월 7일 오전 2시 58분쯤 사망했다."고 밝히면서 "리원량이 신종 코로나 바이러스의 확산과 싸우다 불행히도 감염됐다."며 "우리는 매우 유감스럽게 생각하며 애도한다."고 했다. WHO(세계 보건 기구)도 트위터를 통해 애도의 뜻을 밝혔다.[3]

2020년 1월 7일, CCTV는 우한에서 원인미상의 폐렴을 일으키는 병원체는 새로운 종류의 코로나바이러스라고 밝혔다.[4][5]바이러스의 완전 염기서열은 상하이공공위생임상센터(上海公共衛生臨床中心), 우한중심의원(武漢中心医院), 화중과기대학교(華中科技大学), 우한시질병예방공제센터(武漢市疾病予防控制中心), 시드니 대학 등의 협력에 의해 해독되어 시드니 대학의 에드워드. C. 홈즈 교수의 협력 아래 상하이공공위생임상센터의 장융전(張永振) 교수에 의해 2020년 1월 11일 Virological.org에서 공개되었다.[6][7] 그 후 14일에는 국제핵산배열 데이터베이스 Genbank에 정식으로 공개되었다.[8] 홍콩대학 미생물학과 감염증 전공 윈궉융 교수의 보고에 따르면, 이 바이러스와 다른 종의 코로나바이러스와 비교하면, 중국 저장성 저우산시 박쥐에서 발견된 SARS 바이러스와 가장 가깝고, 박쥐 SARS바이러스, 인간SARS바이러스, 사향고양이SARS바이러스와도 80% 가까이 유사성을 보인다.[9]

바이러스 발원지로 여겨지는 화난수산시장(우한 시장)은 이름은 수산물시장이나 실제로는 다양한 야생동물도 처리 및 거래되고 있어서, 대나무쥐오소리 등의 야생동물이 감염원일 가능성도 높은 것으로 알려져 있다.[10]

