본문으로 이동

브리스틀 대변 척도

위키백과, 우리 모두의 백과사전.
Bristol stool scale
브리스톨 대변 차트
동의어Bristol stool chart (BSC);[1] Bristol Stool Scale (BSS); Bristol Stool Form Scale (BSFS or BSF scale);[2]
목적대변 유형 분류 (과민 대장 증후군 진단 삼합)[3]

브리스틀 대변 척도(Bristol stool scale)는 인분의 형태를 7가지 범주로 분류하도록 고안된 의학 도구이다.[4] 이는 임상 및 실험 분야에서 모두 사용된다.[5][6][7]

이 척도는 1997년 스티븐 루이스(Stephen Lewis)와 켄 히튼(Ken Heaton)이 브리스톨 왕립 병원에서 임상 평가 도구로 개발했으며[8], 다양한 장 질환의 치료 효과를 평가하는 연구 도구로 널리 사용되며 임상 의사소통 보조 도구로도 활용된다.[9][10] 또한, 과민 대장 증후군 진단 삼합의 일부로도 포함된다.[11]

해석

[편집]

7가지 대변 유형은 다음과 같다.[12]

  • 1형: 견과류처럼 분리된 단단한 덩어리 (배변이 어려움)
  • 2형: 소시지 모양이지만 울퉁불퉁함
  • 3형: 소시지 같지만 표면에 금이 가 있음
  • 4형: 소시지나 뱀처럼 부드럽고 매끄러움 (평균적인 대변)
  • 5형: 가장자리가 뚜렷하고 부드러운 덩어리
  • 6형: 가장자리가 들쭉날쭉한 솜털 같은 조각, 죽 같은 대변 (설사)
  • 7형: 물처럼 액체 상태이며 고형물이 전혀 없음 (설사)

1형과 2형은 변비를 나타내며, 3형과 4형은 과도한 액체를 포함하지 않으면서 배변하기 쉬운 이상적인 대변이고, 6형과 7형은 설사를 나타낸다.[13]

초기 연구에서 이 척도를 검사한 인구 집단에서는 1형과 2형 대변이 여성에게서 더 흔했으며, 5형과 6형 대변은 남성에게서 더 흔했다. 또한, 직장 후중감(불완전 배변감)을 보고한 대상자의 80%는 7형 대변을 보였다. 이러한 데이터와 기타 데이터를 통해 이 척도는 검증되었다.[12] 초기 연구에는 그림 차트가 포함되지 않았으며, 이는 나중에 개발되었다.[8]

브리스톨 대변 척도는 항설사제인 로페라미드, 센나, 또는 완하제 효과가 있는 안트라퀴논과 같은 약물로 인한 장 통과 시간의 변화에도 매우 민감하다.[14]

용도

[편집]

과민 대장 증후군 진단

[편집]

과민 대장 증후군(IBS) 환자들은 일반적으로 복부 경련과 변비로 고통받는다고 보고한다. 일부 환자에서는 만성 변비가 짧은 설사 에피소드와 번갈아 나타나기도 하며, 소수의 IBS 환자는 설사만 겪는다. 증상 발현은 보통 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 나타나며, 환자들은 종종 큰 성공 없이 여러 의사를 방문하고 다양한 전문적인 조사를 받는다. 보고된 증상과 스트레스 사이에는 강한 상관관계가 있으며, 실제로 설사성 배설물은 정서 현상과 관련이 있다. IBS 출혈은 질병이 치질과 관련될 경우에만 나타난다.[15]

2000년대에 수행된 과민 대장 증후군[16][17], 변실금[18][19][20][21], 그리고 인간면역결핍 바이러스의 위장 합병증[22]에 대한 연구에서 브리스톨 척도는 77개월 동안 지속된 연구에서도 사용하기 쉬운 진단 도구로 사용되었다.[23]

역사적으로, 이 대변 평가 척도는 샌디에고 (미국 캘리포니아)의 카이저 퍼머넌트 의료 관리 프로그램의 합의 그룹에 의해 기능성 장 질환(FBD)에 대한 데이터 수집에 권장되었다.[15]

최근에 로마 기준의 최신 개정판인 로마 III 기준에 따르면, IBS의 6가지 임상 양상이 식별될 수 있다.[24][25][26][27][28]

