위해
다른 뜻에 대해서는 웨이하이시 문서를 참고하십시오.위해(harm)는 여러 가지 정의를 가진 도덕적, 법적 개념이다. 일반적으로 특정 도덕 체계에서 악 또는 나쁜 모든 것의 동의어 역할을 한다. 위해를 가하는 것은 유해하며, 위해를 가하지 않는 것은 무해하다.
철학적 구성
[편집]도덕 철학자 버나드 게르트는 위해(또는 "악")를 다음 중 하나로 해석했다.[1]
조엘 페인버그는 위해를 이해관계에 대한 차질로 설명한다.[2] 그는 복지 이해관계와 비본질적 이해관계를 구분한다. 따라서 그의 견해로는 두 가지 종류의 위해가 있다.
웰빙 이해관계는 다음과 같다.
예측 가능한 기간 동안의 생명 지속에 대한 이해관계, 그리고 자신의 신체 건강과 활력, 신체 완전성, 신체의 정상적인 기능, 심한 고통과 괴상한 변형의 부재, 최소한의 지적 예리함, 정서적 안정, 근거 없는 불안과 분노의 부재, 정상적인 사회 활동에 참여하고 우정을 즐기고 유지하는 능력, 최소한의 수입과 재정적 안정, 견딜 만한 사회적 및 물리적 환경, 그리고 간섭과 강압으로부터의 일정 수준의 자유.[3]
비본질적 이해관계는 "좋은 소설이나 예술 작품을 제작하는 것, 중요한 과학적 문제를 해결하는 것, 높은 정치적 직위를 얻는 것, 가족을 성공적으로 양육하는 것"과 같은 "사람의 궁극적인 목표와 열망"이다.
많은 철학자들은 위해를 야기하는 것을 피하기 위한 도덕적 의무의 변형을 제안하거나 무해함을 미덕으로 옹호했으며, 무해함을 의사 결정 및 사회적 상호작용의 원칙으로 고려하는 윤리적 틀이 개발되었다. "해를 끼치지 말라"(라틴어 "Primum non nocere")는 문구는 인기 있는 의료 윤리이다. 나바라 대학교의 의료 윤리 교수 곤잘로 에란츠에 따르면, Primum non nocere는 워딩턴 후커가 1847년 저서 《Physician and Patient》에서 미국과 영국 의학 문화에 소개했다. 후커는 이 문구를 파리의 병리학자이자 임상의사였던 오귀스트 프랑수아 쇼멜 (1788-1858)에게 돌렸다. 쇼멜은 르네 라에네크의 후임으로 의학 병리학 의장을 맡았고, 피에르 샤를 알렉상드르 루이의 스승이었다. 이 격언은 쇼멜의 구두 교육의 일부였던 것으로 보인다.[4] 그러나 후커는 엘리샤 바틀렛의 이전 저서[5]를 인용하고 있었는데, 바틀렛은 288-289쪽에서 "쇼멜의 황금 격언, 즉 선을 행하는 것은 치료학의 두 번째 법칙일 뿐이며, 그 첫 번째 법칙은 해를 끼치지 않는다는 것이다 – 는 점차 의학계에 스며들어 헤아릴 수 없는 양의 긍정적인 악을 예방하고 있다"고 말한다. 이 명언의 기원에 대한 자세한 조사는 임상 약리학자 세드릭 M. 스미스에 의해 2005년 4월 The Journal of Clinical Pharmacology에 발표되었다.[6] 이 조사는 격언의 기원과 출현 시기에 대한 질문을 다룬다. 일반적으로 생각하듯이 고대 기원이 아니라, 특정 표현과 훨씬 더 독특한 관련 라틴어 문구는 토머스 시드남 (1624-1689)에게 귀속되며, 토머스 인맨 (1860)의 저서 《Foundation for a New Theory and Practice of Medicine》에서 추적되었다. 인맨의 저서와 그의 귀속은 1860년에도 "H. H."라는 필명을 쓰는 저자에 의해 The American Journal of the Medical Sciences에 서평되었다.[7]
의료 분류
[편집]영국에서 위해는 의료 상황에서 "심각함", "중간", "경미함"으로 분류된다. 심각한 위해는 영구적인 장애와 관련되며, 경미하고 중간 정도의 위해는 일정 기간 동안 해결될 수 있다.[8] 의료 보고 의무와 법적 성실의무는 중간 및 심각한 위해, 그리고 "장기간의 심리적 위해"와 관련이 있다.[9]
위해 감소
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위해 감소 또는 위해 최소화는 합법 및 불법을 막론하고 다양한 인간 행동과 관련된 부정적인 사회적 및 신체적 결과를 줄이기 위해 고안된 의도적인 관행과 공중보건 정책의 범위를 의미한다.[10] 위해 감소는 금욕을 요구하지 않고 기분전환용약물 사용 및 성생활의 부정적인 결과를 줄이는 데 사용되며, 중단할 수 없거나 중단할 의사가 없는 사람들도 자신과 타인을 보호하기 위해 긍정적인 변화를 만들 수 있음을 인정한다.[11][12]
위해 감소는 약물 사용으로 인한 부작용을 줄이는 접근 방식에 가장 일반적으로 적용되며, 위해 감소 프로그램은 현재 다양한 서비스와 전 세계 여러 지역에서 운영되고 있다. 2020년 현재 약 86개국이 물질 사용에 대한 위해 감소 접근 방식을 사용하는 하나 이상의 프로그램을 운영하고 있으며, 주로 오염된 주사 장비 사용으로 인한 혈액 매개 감염 감소를 목표로 하고 있다.[13]
같이 보기
[편집]각주
[편집]- ↑ Gert 2004
- ↑ Feinberg 1984.
- ↑ Feinberg 1984, p. 37.
- ↑ "The origin of primum non nocere." British Medical Journal electronic responses and commentary, 1 September 2002.
- ↑ An Essay on the Philosophy of Medical Science, Lea & Blanchard, 1844
- ↑ Smith, C. M. (2005). 《Origin and Uses of Primum Non Nocere – Above All, Do No Harm!》. 《The Journal of Clinical Pharmacology》 45. 371–77쪽. doi:10.1177/0091270004273680. PMID 15778417.
- ↑ Inman, Thomas (1860). Hays, Isaac (편집). 《Book review of Foundation for a New Theory and Practice of Medicine》. 《The American Journal of the Medical Sciences》 XL (Philadelphia, PA: Blanchard and Lea). 450–58쪽.
- ↑ Panagioti, M. et al., Preventable Patient Harm across Health Care Services: A Systematic Review and Meta-analysis (Understanding Harmful Care), a report for the General Medical Council, July 2017, accessed 7 January 2024
- ↑ Devlin, M., The candour threshold, MDU Journal, Issue 2, accessed 7 January 2024
- ↑ Marshall, Zack; B.R. Smith, Christopher (2016). 《Critical approaches to harm reduction : conflict, institutionalization, de-politicization, and direct action》. New York. ISBN 978-1-63484-902-9. OCLC 952337014.
- ↑ Open Society Foundations (2021). 《What is Harm Reduction》. New York: Open Society Foundations.
- ↑ Harm Reduction International (2021). “What Is Harm Reduction?”. 2022년 1월 10일에 확인함.
- ↑ Harm Reduction International (2021). 《Global State of Harm Reduction 2020》 (PDF). London: Harm Reduction International. 18–23쪽.
출처
[편집]- Feinberg, Joel. 1984. The Moral Limits of the Criminal Law, Volume 1: Harm to Others. New York: Oxford University Press.
- Bernard Gert, Common Morality, Oxford University Press, 2004.