전개

국가 및 지역[a] 확진자[b] 사망자 완치자[c] 출처
[11][12]
225 1,428,428 82,020 300,198
미국 미국[d] 399,667 12,878 22,020 [12][13]
스페인 스페인[e] 141,942 14,045 43,208 [14]
이탈리아 이탈리아[f] 135,586 17,127 24,392 [12]
독일 독일 107,659 2,017 31,432 [12]
중국 중국 (대륙) 81,802 3,333 77,279 [12]
프랑스 프랑스[g] 78,167 10,328 19,337 [15]
이란 이란 62,589 3,872 27,039 [12]
영국 영국[h] 55,242 6,159 [16]
터키 터키 34,109 725 1,582 [17]
스위스 스위스 22,253 821 8,704 [12]
벨기에 벨기에 22,194 2,035 4,157 [18][12]
네덜란드 네덜란드[i] 19,580 2,101 [12][19]
캐나다 캐나다 17,883 381 4,050 [12][20]
브라질 브라질 14,039 687 127 [21][12]
오스트리아 오스트리아 12,519 243 4,046 [22]
포르투갈 포르투갈 12,442 345 184 [23]
대한민국 대한민국 10,384 200 6,776 [12][24]
이스라엘 이스라엘 9,248 65 683 [12]
스웨덴 스웨덴[j] 7,857 611 333 [12]
러시아 러시아[k] 7,497 58 494 [25]
오스트레일리아 오스트레일리아 5,988 50 2,547 [12][26]
노르웨이 노르웨이[l] 5,903 89 [12]
아일랜드 아일랜드 5,709 210 25 [27]
칠레 칠레 5,116 43 728 [12]
덴마크 덴마크[m] 5,071 203 1,491 [12]
체코 체코 4,944 88 172 [28]
폴란드 폴란드 4,848 129 191 [29]
인도 인도 4,789 124 353 [30]
루마니아 루마니아 4,417 197 460 [12]
일본 일본 4,168 81 622 [31]
파키스탄 파키스탄 4,035 57 429 [32]
말레이시아 말레이시아 3,963 63 1,321 [12]
필리핀 필리핀 3,764 177 84 [33]
에콰도르 에콰도르 3,747 191 100 [12]
룩셈부르크 룩셈부르크 2,970 44 310 [12][34]
페루 페루 2,954 107 1,231 [35]
사우디아라비아 사우디아라비아 2,795 41 615 [36]
인도네시아 인도네시아 2,738 221 204 [12]
세르비아 세르비아[n] 2,447 61 118 [37]
멕시코 멕시코 2,439 125 633 [12]
아랍에미리트 아랍에미리트 2,359 12 186 [12]
핀란드 핀란드[o] 2,308 34 [12]
태국 태국 2,258 27 824 [12]
파나마 파나마 2,100 55 13 [12]
카타르 카타르 2,057 6 150 [12]
도미니카 공화국 도미니카 공화국 1,956 98 36 [12]
콜롬비아 콜롬비아 1,780 50 100 [12]
그리스 그리스 1,755 81 269 [38]
남아프리카 공화국 남아프리카 공화국 1,749 13 45 [12]
아르헨티나 아르헨티나 1,628 53 266 [12][39]
아이슬란드 아이슬란드 1,586 6 559 [40]
싱가포르 싱가포르 1,481 6 377 [41]
우크라이나 우크라이나[p] 1,462 45 28 [12]
이집트 이집트[q] 1,450 94 276 [12]
알제리 알제리 1,423 173 90 [12]
크로아티아 크로아티아 1,282 18 167 [42][12]
모로코 모로코 1,184 90 93 [12]
에스토니아 에스토니아 1,149 21 69 [43]
몰도바 몰도바[r] 1,056 22 40 [12]
슬로베니아 슬로베니아 1,055 36 102 [12]
이라크 이라크 1,031 64 344 [12][44]
뉴질랜드 뉴질랜드 969 1 282 [12]
홍콩 홍콩 936 4 236 [45]
리투아니아 리투아니아 880 15 8 [12]
벨라루스 벨라루스 861 13 54 [12]
아르메니아 아르메니아 853 8 87 [12]
헝가리 헝가리 817 47 71 [12][46]
바레인 바레인 811 5 465 [47]
보스니아 헤르체고비나 보스니아 헤르체고비나 764 33 68 [48]
쿠웨이트 쿠웨이트 743 1 105 [12]
아제르바이잔 아제르바이잔 717 8 44 [12]
Cruise ship side view.svg 다이아몬드 프린세스[s] 712 12 619 [12][34]
카메룬 카메룬 685 9 60 [12]
카자흐스탄 카자흐스탄 685 6 50 [49]
북마케도니아 북마케도니아 599 26 30 [12]
튀니지 튀니지 596 22 25 [12][50]
불가리아 불가리아 577 23 42 [12]
푸에르토리코 푸에르토리코 573 23 0 [12]
레바논 레바논 548 19 62 [12]
라트비아 라트비아 548 2 16 [51][12]
안도라 안도라 545 22 39 [12]
슬로바키아 슬로바키아 534 2 8 [52]
우즈베키스탄 우즈베키스탄 520 2 30 [12]
키프로스 키프로스[t] 484 14 47 [12]
코스타리카 코스타리카 483 2 24 [12]
아프가니스탄 아프가니스탄 423 11 18 [12]
우루과이 우루과이 415 5 93 [12]
쿠바 쿠바[u] 396 11 27 [12]
부르키나파소 부르키나파소 384 19 127 [12]
알바니아 알바니아 383 22 131 [53]