로마 III 기준에 따른 IBS 대변 유형의 일반적인 하위 유형[29]
1. 변비 우세형 IBS (IBS-C) – 울퉁불퉁하거나 단단한 대변 * ≥ 25% 이고 묽거나 물 같은 대변 † <25%의 배변 ‡
2. 설사 우세형 IBS (IBS-D) – 묽거나 물 같은 대변 † ≥ 25% 이고 울퉁불퉁하거나 단단한 대변 * <25%의 배변 ‡
3. 혼합형 IBS (IBS-M) – 울퉁불퉁하거나 단단한 대변 * ≥ 25% 이고 묽거나 물 같은 대변 † ≥ 25%의 배변 ‡
4. 미분류형 IBS (IBS-U) – IBS-C, D 또는 M으로 분류하기에 불충분한 대변 이상 ‡
* 브리스톨 대변 척도 1-2형 (견과류처럼 분리된 단단한 덩어리 또는 소시지 모양);
† 브리스톨 대변 척도 6-7형 (거친 가장자리가 있는 솜털 같은 조각, 묽거나 물 같음, 고형물이 없거나 완전히 액체 상태);
‡ 항설사제 또는 완하제를 사용하지 않은 경우.

이 4가지 확인된 하위 유형은 브리스톨 대변 척도로 결정할 수 있는 대변의 농도와 상관관계가 있다.[15]

2007년에 미네소타, 로체스터의 메이요 의과 대학은 옴스테드군 거주자 4,196명을 대상으로 브리스톨 대변 척도에 기반한 설문지를 작성하도록 요청한 역학 연구를 보고했다.[30]

결장 통과 및 대변 형태 모델 세기에 따라 분류된 세 그룹의 위험 요인 분포[30]
정상
주름창자 통과
(BSS 3–4)
(n=1662)		느린
결장 통과
(BSS 1–2)
(n=411)		빠른
결장 통과
(BSS 5–7)
(n=197)
연령 (평균값 ± 표준 편차; 년)62 ± 1263 ± 1361 ± 12
남성 (%)503843
BMI (평균 ± 표준 편차)29.6 ± 7.528.2 ± 6.832.5 ± 9.9
SSC 점수 (평균 ± 표준 편차) (신체 증상 체크리스트)1.6 ± 0,501.7 ± 0.531.8 ± 0.57
흡연 (%)8712
알코올 (%)454841
쓸개 절제술 (%)111219
막창자꼬리 절제술 (%)283135
경구 피임약 (% 여성)353
결혼 상태
기혼 (%)807776
학력
의무 교육 (%)557
고등학교/일부 년도 (%)535258
학위 또는 대학 (%)414236
가족력
위암 (%)161415
대장암 (%)121115

연구 결과 (표 참조)에 따르면 약 5명 중 1명은 느린 통과(1형 및 2형 대변)를 보였고, 12명 중 1명은 빠른 통과(5형 및 6형 대변)를 보였다. 또한, 대변의 특성은 연령, 성별, 체질량 지수, 쓸개 절제술 유무 및 가능한 심신 요소(신체화)에 영향을 받았다. 흡연, 음주, 교육 수준, 막창자꼬리 절제술 또는 위장 질환 가족력, 결혼 여부, 경구 피임약 사용과 같은 요인에서는 영향이 없었다.

치료 평가

[편집]

여러 연구에서 약물 또는 치료에 대한 반응과 브리스톨 대변 척도를 연관 지어 보고 있으며, 실제로 한 연구에서는 설사 및 변실금 환자에게 특정 약물(콜레스티라민)의 용량을 더 정밀하게 조절하는 데 사용되기도 했다.[31]

무작위 대조 연구[32]에서, 126명의 남녀 환자를 대상으로 2주간의 치료 기간 동안 두 가지 완하제: 마크로골(폴리에틸렌글리콜)과 차전자피(플란타고 속의 종 포함)에 대한 반응을 연구하는 데 이 척도가 사용되었다. 연구에서는 전자(마크로골)가 후자(차전자피)보다 더 빠르고 효율적인 반응을 보이지 않았다. 이 연구에서는 주간 배변 횟수, 브리스톨 대변 척도 유형에 따른 대변 농도, 배변 시간, 전반적인 효과, 배변의 어려움 및 대변 농도를 주요 결과로 측정했다.[32]

