류마티스 관절염

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류머티스 관절염
Rheumatoid arthritis
류머티스 관절염에 영향을 받은 손
류머티스 관절염에 영향을 받은 손
ICD-10 M05.-M06.
ICD-9 714
질병DB 11506
MeSH D001172
MedlinePlus 000431
OMIM 180300

류마티스관절염 (Rheumatoid arthritis, RA) 은 자가 면역 질환으로 많은 조직과 장기에 만성적인 전신적 염증을 일으키지만, 주로 유연한 활막(synovial)을 공격한다. 류마티스관절염은 통증을 일으키며 운동에 장애를 준며 적절히 치료되지 않으면 기능과 운동성을 상실하게 된다.

병의 진행은 첫 째로 활막 주변의 염증과 연관이 있으며, 둘 째로 활막세포가 다량의 활막액으로 붓게 됨과 활막안에 섬유조직(pannus)의 발달이 있다. 병 진행의 병리학은 주로 관절 연골의 파괴와 관절의 강직(ankylosis)이 있다. 류마티스관절염은 또한 , 심막(pericardium), 늑막(pleura), 눈의 공막(sclera)의 염증 확산을 일으킨다. 비록 류마티스관절염의 원인을 알진 못하지만, 류마티스관절염은 자가면역이 큰 원인이 되며, 전신적 자가 면역 질환이다. 증상, 물리적검사, X선 촬영을 통해 임상적 진단을 내린다.[1]

치료는 약리적인 것과 비약리적인것이 있다. 비약리적치료는 물리치료, 정형술(orthoses), 작업요법(occupational therapy) 그리고 영양치료가 있지만 이 치료방법은 관절의 손상진행을 멈추게 할 수 없다. 진통제(Analgesia)와 항염증제(스테로이드)는 증상을 억제시키지만, 이 역시도 관절의 손상진행을 멈추게 할 수 없다. Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARDs)는 질병의 진행을 느리게하거나 멈추게 할 수 있다. [1] 보조 대체 요법이 류마티스관절염의 통증을 치료한다는 증거는 약하며,[2] 높은 수준의 증거가 없다는 것은 현재 치료방법이 증거가 없다는 것으로 결론지어진다. [3] 환자는 그들의 건강 관리 제공자에게 어떠한 형식의 보조대체요법을 사용하는지 알려야만한다. [4]

대략 0.6%의 미국 성인은 류마티스관절염을 앓고 있고, 여성이 남성보다 2-3배 더 많다.[5] 호발연령은 35-45세 이지만, 어떤나이때라도 영향을 받을 수 있다.[6]

참고문헌[편집]

  1. Majithia V, Geraci SA (2007년). Rheumatoid arthritis: diagnosis and management. 《Am. J. Med.》 120 (11): 936–9. PMID 17976416. doi:10.1016/j.amjmed.2007.04.005.
  2. Efthimiou, P, Kukar, M (2010년). Complementary and alternative medicine use in rheumatoid arthritis: proposed mechanism of action and efficacy of commonly used modalities.. 《Rheumatology international》 30 (5): 571–86. PMID 19876631. doi:10.1007/s00296-009-1206-y.
  3. Macfarlane GJ, El-Metwally A, De Silva V, Ernst E, Dowds GL, Moots RJ (2011년). Evidence for the efficacy of complementary and alternative medicines in the management of rheumatoid arthritis: a systematic review. 《Rheumatology (Oxford)》 50 (9): 1672–83. PMID 21652584. doi:10.1093/rheumatology/ker119.
  4. Rheumatoid Arthritis and Complementary Health Approaches. National Center for Complementary and Alternative Medicine. 21 April 2013에 확인.
  5. Helmick, CG, Felson, DT; Lawrence, RC; Gabriel, S; Hirsch, R; Kwoh, CK; Liang, MH; Kremers, HM; Mayes, MD; Merkel, PA; Pillemer, SR; Reveille, JD; Stone, JH; National Arthritis Data, Workgroup (2008 Jan). Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part I. 《Arthritis and rheumatism》 58 (1): 15–25. PMID 18163481. doi:10.1002/art.23177.
  6. Handout on Health: Rheumatoid Arthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (April 2009). 2013년 3월 26일에 확인.

바깥 고리[편집]