자반증

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자반증
Purpura
하지의 점상출혈과 자반증
하지의 점상출혈과 자반증
ICD-10 D69.
ICD-9 287
질병DB 25619
MeSH D011693
MedlinePlus 003232

자반증, purpura(purple, 보라색이란 의미) 은 피부의 붉고 보라색의 색이 있는 것으로 압력을 가해도 하얗게 되지 않는 상태를 말한다. 이것은 피부 아래의 출혈이 있기 때문에 발생하는 것으로 혈관염(vasculitis) 또는 비타민C의 부족(괴혈병)으로 발생한다. [1] 자반증의 측정은 0.3–1 cm (3–10 mm), 이다. 점상출혈(petechia)은 3 mm이하 이며 반상출혈(Ecchymosis)은 1 cm보다 크다. [2]

자반증은 티푸스(typhus)와 동반하는 것이 흔하고 수막염(meningitis)이 관찰된다. 특히, 그람음성균인 수막염균(meningococcus)은 그것이 녹을 때 내독소를 분비한다. 내독소는 파종성 혈관내 응고(disseminated intravascular coagulation, DIC)를 일으킬 수 있는 하게만인자(Hageman factor, 응고인자XII)를 활성화한다.

분류[편집]

자반증은 일반적이고 불특정한 의학적증상이다. 그러나 그 밑에 깔려있는 기작은 일반적으로 아래 중 하나를 따르게 된다.

  • 혈소판장애
    • 1차혈소판감소증 자반증
    • 2차혈소판감소증 자반증
    • 수혈후 자반증
  • 혈관 장애
    • 미세혈관 손상, 노년기 자반증, 혈관이 더 쉽게 손상될 수 있다
    • 고혈압
    • 혈관 지원 부족
    • Henoch-Schönlein 자반증의 혈관염
  • 혈액응고 장애
    • 파종성 혈관내 응고(disseminated intravascular coagulation, DIC)
    • 괴혈병 (비타민C 결핍) - 콜라겐 합성의 결함으로 혈관 벽과 세포의 약화 유발
  • 수막구균병(Meningococcemia)
  • 코카인[3] Levamisole is purportedly a common cutting agent
  • 혈관벽의 분해를 포함하는 자반증은 2 Gray이상의 방사선이 노출된 급성 방사선 중독에 의함. 이것은 흔치 않은 경우로 핵재앙의 희생자에게서 관찰됨.

또한, 심인성(psychogenic) 자반증이 의학문학에서 기술됨.[4] [5]

함께 보기[편집]

참고문헌[편집]

  1. UCSF Purpura Module.
  2. Mitchell RS; Kumar V; Robbins SL; Abbas AK; Fausto N (2007). 《Robbins basic pathology (8th ed.)》. Saunders/Elsevier, 10–11쪽. ISBN 1-4160-2973-7
  3. Toxic Effects of Levamisole in a Cocaine User. New England Journal of Medicine.
  4. Anderson JE, DeGoff W, McNamara M (1999년). Autoerythrocyte sensitization (psychogenic purpura): a case report and review of the literature. 《Pediatric emergency care》 15 (1): 47–8. PMID 10069314. doi:10.1097/00006565-199902000-00014.
  5. Lotti T, Benci M, Sarti MG, Teofoli P, Senesi C, Bonan P, et al. (1993년). Psychogenic purpura with abnormally increased tPA dependent cutaneous fibrinolytic activity. 《Int J Dermatol》 32 (7): 521–3. PMID 8340191. doi:10.1111/j.1365-4362.1993.tb02840.x.

외부링크[편집]