2010년부터 여러 연구에서 이 척도를 다양한 치료에 대한 반응을 인식하고 평가하는 데 유효한 진단 도구로 사용했으며, 그 예로는 프로바이오틱스[33][34], 온구[35], 노인 완하제[36], 아유르베다 다성분 약초 치료제 TLPL/AY 조제[37], 차전자피[38], 메살라진[39], 메틸날트렉손[40], 그리고 옥시코돈/날록손[41]이 있다. 또한, 운동선수의 신체 활동에 대한 반응을 평가하는 데도 사용되었다.[42]

역사

[편집]

잉글랜드 브리스톨 왕립 병원 의학과 소속의 스티븐 루이스와 켄 히튼이 처음으로 개발하고 제안한 이 척도는 1992년에 수행된 이전 전향 연구에서 대변의 형태 및 유형과 관련된 예상치 못한 유병률의 배변 장애가 나타난 후, 1997년 『스칸디나비아 위장병학 저널』에서 임상 평가 도구로 제시되었다.[14][43] 이전 논문의 저자들은 대변의 형태가 주름창자 통과 시간의 유용한 대리 측정값이라고 결론지었다. 이 결론은 이후 1형 및 2형에 대해서는 제한적인 유효성을 가진다는 이의가 제기되었지만,[44] 여전히 다양한 장 질환의 치료 효과를 평가하는 연구 도구 및 임상 의사소통 보조 도구로 사용되고 있다.[9][10]

버전

[편집]

동일한 척도가 스페인어[45][20], 브라질 포르투갈어[46], 폴란드어 버전으로도 검증되었다.[47] 또한 어린이를 위한 버전도 설계 및 검증되었다.[48][49] 더 최근인 2011년 9월에는 6-8세 연령을 대상으로 한 자체 평가 기준을 사용하여 수정된 척도 버전이 검증되었다.[50]

이 척도 버전은 뉴욕-장로교 병원의 게리 카한(Gary Kahan)에 의해 미국 텔레비전에서 사용하기에 적합한 차트로 개발되었다.[51]