타이완 타이완 376 5 61 [12]
오만 오만 371 2 67 [12]
레위니옹 레위니옹 358 0 40 [12]
요르단 요르단 353 6 138 [12]
코트디부아르 코트디부아르 349 3 41 [12]
온두라스 온두라스 312 22 6 [12]
몰타 몰타 293 0 5 [12]
가나 가나 287 5 31 [12]
산마리노 산마리노 279 34 40 [54]
니제르 니제르 278 11 26 [55]
모리셔스 모리셔스 268 7 [12]
팔레스타인 팔레스타인 261 1 44 [12]
나이지리아 나이지리아 254 6 44 [12]
베트남 베트남 251 0 122 [56]
몬테네그로 몬테네그로 239 2 [12]
세네갈 세네갈 237 2 105 [12]
키르기스스탄 키르기스스탄 228 4 23 [12]
조지아 (국가) 조지아 196 3 46 [57]
볼리비아 볼리비아 194 14 2 [12]
스리랑카 스리랑카 185 6 42 [12][58]
코소보 코소보 184 5 30 [59]
페로 제도 페로 제도 184 0 120 [12]
콩고 민주 공화국 콩고 민주 공화국 180 18 9 [12]
Flugzeugträger Silhouette.svg USS 시어도어 루스벨트[v] 173 0 0 [12]
케냐 케냐 172 6 7 [12]
마요트 마요트 171 2 22 [12]
저지섬 저지섬 170 3 [60]
베네수엘라 베네수엘라 166 7 65 [12]
건지섬 건지섬 166 4 34 [12]
방글라데시 방글라데시 164 17 33 [12]
마르티니크 마르티니크 152 4 50 [12]
맨섬 맨섬 150 1 73 [61]
기니 기니 144 0 5 [12]
과들루프 과들루프 139 7 31 [12]
브루나이 브루나이 135 1 75 [62]
괌 121 4 27 [12]
파라과이 파라과이 115 5 15 [12]
캄보디아 캄보디아 115 0 58 [12]
지브롤터 지브롤터 113 0 60 [12]
트리니다드 토바고 트리니다드 토바고 105 7 1 [12][63]
르완다 르완다 105 0 4 [12]
북키프로스 북키프로스 91 2 29 [12]
지부티 지부티 90 0 9 [12]
마다가스카르 마다가스카르 88 0 2 [12]
모나코 모나코 79 1 3 [12]
엘살바도르 엘살바도르 78 4 5 [12]
과테말라 과테말라 77 3 17 [12]
리히텐슈타인 리히텐슈타인 77 1 0 [12]
아루바 아루바 74 0 14 [12]
프랑스령 기아나 프랑스령 기아나 72 0 34 [12]
토고 토고 65 3 23 [12]
바베이도스 바베이도스 63 3 6 [12]
자메이카 자메이카 63 3 9 [64]
말리 말리 56 5 12 [12]
에티오피아 에티오피아 52 2 4 [12]
우간다 우간다 52 0 0 [12]
프랑스령 폴리네시아 프랑스령 폴리네시아 47 0 0 [12]
콩고 공화국 콩고 공화국 45 5 0 [65]
케이멘 제도 45 1 6 [12]
마카오 마카오 44 0 10 [12]
버진 아일랜드 43 1 36 [12]
신트마르턴 신트마르턴 40 6 1 [12]
버뮤다 버뮤다 39 2 17 [12]
잠비아 잠비아 39 1 3 [12]
바하마 바하마 33 5 5 [12]
가이아나 가이아나 33 5 8 [12]
기니비사우 기니비사우 33 0 0 [12]
생마르탱 생마르탱 32 2 11 [12]
에리트레아 에리트레아 31 0 0 [12]
가봉 가봉 30 1 1 [12]
베냉 베냉 26 1 5 [12]
아이티 아이티 25 1 0 [12]
탄자니아 탄자니아 22 1 3 [12]
미얀마 미얀마 22 1 0 [12]
리비아 리비아 20 1 1 [12]
시리아 시리아 19 2 3 [12]
앤티가 바부다 앤티가 바부다 19 1 0 [12]
몰디브 몰디브 19 0 13 [12]
누벨칼레도니 누벨칼레도니 18 0 1 [12]
앙골라 앙골라 17 2 2 [12]
적도 기니 적도 기니 16 0 1 [12]
나미비아 나미비아 16 0 2 [12]
피지 피지 15 0 0 [12]
몽골 몽골 15 0 11 [12]
도미니카 연방 도미니카 연방 14 0 0 [12]
라오스 라오스 14 0 0 [12]
세인트루시아 세인트루시아 14 0 0 [12]
라이베리아 라이베리아 13 3 0 [12]
퀴라소 퀴라소 13 1 5 [12]
수단 수단 12 2 2 [12]
Cruise ship side view.svg 코럴 프린세스[w] 12 0 0 [66]
그레나다 그레나다 12 0 0 [12]
Cruise ship side view.svg MS 잔담 및 로테르담[x] 11 2 0 [12]
짐바브웨 짐바브웨 11 2 0 [12]
세인트키츠 네비스 세인트키츠 네비스 11 0 0 [12]
세이셸 세이셸 11 0 0 [12]
그린란드 그린란드 11 0 10 [12]
수리남 수리남 10 1 3 [67]
아크로티리 데켈리아 아크로티리 데켈리아 10 0 0 [12]
모잠비크 모잠비크 10 0 1 [12]
차드 차드 10 0 2 [12]
에스와티니 에스와티니 10 0 4 [68]
올란드 제도 올란드 제도 9 0 0 [12]
네팔 네팔 9 0 1 [12]
북마리아나 제도 북마리아나 제도 8 2 0 [12]
말라위 말라위 8 1 0 [12]
터크스 케이커스 제도 터크스 케이커스 제도 8 1 0 [12]
중앙아프리카 공화국 중앙아프리카 공화국 8 0 0 [12]
몬트세랫 몬트세랫 8 0 0 [12]
소말리아 소말리아[y] 8 0 1 [12]
세인트빈센트 그레나딘 세인트빈센트 그레나딘 8 0 1 [12]
벨리즈 벨리즈 7 1 0 [12]
카보베르데 카보베르데 7 1 0 [12]
바티칸 시국 바티칸 시국 7 0 [12]
