위볼기신경
| 위볼기신경 | |
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 오른쪽 다리의 신경들, 뒤에서 본 그림. | |
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| 정보 | |
| 시작점 | 엉치신경얼기(L4-S1) |
| 분포 구조 | 중간볼기근 작은볼기근 넙다리근막긴장근 |
| 식별자 | |
| 라틴어 | nervus gluteus superior |
| 영어 | superior gluteal nerve |
| TA98 | A14.2.07.031 |
| TA2 | 6543 |
| FMA | 16510 |
위볼기신경(superior gluteal nerve), 또는 상둔신경 (上臀神經)은 골반에서 시작되는 신경이다. 중간볼기근(gluteus medius muscle), 작은볼기근(gluteus minimus muscle), 넙다리근막긴장근(tensor fasciae latae muscle), 궁둥구멍근(piriformis muscle)에 분포한다.
구조
[편집]위볼기신경은 엉치신경얼기(sacral plexus)에서 나오는 L4, L5, S1 척수신경의 뒤가지에서 시작한다.[1] 이후 궁둥구멍근 위쪽에서 큰궁둥구멍(greater sciatic foramen)을 통해 골반을 빠져나간다.[2][3] 골반을 빠져나갈 때 위볼기동맥(superior gluteal artery), 위볼기정맥(superior gluteal vein)과 함께 주행한다.[2] 골반을 빠져나간 이후로는 위볼기동맥의 깊은가지 윗가지(upper branch of deep branch)와 함께 주행한다. 위볼기신경이 끝나는 곳은 작은볼기근과 넙다리근막긴장근이다.[1]
기능
[편집]위볼기신경이 분포하는 근육은 다음과 같다.
위볼기신경은 피부가지도 낸다.[1]
임상적 중요성
[편집]보행
[편집]정상적인 보행에서 작은 볼기 근육들은 관상면(coronal plane)에서 골반을 안정화시킬 수 있다. 손상된 위볼기신경으로 인해 이러한 근육이 약화 또는 마비되면 영향을 받은 엉덩관절의 약한 벌림(abduction)을 일으킬 수 있다. 이 보행 장애(gait disturbance)는 트렌델렌버그 보행(Trendelenbug gait)이라는 이름으로 알려져 있다. 트렌델렌버그 징후(Trendelenburg's sign) 양성인 경우 골반은 손상된 신경 반대쪽에서 축 처지게 된다. 작은 볼기근육들이 양쪽에서 기능을 잃을 경우 근이상성 보행(myopathic gait, waddling gait)의 원인이 된다.[2]
의인성 손상
[편집]위볼기신경은 근육 주사(intramuscular injection)와 콩팥 절제술(nephrectomy)에 의해 손상될 수 있다.[3]
참고 문헌
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- ↑ 가 나 다 라 마 Mirjalili, S. Ali (2015년 1월 1일). Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios; Barbaro, Nicholas; Spinner, Robert J., 편집. 《Chapter 46 - Anatomy of the Sacral Plexus L4-S4》 (영어). San Diego: Academic Press. 619–626쪽. ISBN 978-0-12-410390-0.
- ↑ 가 나 다 Schünke, Michael (2006). 《Thieme atlas of anatomy : Latin nomenclature : general anatomy and musculoskeletal system》. Stuttgart: Thieme. 476쪽. ISBN 1-58890-419-9.
- ↑ 가 나 David, William S.; Sadjadi, Reza (2019년 1월 1일). Levin, Kerry H.; Chauvel, Patrick, 편집. 《Chapter 13 - Clinical neurophysiology of lower extremity focal neuropathies》. Clinical Neurophysiology: Diseases and Disorders (영어) 161. Elsevier. 207–216쪽.
- ↑ Platzer (2004), p 420
- ↑ Iwanaga J; Eid S; Simonds E; Schumacher M; Loukas M; Tubbs RS (2019). “The Majority of Piriformis Muscles are Innervated by the Superior Gluteal Nerve”. 《Clinical Anatomy》 32 (2): 282–286. doi:10.1002/ca.23311. PMID 30408241.