각주

[편집]
  1. ↑ Amarenco G (2014). 《Bristol Stool Chart: étude prospective et monocentrique de "l'introspection fécale" chez des sujets volontaires》 [Bristol Stool Chart: Prospective and monocentric study of 'stools introspection' in healthy subjects] (프랑스어). 《Progrès en Urologie》 24. 708–13쪽. doi:10.1016/j.purol.2014.06.008. PMID 25214452.
  2. ↑ Gut Sense What Exactly Are Normal Stools?, Konstantin Monastyrsky. Accessed July 2015
  3. ↑ What to know about the Bristol Stool Chart or Bristol Stool Scale.. N.p.: Dr.Hakim Saboowala, 2022.
  4. ↑ Harvey, Samuel; Matthai, Sona; King, David Anthony (2022년 9월 27일). 《How to use the Bristol Stool Chart in childhood constipation》. 《Archives of Disease in Childhood: Education and Practice Edition》 108. 335–339쪽. doi:10.1136/archdischild-2022-324513. PMID 36167665. S2CID 252567021.
  5. ↑ Koh, H; Lee, MJ; Kim, MJ; Shin, JI; Chung, KS (February 2010). 《Simple diagnostic approach to childhood fecal retention using the Leech score and Bristol stool form scale in medical practice》. 《J Gastroenterol Hepatol》 25. 334–8쪽. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06015.x. PMID 19817956. S2CID 46258249.
  6. ↑ Corsetti, M.; De Nardi, P.; Di Pietro, S.; Passaretti, S.; Testoni, PA.; Staudacher, C. (December 2009). 《Rectal distensibility and symptoms after stapled and Milligan-Morgan operation for hemorrhoids》. 《J Gastrointest Surg》 13. 2245–51쪽. doi:10.1007/s11605-009-0983-7. PMID 19672663. S2CID 30157677.
  7. ↑ Wang, HJ; Liang, XM; Yu, ZL; Zhou, LY; Lin, SR; Geraint, M (2004). 《A Randomised, Controlled Comparison of Low-Dose Polyethylene Glycol 3350 plus Electrolytes with Ispaghula Husk in the Treatment of Adults with Chronic Functional Constipation》. 《Clin Drug Investig》 24. 569–76쪽. doi:10.2165/00044011-200424100-00002. PMID 17523718. S2CID 29204976.
  8. 1 2 Lewis; Heaton (1997). 《Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time》. 《Scand. J. Gastroenterol.》 32. 920–924쪽. doi:10.3109/00365529709011203. PMID 9299672. S2CID 32196954.
  9. 1 2 Ackley, Betty J.; Ladwig, Gail B. (2013). 《Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care, 10: Nursing Diagnosis Handbook》. Elsevier Health Sciences. 240쪽. ISBN 9780323085496.
  10. 1 2 Bristol scale stool form. A still valid help in medical practice and clinical research G Riegler, I Esposito – Techniques in coloproctology, 2001 – Springer
  11. ↑ National Collaborating Centre for Nursing and Supportive Care (February 2008). Irritable Bowel Syndrome in Adults: Diagnosis and Management of Irritable Bowel Syndrome in Primary Care (보고서). NICE Clinical Guidelines. PMID 21656972. No. 61. 2015년 11월 17일에 확인함.
  12. 1 2 Mínguez Pérez, M.; Benages Martínez, A. (May 2009). 《The Bristol scale - a useful system to assess stool form?》. 《Rev Esp Enferm Dig》 101. 305–11쪽. doi:10.4321/s1130-01082009000500001. PMID 19527075.
  13. ↑ Lacy BE, Patel NK (2017). 《Rome Criteria and a Diagnostic Approach to Irritable Bowel Syndrome.》 (Review). 《J Clin Med》 6. 99쪽. doi:10.3390/jcm6110099. PMC 5704116. PMID 29072609.
  14. 1 2 Lewis, SJ.; Heaton, KW. (September 1997). 《Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time》. 《Scand J Gastroenterol》 32. 920–4쪽. doi:10.3109/00365529709011203. PMID 9299672. S2CID 32196954.
  15. 1 2 3 Longstreth, GF.; Thompson, WG.; Chey, WD.; Houghton, LA.; Mearin, F.; Spiller, RC. (April 2006). 《Functional bowel disorders》. 《Gastroenterology》 130. 1480–91쪽. doi:10.1053/j.gastro.2005.11.061. PMID 16678561.