보츠와나 보츠와나 6 1 0 [12]
모리타니 모리타니 6 1 2 [69]
니카라과 니카라과 6 1 2 [12]
시에라리온 시에라리온 6 0 0 [12]
생바르텔레미 생바르텔레미 6 0 1 [12]
도네츠크 인민공화국 도네츠크 인민공화국[z] 5 0 0 [70]
부탄 부탄 5 0 2 [12]
감비아 감비아 4 1 2 [12]
루간스크 인민공화국 루간스크 인민공화국[aa] 4 0 0 [71]
상투메 프린시페 상투메 프린시페 4 0 0 [12]
앵귈라 앵귈라 3 0 0 [12]
영국령 버진아일랜드 영국령 버진아일랜드 3 0 0 [12]
부룬디 부룬디 3 0 0 [12]
포클랜드 제도 포클랜드 제도 2 0 0 [72]
파푸아뉴기니 파푸아뉴기니 2 0 0 [12]
신트외스타티위스섬 2 0 0 [12]
소말릴란드 소말릴란드 2 0 0 [12]
남수단 남수단 2 0 0 [73]
압하지야 압하지야 1 0 0 [12]
아르차흐 공화국 아르차흐 공화국 1 0 0 [12]
동티모르 동티모르 1 0 0 [12]
미국 관타나모만 해군기지 1 0 0 [12]
생피에르 미클롱 생피에르 미클롱 1 0 0 [74]
2020년 4월 8일 기준
  1. 감염이 확인된 국가 또는 지역으로, 감염자의 국적과 다를 수 있다.
  2. 보고된 확진자 수로, 실제 확진자 수는 더 많을 수 있다.
  3. "–"는 데이터가 없는 것이며, 값이 0이 아니다.
    1. 미국의 해외 영토인 , 미국령 버진아일랜드, 북마리아나 제도, 푸에르토리코의 사례를 포함하지 않는다.
    2. 유람선 그랜드 프린세스의 사례를 포함한다.
    3. 현재 괌에 정박중인 항공모함 USS 시어도어 루스벨트의 사례는 미국의 사례에는 포함시키지 않지만, 미국 해군 총계에는 포함되어 있다.
    1. 스페인의 자치 도시인 멜리야, 세우타의 사례를 포함한다.
    2. 증상이 심각한 경우에만 진단 검사가 이루어진다.
  4. 2020년 2월 27일부터 증상이 심각한 경우에만 진단 검사가 이루어진다.
    1. 프랑스의 해외 영토인 과들루프, 누벨칼레도니, 레위니옹, 생바르텔레미, 생마르탱, 생피에르 미클롱, 마르티니크, 마요트, 프랑스령 기아나, 프랑스령 폴리네시아의 사례를 포함하지 않는다.
    2. 증상이 심각한 경우에만 진단 검사가 이루어진다.
  5. 영국의 해외 영토인 몬트세랫, 버뮤다, 아크로티리 데켈리아, 앵귈라, 영국령 버진아일랜드, 지브롤터, 케이맨 제도, 터크스 케이커스 제도, 포클랜드 제도와 왕실속령인 건지섬, 저지섬, 맨섬의 사례를 포함하지 않는다.
  6. 네덜란드 왕국의 구성국인 신트마르턴, 신트외스타티위스섬, 아루바, 퀴라소의 사례를 포함하지 않는다.
  7. 2020년 3월 12일부터 심각한 질환과 합병증이 있는 고위험군 인원에 집중하기 위해 일부 지역에서 진단 검사가 중단되었다.
  8. 2014년 러시아의 영토로 합병크림반도의 사례를 포함한다.
  9. 2020년 3월 13일부터 심각한 질환과 합병증이 있는 고위험군 인원만 진단 검사를 하며, 일반 인구에게는 진단 검사가 중단되었다. 노르웨이 공중보건 연구소는 확인된 수치보다 노르웨이 내 감염자가 많을 것이라고 추정하고 있다.
    1. 덴마크 왕국의 구성국인 그린란드페로 제도의 사례를 포함하지 않는다.
    2. 2020년 3월 12일부터 4월 1일까지 의료진과 증상이 심각한 경우에만 진단 검사가 이루어졌다.
  10. 부분적 승인 국가 코소보의 사례를 포함하지 않는다.
    1. 핀란드의 자치령인 올란드 제도의 사례는 포함하지 않는다.
    2. 2020년 3월 31일부터 의료진과 증상이 심각한 경우에만 진단 검사가 이루어진다.
    1. 2014년 러시아의 영토로 합병크림반도의 사례를 포함하지 않는다.
    2. 미승인 국가 도네츠크 인민공화국루간스크 인민공화국의 사례를 포함하지 않는다.
  11. 유람선 MS 리버 아누켓의 사례를 포함한다.
  12. 미승인 국가 트란스니스트리아의 사례를 포함하지 않는다.
  13. 유람선 다이아몬드 프린세스는 일본 영해에서 격리되었으며, 일본 정부가 통제하였다. 그러나 이 감염 사례들은 일본 정부의 일본 내 공식 확진 통계에 포함하지 않았으며, 세계보건기구도 이 사례를 일본 대신 "국제 운송 상의 사례"(Cases on an international conveyance)로 분류하였다.
  14. 미승인 국가 북키프로스와 영국의 해외 영토인 아크로티리 데켈리아의 사례는 포함하지 않는다.
  15. 유람선 MS 브레이마의 사례를 포함한다.
  16. 항공모함 USS 시어도어 루스벨트은 현재 에 정박하고 있으며, 괌의 사례에 포함하지 않는다.
    1. 유람선 코럴 프린세스는 2020년 4월 초부터 사례가 확인되었지만, 입항할 항구를 확보하지 못했다.
    2. 코럴 프린세스의 사례는 현재 어떠한 나라의 사례에도 포함되지 않았다.
    1. 유람선 MS 잔담은 2020년 3월 14일부터 입항이 거부된 후 칠레 해안에서 표류하고 있었다.
    2. 유람선 MS 로테르담은 파나마 해역에서 MS 잔담에서 증상이 없는 승객을 옮겨 태웠다. 잔담과 로테르담은 파나마 운하를 통과하여 플로리다주에 입항하였다.
    3. MS 잔담과 MS 로테르담의 사례는 현재 어떠한 나라의 사례에도 포함되지 않았다.
  17. 미승인 국가 소말릴란드의 사례를 포함하지 않는다.
  18. 우크라이나의 도네츠크주와 도네츠크 인민공화국의 사례를 따로 계산한다.
  19. 우크라이나의 루한스크주와 루간스크 인민공화국의 사례를 따로 계산한다.

