메칠페니데이트

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메칠페니데이트(methylphenidate, MPH)는 주의력결핍 과다행동장애기면증의 치료제로써 승인된 향정신성의약품이다. 리탈린, 콘서타, 페니드등 다양한 이름으로 판매된다.

메칠페니데이트는 의 모노아민 수송체에 작용하여 도파민노르에피네프린의 재흡수를 억제한다. 메칠페니데이트의 구조는 암페타민과 비슷하며 작용 기전은 코카인과 비슷하다.[1][2][3]

의료적 사용[편집]

메칠페니데이트는 가장 흔히 처방되는 각성제로써 중추신경계의 활동을 증가시킨다.[4] 또한 각성 효과를 증진시키거나 유지시키며 피로를 방지하거나 주의력을 향상시키는 효과가 있다.[5] 하지만 장기복용에 대한 연구가 부족하여 메칠페니데이트의 장기적인 영향은 알 수 없으며,[6][7] ADHD 환자의 뇌에 긍정적인 변화를 유발할 수 있는지도 알 수 없다. 메칠페니데이트는 6세 미만의 아동에 대해서는 승인되지 않았다.[8][9]

남용[편집]

메칠페니데이트는 흔히 '공부 잘하는 약'으로 남용된다. 식품의약품안전청의 조사 결과 성인 10명중 2명이 불법으로 구매한 경험이 있으며, 고학력일수록 사용한 경험이 많았던것으로 나타났다.[10]

하지만, 메칠페니데이트는 코카인암페타민과 약리학적으로 비슷하여 아토목세틴보다 남용과 중독의 위험이 크다.[11] 알약으로 된 메칠페니데이트를 잘게 부수어 코로 흡입하거나 혈관에 주사할 경우에는 코카인과 비슷한 효과를 느낄 수 있다. 이는 경구투여로는 매우 많은 양을 복용 했을 때의 효과와 같다. 심지어 도파민 수송체에 작용하는 효과에 있어서는 메칠페니데이트가 코카인보다 더 크다. 메칠페니데이트는 결코 이전의 가설처럼 약한 각성제로 보아서는 안된다.[12]

부작용[편집]

메칠페니데이트의 투약시 발생하는 몇몇 부작용은 장기 복용시에만 나타날 수 있기 때문에 지속적으로 부작용을 관찰하여야 한다.[13] 그러나, 장기 복용시의 결과에 대한 연구는 현재까지 극히 미미하다.[14][15] 메칠페니데이트의 가장 흔한 부작용으로는 신경과민, 졸음, 불면증이 있다.[16] 또한 아래와 같은 부작용이 동반될 수 있다.

주석[편집]

  1. "Ritalin & Cocaine: The Connection and the Controversy". Learn.genetics.utah.edu. Retrieved on 2011-10-16.
  2. Mary Ann Boyd (2005). 《Psychiatric nursing: contemporary practice》. Lippincott Williams & Wilkins, 160–쪽. ISBN 9780781749169. 30 April 2011에 확인.
  3. Peter Doskoch (2002년). Why isn't methylphenidate more addictive?. 《NeuroPsychiatry Rev.》 3 (1): 19.
  4. Markowitz JS, Logan BK, Diamond F, Patrick KS (1999년). Detection of the novel metabolite ethylphenidate after methylphenidate overdose with alcohol coingestion. 《Journal of Clinical Psychopharmacology》 19 (4): 362–6. PMID 10440465. doi:10.1097/00004714-199908000-00013.
  5. Steele M, Weiss M, Swanson J, Wang J, Prinzo RS, Binder CE (2006년). A randomized, controlled effectiveness trial of OROS-methylphenidate compared to usual care with immediate-release methylphenidate in attention deficit-hyperactivity disorder (PDF). 《Can J Clin Pharmacol》 13 (1): e50–62. PMID 16456216.
  6. Gilmore A, Milne R (2001년). Methylphenidate in children with hyperactivity: review and cost-utility analysis. 《Pharmacoepidemiol Drug Saf》 10 (2): 85–94. PMID 11499858. doi:10.1002/pds.564.
  7. Mott TF, Leach L, Johnson L (2004년). Clinical inquiries. Is methylphenidate useful for treating adolescents with ADHD?. 《The Journal of Family Practice》 53 (8): 659–61. PMID 15298843.
  8. Vitiello B (2001년). Psychopharmacology for young children: clinical needs and research opportunities. 《Pediatrics》 108 (4): 983–9. PMID 11581454. doi:10.1542/peds.108.4.983.
  9. Hermens DF, Rowe DL, Gordon E, Williams LM (2006년). Integrative neuroscience approach to predict ADHD stimulant response. 《Expert Review of Neurotherapeutics》 6 (5): 753–63. PMID 16734523. doi:10.1586/14737175.6.5.753.
  10. http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=102&oid=057&aid=0000124244
  11. Zhu J, Reith ME (2008년). Role of the dopamine transporter in the action of psychostimulants, nicotine, and other drugs of abuse. 《CNS & Neurological Disorders Drug Targets》 7 (5): 393–409. PMID 19128199. doi:10.2174/187152708786927877.
  12. Volkow ND, Swanson JM (2003년). Variables that affect the clinical use and abuse of methylphenidate in the treatment of ADHD. 《The American Journal of Psychiatry》 160 (11): 1909–18. PMID 14594733. doi:10.1176/appi.ajp.160.11.1909.
  13. Gordon N (1999년). Attention deficit hyperactivity disorder: possible causes and treatment. 《Int. J. Clin. Pract.》 53 (7): 524–8. PMID 10692738.
  14. King S, Griffin S, Hodges Z, et al. (2006년). A systematic review and economic model of the effectiveness and cost-effectiveness of methylphenidate, dexamfetamine and atomoxetine for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents. 《Health Technol Assess》 10 (23): iii–iv, xiii–146. PMID 16796929.
  15. Gonzalez de Dios J, Cardó E, Servera M (2006년). [Methylphenidate in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: are we achieving an adequate clinical practice?]. 《Rev Neurol》 43 (12): 705–14. PMID 17160919.
  16. – Ritalin Side Effects. Drugs.com. Retrieved on 2011-10-16.
  17. Jaanus SD (1992년). Ocular side-effects of selected systemic drugs. 《Optom Clin》 2 (4): 73–96. PMID 1363080.

바깥 고리[편집]