  16. ↑ Yilmaz, S.; Dursun, M.; Ertem, M.; Canoruc, F.; Turhanoğlu, A. (March 2005). 《The epidemiological aspects of irritable bowel syndrome in Southeastern Anatolia: a stratified randomised community-based study》. 《Int J Clin Pract》 59. 361–9쪽. doi:10.1111/j.1742-1241.2004.00377.x. PMID 15857337. S2CID 25617758.
  17. ↑ Adibi, P.; Behzad, E.; Pirzadeh, S.; Mohseni, M. (August 2007). 《Bowel habit reference values and abnormalities in young Iranian healthy adults》. 《Dig Dis Sci》 52. 1810–3쪽. doi:10.1007/s10620-006-9509-2. PMID 17410463. S2CID 23444977.
  18. ↑ Macmillan, AK.; Merrie, AE.; Marshall, RJ.; Parry, BR. (October 2008). 《Design and validation of a comprehensive fecal incontinence questionnaire》. 《Dis Colon Rectum》 51. 1502–22쪽. doi:10.1007/s10350-008-9301-9. PMID 18626716. S2CID 24237764.
  19. ↑ Chung, JM.; Lee, SD.; Kang, DI.; Kwon, DD.; Kim, KS.; Kim, SY.; Kim, HG.; Moon, du G.; Park, KH.; Park, YH.; Pai, KS. (July 2010). 《An epidemiologic study of voiding and bowel habits in Korean children: a nationwide multicenter study》. 《Urology》 76. 215–9쪽. doi:10.1016/j.urology.2009.12.022. PMID 20163840.
  20. 1 2 Maestre, Y.; Parés, D.; Vial, M.; Bohle, B.; Sala, M.; Grande, L. (June 2010). 《Prevalence of fecal incontinence and its relationship with bowel habit in patients attended in primary care》. 《Med Clin (Barc)》 135. 59–62쪽. doi:10.1016/j.medcli.2010.01.031. PMID 20416902.
  21. ↑ El-Gazzaz, G.; Zutshi, M.; Salcedo, L.; Hammel, J.; Rackley, R.; Hull, T. (December 2009). 《Sacral neuromodulation for the treatment of fecal incontinence and urinary incontinence in female patients: long-term follow-up》. 《Int J Colorectal Dis》 24. 1377–81쪽. doi:10.1007/s00384-009-0745-8. PMID 19488765. S2CID 23151233.
  22. ↑ Tinmouth, J.; Tomlinson, G.; Kandel, G.; Walmsley, S.; Steinhart, HA.; Glazier, R. (2007). 《Evaluation of Stool frequency and stool form as measures of HIV-related diarrhea》. 《HIV Clin Trials》 8. 421–8쪽. doi:10.1310/hct0806-421. PMID 18042507. S2CID 7464234.
  23. ↑ Zutshi, M.; Tracey, TH.; Bast, J.; Halverson, A.; Na, J. (June 2009). 《Ten-year outcome after anal sphincter repair for fecal incontinence》. 《Dis Colon Rectum》 52. 1089–94쪽. doi:10.1007/DCR.0b013e3181a0a79c. PMID 19581851. S2CID 31730098.
  24. ↑ Park, JM.; Choi, MG.; Cho, YK.; Lee, IS.; Kim, JI.; Kim, SW.; Chung, IS. (July 2011). 《Functional Gastrointestinal Disorders Diagnosed by Rome III Questionnaire in Korea》. 《J Neurogastroenterol Motil》 17. 279–86쪽. doi:10.5056/jnm.2011.17.3.279. PMC 3155064. PMID 21860820.
  25. ↑ Dong, YY.; Zuo, XL.; Li, CQ.; Yu, YB.; Zhao, QJ.; Li, YQ. (September 2010). 《Prevalence of irritable bowel syndrome in Chinese college and university students assessed using Rome III criteria》. 《World J Gastroenterol》 16. 4221–6쪽. doi:10.3748/wjg.v16.i33.4221. PMC 2932929. PMID 20806442.
  26. ↑ Sorouri, M.; Pourhoseingholi, MA.; Vahedi, M.; Safaee, A.; Moghimi-Dehkordi, B.; Pourhoseingholi, A.; Habibi, M.; Zali, MR. (2010). 《Functional bowel disorders in Iranian population using Rome III criteria》. 《Saudi J Gastroenterol》 16. 154–60쪽. doi:10.4103/1319-3767.65183. PMC 3003223. PMID 20616409.
  27. ↑ Miwa, H. (2008). 《Prevalence of irritable bowel syndrome in Japan: Internet survey using Rome III criteria》. 《Patient Prefer Adherence》 2. 143–7쪽. PMC 2770425. PMID 19920955.
  28. ↑ Engsbro, AL.; Simren, M.; Bytzer, P. (February 2012). 《Short-term stability of subtypes in the irritable bowel syndrome: prospective evaluation using the Rome III classification》. 《Aliment Pharmacol Ther》 35. 350–9쪽. doi:10.1111/j.1365-2036.2011.04948.x. PMID 22176384. S2CID 205247214.