2019-nCoV 감염의 첫 41건의 확인된 사례 중 2/3가 살아있는 동물을 판매한 우한화난수산물도매시장과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.[1][75][76][77]

이 바이러스는 2020년 1월 초와 중순에 중국 춘절을 통해 다른 중국 지방으로 퍼졌다. 1월 20일, 중국은 베이징시에 2명, 선전시에 1명을 포함하여 약 140명의 새로운 환자가 급격히 증가했다고 보고 했다.[78]

이 바이러스는 곧 해외 여행객들에 의해 다른 나라로 옮겨졌다.

사망

중국 밖에서 발생한 첫 번째 사망은 필리핀이다.[79] 필리핀에서는 코로나바이러스를 가진 44세의 중국 우한 출신 중국인 남성이 심한 폐렴으로 발전하여 2월 1일에 사망했다.[80] 중국 국가 보건위원회에 따르면, 사망한 사람들의 대부분은 노인 환자이며, 사망자의 약 80%가 60세 이상의 사람들에서 사망했으며 75%는 심혈관계 질환당뇨병을 포함한 병이 있었다.[81]

징후 및 증상

감염된 사람들은 무증상이거나 열, 마른기침, 호흡 곤란, 설사, 인후통과 같이 경증에서 중증의 증상을 보일 수 있다. 또한 무증상이라는 것은 완전한 무증상이라기보다는 면역이 약하게 작용하는 것이라고 봐야 한다.[82][83]