  29. ↑ Ersryd, A.; Posserud, I.; Abrahamsson, H.; Simrén, M. (2007년 7월 2일). 《Subtyping the irritable bowel syndrome by predominant bowel habit: Rome II versus Rome III》. 《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》 26. 953–961쪽. doi:10.1111/j.1365-2036.2007.03422.x. PMID 17767480. 2012년 4월 23일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2025년 7월 5일에 확인함.
  30. 1 2 Choung, RS.; Locke, GR.; Zinsmeister, AR.; Schleck, CD.; Talley, NJ. (October 2007). 《Epidemiology of slow and fast colonic transit using a scale of stool form in a community》. 《Aliment Pharmacol Ther》 26. 1043–50쪽. doi:10.1111/j.1365-2036.2007.03456.x. PMID 17877511. S2CID 46578969.
  31. ↑ Remes-Troche, JM.; Ozturk, R.; Philips, C.; Stessman, M.; Rao, SS. (February 2008). 《Cholestyramine--a useful adjunct for the treatment of patients with fecal incontinence》. 《Int J Colorectal Dis》 23. 189–94쪽. doi:10.1007/s00384-007-0391-y. PMID 17938939. S2CID 23544857.
  32. 1 2 Wang, HJ.; Liang, XM.; Yu, ZL.; Zhou, LY.; Lin, SR.; Geraint, M. (2004). 《A Randomised, Controlled Comparison of Low-Dose Polyethylene Glycol 3350 plus Electrolytes with Ispaghula Husk in the Treatment of Adults with Chronic Functional Constipation》. 《Clin Drug Investig》 24. 569–76쪽. doi:10.2165/00044011-200424100-00002. PMID 17523718. S2CID 29204976.
  33. ↑ Sakai, T.; Makino, H.; Ishikawa, E.; Oishi, K.; Kushiro, A. (June 2011). 《Fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota reduces incidence of hard or lumpy stools in healthy population》. 《Int J Food Sci Nutr》 62. 423–30쪽. doi:10.3109/09637486.2010.542408. PMID 21322768. S2CID 35206888.
  34. ↑ Riezzo, G.; Orlando, A.; D'Attoma, B.; Guerra, V.; Valerio, F.; Lavermicocca, P.; De Candia, S. (February 2012). 《Randomised clinical trial: efficacy of Lactobacillus paracasei-enriched artichokes in the treatment of patients with functional constipation - a double-blind, controlled, crossover study》. 《Aliment Pharmacol Ther》 35. 441–50쪽. doi:10.1111/j.1365-2036.2011.04970.x. PMID 22225544. S2CID 26673737.
  35. ↑ Park, JE.; Sul, JU.; Kang, K.; Shin, BC.; Hong, KE.; Choi, SM. (2011). 《The effectiveness of moxibustion for the treatment of functional constipation: a randomized, sham-controlled, patient blinded, pilot clinical trial》. 《BMC Complement Altern Med》 11. 124쪽. doi:10.1186/1472-6882-11-124. PMC 3248868. PMID 22132755.
  36. ↑ Fosnes, GS.; Lydersen, S.; Farup, PG. (2011). 《Effectiveness of laxatives in elderly--a cross sectional study in nursing homes》. 《BMC Geriatr》 11. 76쪽. doi:10.1186/1471-2318-11-76. PMC 3226585. PMID 22093137.
  37. ↑ Munshi, R.; Bhalerao, S.; Rathi, P.; Kuber, VV.; Nipanikar, SU.; Kadbhane, KP. (July 2011). 《An open-label, prospective clinical study to evaluate the efficacy and safety of TLPL/AY/01/2008 in the management of functional constipation》. 《J Ayurveda Integr Med》 2. 144–52쪽. doi:10.4103/0975-9476.85554. PMC 3193686. PMID 22022157.
  38. ↑ Pucciani, F.; Raggioli, M.; Ringressi, MN. (December 2011). 《Usefulness of psyllium in rehabilitation of obstructed defecation》. 《Tech Coloproctol》 15. 377–83쪽. doi:10.1007/s10151-011-0722-4. hdl:2158/596461. PMID 21779973. S2CID 7425517.
  39. ↑ Bafutto, M.; Almeida, JR.; Leite, NV.; Oliveira, EC.; Gabriel-Neto, S.; Rezende-Filho, J. (2011). 《Treatment of postinfectious irritable bowel syndrome and noninfective irritable bowel syndrome with mesalazine》. 《Arq Gastroenterol》 48. 36–40쪽. doi:10.1590/s0004-28032011000100008. PMID 21537540.