원인

바이러스

바이러스가 만들어진 원인 중 박쥐이 가장 유력하다는 가능성이 제기됐다. 23일 과학 정보 포털 '유레카 얼러트(EurekaAlert)'에 따르면 중국 베이징대, 광시대, 닝보대 의료진은 우한 폐렴으로 불리는 신종 코로나바이러스 2019-nCoV의 숙주로 뱀이 유력하다는 결론을 담은 논문을 국제 학술지 바이러스학 저널(JMV)에 게재했다. 논문은 "진화학적 분석(바이러스 변형 과정 추적)에서 나온 결과들을 보면 뱀이 2019-nCoV의 야생동물 병원소(병원체가 침입하여 증식·발육해 다른 숙주에 전파될 수 있는 상태로 저장되는 장소)일 가능성이 가장 큰 것으로 나타난다."라고 밝혔다. 연구팀은 아울러 RNA 게놈 시퀀싱을 통해 2019-nCoV는 박쥐 코로나바이러스와 원산지 불명 코로나바이러스 사이의 재조합 바이러스라고 밝혔다. 연구팀에 따르면 이러한 재조합 과정은 세포 표면 수용체를 인식하는 바이러스 스파이크 당단백질(viral spike glycoprotein) 내에서 일어났다. 아울러 주 저자 웨이지(Wei Ji) 교수는 "스파이크 당단백질 내에서 상동 재조합(homologous recombination)은 뱀에서 인간으로 2019-nCoV의 종간(cross-species) 감염에 기여할 수 있음을 시사한다."라고 밝혔다.[84][85]

신종 코로나바이러스(COVID-19)에 대한 상세한 게놈 분석 결과가 2020년 1월 23일 처음으로 나왔다. 이 날 중국과학원 산하 우한 바이러스학 연구소를 중심으로 한 연구진은 이 바이러스가 2003년 유행한 사스(SARS ·중증급성호흡기증후군) 바이러스와 같은 종이며, 박쥐에서 발견된 코로나바이러스와 거의 일치한다는 내용의 연구논문을 생물학 분야 온라인 공개 논문집인 바이오알카이브(bioRxiv)에 공개했다. 연구진은 논문에서 확산 초기 단계의 환자 5명에서 채취한 바이러스의 전체 게놈 서열을 분석한 결과, 사스 코로나바이러스와 79.5%, 박쥐에서 발견되는 코로나바이러스와 96% 일치했다고 밝혔다. 이 바이러스에 감염되면 고열과 마른 기침, 두통, 호흡곤란, 폐렴 등의 증상이 발생하며, 치사율이 높지는 않지만 폐포 손상에 따른 호흡 부전으로 심하면 사망에 이를 수도 있다. 연구진은 또 인간 폐 세포에 침투하는 이 코로나바이러스의 수용체는 사스 바이러스와 똑같았다고 밝혔다. 연구진은 이를 근거로 사스 치료제가 우한 폐렴 환자에게도 사용할 수 있는지 시험해볼 가치가 있다고 밝혔다. 앞서 또 다른 중국 연구진은 이 바이러스가 을 중간 숙주로 했을 가능성을 제기하는 논문을 국제 학술지인 "의료 바이러스학 저널"에 게재한 바 있다. 그러나 ‘MIT 테크놀로지 리뷰'는 이는 오류인 것으로 보인다는 반론을 제기했다.[86]

전염성

리강(李剛) 우한시 질병예방통제센터 주임이 중국 CCTV 인터뷰에서 "신종 코로나바이러스의 전염성은 강하지 않다."고 말했지만, 전염성이 상당히 강력한 것으로 후속보도가 나오고 있다. 세계보건기구도 아직은 사람 간 감염 사례가 없는 것으로 봤을 때 중국 후베이성 우한에서 집단 발병한 폐렴의 전염성이 강하지 않다고 밝혔다. 그러나 이 발표 이후에 사람 간 감염 사례가 엄청나게 많이 발생했다. 중화권 이외에서 발생한 첫 환자인 태국 폐렴 환자가 우한폐렴의 진원지인 우한시장을 방문하지 않았는데도 감염된 것으로 보아 우한폐렴이 예상보다 전염성이 강한 것 같다고 홍콩의 사우스차이나모닝포스트(SCMP)가 1월 15일 보도했다. 신종 코로나바이러스의 전염성은 메르스보다 강하고 사스보다는 약한 것으로 추정되고 있다.[87]

전염병 확산은 4단계로 구분된다.

  • 1단계: 동물에서 인간으로 전염
  • 2단계: 인간 간 전염
  • 3단계: 환자 가족이나 의료진에 전염
  • 4단계: 지역사회에 대규모 발병

2020년 1월 21일, 홍콩대 윈궉융 교수는 사우스차이나모닝포스트에 전염병 확산 단계가 3단계에 들어섰다고 발언했다.[88][89]

2020년 1월 23일, 우한 폐렴 환자 치료 과정에서 해당 폐렴에 걸린 중국 사스(SARS·중증급성호흡기증후군) 연구 1인자 의사는 각막(角膜)을 통해 신종 코로나바이러스에 감염된 것으로 보인다고 밝혔다.[90]

기초감염재생산수(R0)는 환자 한 사람이 몇명에게 직접 전염병을 옮기는지를 나타내는 수치로, R0 값이 2이면, 환자 한 사람이 2명에게 직접 전염병을 옮긴다는 의미이다.[91]

1월 23일, 세계보건기구(WHO)는 이번 신종 코로나바이러스 전염력과 관련해 기초감염재생산수(R0)를 1.4~2.5로 추정했다.[92] 독감(인플루엔자)과 유사한 수준(2~3명)이다. 하지만 일부 다른 논문 등에서는 R0 값이 4라고 분석하기도 했다. 1월 25일, 영국 임페리얼 칼리지 런던 MRC세계전염병분석센터 연구팀은 우한 폐렴 환자 한 명이 평균 약 2.6명(R0 값 2.1~3.5)을 감염시킨다고 분석했다.[93]

홍콩 대학 윈궉융 교수는 우한 폐렴이 2003년 사스 때와 같은 전면적 확산 단계에 진입할 가능성을 제시했다. 윈 교수는 특히 치명적인 바이러스를 가진 채 대규모 인파와 접촉하는 슈퍼전파자가 이미 발생했을 가능성을 우려했다.[88][89]

사스 대응에 참여했고 이번 우한 폐렴 대응에서도 주도적 역할을 하는 중국 저명 과학자 중난산(鐘南山)도 "우한 폐렴 확산 저지의 핵심 관건은 슈퍼전파자의 출현을 막는 것"이라며 "이를 위해서는 우한 폐렴 증상을 보이는 사람들이 우한을 떠나지 못하도록 하는 것이 급선무"라고 강조했다. 사스 대유행 당시 슈퍼 전파자는 '독왕'(毒王)으로 불렸는데, 1명이 100명이 넘는 사람에게 전염시키는 경우도 있었다는 것이 그의 설명이다.[94]

슈퍼스프레더 또는 슈퍼전파자는 동일한 바이러스나 세균에 감염된 다른 개인보다 특별히 많은 이차접촉자를 감염시키는 숙주를 말한다. 중국 베이징에서 2003년 사스가 발생했을 때, 역학자들은 최소 8명에 사스를 전염시킨 개인을 슈퍼전파자로 정의하였다.[95]

진단

세계보건기구는 SARS-CoV-2에 대한 몇 가지 테스트 프로토콜을 발표했다.[96][97] 실시간 PCR 검사를 사용하고 있다.[98] 호흡기 또는 혈액 샘플에 대해 진단할 수 있다.[99] 결과는 일반적으로 몇 시간에서 며칠 내에 나온다.[100][101]

예방

질병의 전염을 예방하기 위한 개인 위생으로는 손 씻기, 눈, 코, 입을 씻지 않은 손으로 만지지 않는 것, 공공 장소에서 마스크 등을 착용하는 것이다.[102][103][104] 전염을 막기 위해 사회적 거리두기도 권장된다.[105][106]

많은 나라의 정부는 감염 사례가 있는 나라와 지역으로 불필요한 여행에 대해 자제 권고를 하고 있다.[107] 중국은 야생 동물의 거래와 소비를 금지했다.[108]

접촉자 추적 조사는 보건 당국이 감염의 원인을 파악하고 추가 전염을 막는 중요한 방법이다.[109]