  40. ↑ Michna, E.; Blonsky, ER.; Schulman, S.; Tzanis, E.; Manley, A.; Zhang, H.; Iyer, S.; Randazzo, B. (May 2011). 《Subcutaneous methylnaltrexone for treatment of opioid-induced constipation in patients with chronic, nonmalignant pain: a randomized controlled study.》. 《J Pain》 12. 554–62쪽. doi:10.1016/j.jpain.2010.11.008. PMID 21429809.
  41. ↑ Clemens, KE.; Quednau, I.; Klaschik, E. (April 2011). 《Bowel function during pain therapy with oxycodone/naloxone prolonged-release tablets in patients with advanced cancer》 (PDF). 《Int J Clin Pract》 65. 472–8쪽. doi:10.1111/j.1742-1241.2011.02634.x. PMID 21401835. S2CID 34503182.
  42. ↑ Strid, H.; Simrén, M.; Störsrud, S.; Stotzer, PO.; Sadik, R. (June 2011). 《Effect of heavy exercise on gastrointestinal transit in endurance athletes》. 《Scand J Gastroenterol》 46. 673–7쪽. doi:10.3109/00365521.2011.558110. PMID 21366388. S2CID 5466967.
  43. ↑ Heaton, KW.; Radvan, J.; Cripps, H.; Mountford, RA.; Braddon, FE.; Hughes, AO. (June 1992). 《Defecation frequency and timing, and stool form in the general population: a prospective study》. 《Gut》 33. 818–24쪽. doi:10.1136/gut.33.6.818. PMC 1379343. PMID 1624166.
  44. ↑ Rao SS, Camilleri M, Hasler WL, Maurer AH, Parkman HP, Saad R, Scott MS, Simren M, Soffer E, Szarka L (2011). 《Evaluation of gastrointestinal transit in clinical practice: position paper of the American and European Neurogastroenterology and Motility Societies》 (PDF). 《Neurogastroenterol. Motil.》 23. 8–23쪽. doi:10.1111/j.1365-2982.2010.01612.x. hdl:2027.42/79321. PMID 21138500. S2CID 10026766.
  45. ↑ Parés, D.; Comas, M.; Dorcaratto, D.; Araujo, MI.; Bohle, B.; Grande, L. (May 2009). 《Adaptation and validation of the Bristol scale stool form translated into the Spanish language among health professionals and patients》. 《Rev Esp Enferm Dig》 101. 312–6쪽. doi:10.4321/s1130-01082009000500002. PMID 19527076. 이름 목록에서 |이름5=이(가) 있지만 |성5=이(가) 없음 (도움말); 이름 목록에서 |이름7=이(가) 있지만 |성7=이(가) 없음 (도움말)
  46. ↑ Martinez, AP; de Azevedo, GR. (2012). 《The Bristol Stool Form Scale: its translation to Portuguese, cultural adaptation and validation》. 《Rev Lat Am Enfermagem》 20. 583–589쪽. doi:10.1590/S0104-11692012000300021. PMID 22991122.
  47. ↑ Wojtyniak, K.; Szajewska, H.; Dziechciarz, P. (2018). 《Translation to Polish, cross-cultural adaptation, and validation of the Bristol Stool Form Scale among healthcare professionals and patients》 (영어). 《Prz Gastroenterol》 13. 35–39쪽. doi:10.5114/pg.2017.70610. PMC 5894444. PMID 29657609. Fig. 1: Polish BSFS (CC BY-NC-SA 4.0)
  48. ↑ Chumpitazi, BP.; Lane, MM.; Czyzewski, DI.; Weidler, EM.; Swank, PR.; Shulman, RJ. (October 2010). 《Creation and initial evaluation of a stool form scale for children》. 《J Pediatr》 157. 594–7쪽. doi:10.1016/j.jpeds.2010.04.040. PMC 2937014. PMID 20826285.
  49. ↑ Candy, D.; Paul, S. (2011). 《Go with the flow: in childhood constipation》. 《J Fam Health Care》 21. 35, 37–8, 40–1 passim쪽. PMID 22132564.
  50. ↑ Lane, MM.; Czyzewski, DI.; Chumpitazi, BP.; Shulman, RJ. (September 2011). 《Reliability and validity of a modified Bristol Stool Form Scale for children》. 《J Pediatr》 159. 437–441.e1쪽. doi:10.1016/j.jpeds.2011.03.002. PMC 3741451. PMID 21489557.
  51. ↑ Leader, Lucille; Leader, Serena; Leader, Geoffrey (2009). 《Medical Collaboration for Nutritional Therapists》. Denor Press. 56쪽. ISBN 9780952605652.

참고 문헌

[편집]

외부 링크

[편집]
원본 주소 "https://ko.wikipedia.org/w/index.php?title=브리스틀_대변_척도&oldid=42156964"