손씻기

질병의 확산을 예방하기 위해 손 씻기를 권장한다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 사람들이 특히 화장실에 간 후 또는 손이 더러운 경우 비누와 물로 20초 이상 손을 자주 씻을 것을 권장하고 있다. 비누와 물을 쉽게 구할 수 없는 경우 부피 기준으로 알코올이 60% 이상인 알코올 기반 손 소독제를 사용하는 것이 좋다.[102] 세계보건기구는 또한 사람들에게 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않도록 조언한다.[103][110]

호흡기 위생

보건 기관은 기침이나 재채기를 할 때 구부러진 팔꿈치나 휴지 또는 마스크로 입과 코를 가리도록 권장한다. 휴지로 기침이나 재채기를 했을 경우 바로 폐기해야 한다.[103][111]

말을 하거나 재채기와 기침을 할 때 분산되는 비말(침)으로 감염될 수 있기 때문에 마스크를 쓰는 것이 권장된다.[112]

사회적 거리두기

사회적 거리두기는 개인 간의 밀접한 접촉을 최소화하여 질병의 확산을 늦출 수 있다. 학교, 회사, 경기장, 극장, 쇼핑몰 등 공공장소를 폐쇄하기도 하며, 또한 사람들은 집에 머물고 여행을 제한하고 붐비는 지역을 피하고 악수하지 않으며 신체적으로 다른 사람과 거리를 두어 사회적 거리를 두는 방법을 적용할 수 있다.[113][114][115]

병원이나 의료기관에도 치료 목적이 아닌 경우 방문하는 것을 삼가도록 권장한다.

자가격리

코로나바이러스감염증-19으로 진단된 사람과 감염된 것으로 의심되는 사람은 집에서 자가 격리를 권장하고 있다.[116]

백신 연구

많은 단체에서 COVID-19에 대한 가능한 백신을 개발하기 위해 공개된 게놈을 사용하고 있다.

2020년 1월, 전염병대비혁신연합(CEPI)는 몬데나, 퀸즐랜드 대학교, 이노비오 제약의 2019 신종 코로나바이러스 퇴치를 위한 세 가지 프로젝트를 지원하기 시작하였다.[117][118] 미국 국립보건원(NIH)은 생명 공학회사 모데나와 협력하여 2020년 5월까지 임상시험을 할 백신을 개발하기 위해 코로나바이러스와 일치하는 RNA 백신을 만드는 전략을 세우기 시작했다.[117]

대응

나라별 대응

국제 대응

대피

입국 제한

세계 여러 나라에서는 중국인 또는 최근 중국 방문객을 대상으로 한 임시 입국 금지법을 시행했거나 비자 발급을 중단하고 중국인에 대한 비자 요건을 재조정했다.몇몇 나라들은 전 세계인들의 입국을 제한하고 있다.

세계보건기구

WHO는 전세계적인 위협이 되는 전염병이 창궐하면, 국제적 공중보건 비상사태(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC)를 선포할 수 있다.

1월 29일, 로이터통신은 2017년 중국이 WHO에 600억 위안(약 10조원)을 투자하는 협약을 했기 때문에, WHO가 시진핑 주석의 눈치를 보는 것 같다고 보도했다.

이번 코로나바이러스 경우 WHO는 이틀 동안 16명의 독립적인 전문가들로 구성된 긴급 위원회 논의를 거쳤다. 디디에 후상 WHO 긴급 자문위원회 의장은 비상사태 선포에 대한 위원들 의견이 50대 50으로 비등하게 엇갈렸다고 밝혔다.[119]

WHO가 비상사태를 선포해도, WHO가 각국 정부에 명령권은 없고, 권고만 하는 것이다.

1월 30일, WHO는 긴급 위원회를 재소집해서, 국제 공중보건 비상사태(PHEIC)를 선포했다. 테워드로스 아드하놈 거브러이여수스 WHO 사무총장은 이날 자문 기구인 비상대책위원회 회의 이후 스위스 제네바의 WHO 본부에서 열린 언론 브리핑에서 이같이 말했다. 다만 중국에 대한 교역과 여행 제한에는 반대했다. 앞서 열었던 2차례 비상대책위원회 회의에서는 비상사태 안건이 부결되었다. 비상대책위원회는 강제력 있는 결정을 하는 회의체는 아니고, 자문기구로서, 비상사태 선포 여부는 오로지 사무총장의 고유 권한이다.

영향

논란

각주

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외부 링크