메칠페니데이트

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메칠페니데이트(methylphenidate, MPH)는 주의력결핍 과다행동장애기면증의 치료제로써 승인된 향정신성의약품이다. 리탈린, 콘서타, 페니드등 다양한 이름으로 판매된다.

메칠페니데이트는 의 모노아민 수송체에 작용하여 도파민노르에피네프린의 재흡수를 억제한다. 메칠페니데이트의 구조는 암페타민과 비슷하며 작용 기전은 코카인과 비슷하다.[1][2][3]

의료적 사용[편집]

메칠페니데이트는 가장 흔히 처방되는 각성제로써 중추신경계의 활동을 증가시킨다.[4] 또한 각성 효과를 증진시키거나 유지시키며 피로를 방지하거나 주의력을 향상시키는 효과가 있다.[5] 하지만 장기복용에 대한 연구가 부족하여 메칠페니데이트의 장기적인 영향은 알 수 없으며,[6][7] ADHD 환자의 뇌에 긍정적인 변화를 유발할 수 있는지도 알 수 없다. 메칠페니데이트는 6세 미만의 아동에 대해서는 승인되지 않았다.[8][9]

남용[편집]

메칠페니데이트는 흔히 '공부 잘하는 약'으로 남용된다. 식품의약품안전청의 조사 결과 성인 10명중 2명이 불법으로 구매한 경험이 있으며, 고학력일수록 사용한 경험이 많았던것으로 나타났다.[10]

하지만, 메칠페니데이트는 코카인암페타민과 약리학적으로 비슷하여 아토목세틴보다 남용과 중독의 위험이 크다.[11] 알약으로 된 메칠페니데이트를 잘게 부수어 코로 흡입하거나 혈관에 주사할 경우에는 코카인과 비슷한 효과를 느낄 수 있다. 이는 경구투여로는 매우 많은 양을 복용 했을 때의 효과와 같다. 심지어 도파민 수송체에 작용하는 효과에 있어서는 메칠페니데이트가 코카인보다 더 크다. 메칠페니데이트는 결코 이전의 가설처럼 약한 각성제로 보아서는 안 된다는 주장이 제기되고 있다.[12]

부작용[편집]

메칠페니데이트의 투약시 발생하는 몇몇 부작용은 장기 복용시에만 나타날 수 있기 때문에 지속적으로 부작용을 관찰하여야 한다.[13] 그러나, 장기 복용시의 결과에 대한 연구는 현재까지 극히 미미하다.[14][15] 메칠페니데이트의 가장 흔한 부작용으로는 신경과민, 졸음, 불면증이 있다.[16] 또한 아래와 같은 부작용이 동반될 수 있다.

주석[편집]

  1. "Ritalin & Cocaine: The Connection and the Controversy". Learn.genetics.utah.edu. Retrieved on 2011-10-16.
  2. Mary Ann Boyd (2005). 《Psychiatric nursing: contemporary practice》. Lippincott Williams & Wilkins. 160–쪽. ISBN 9780781749169. 30 April 2011에 확인함. 
  3. Peter Doskoch (2002). “Why isn't methylphenidate more addictive?”. 《NeuroPsychiatry Rev.》 3 (1): 19. 
  4. Markowitz JS, Logan BK, Diamond F, Patrick KS (1999). “Detection of the novel metabolite ethylphenidate after methylphenidate overdose with alcohol coingestion”. 《Journal of Clinical Psychopharmacology》 19 (4): 362–6. doi:10.1097/00004714-199908000-00013. PMID 10440465. 
  5. Steele M, Weiss M, Swanson J, Wang J, Prinzo RS, Binder CE (2006). “A randomized, controlled effectiveness trial of OROS-methylphenidate compared to usual care with immediate-release methylphenidate in attention deficit-hyperactivity disorder” (PDF). 《Can J Clin Pharmacol》 13 (1): e50–62. PMID 16456216. 
  6. Gilmore A, Milne R (2001). “Methylphenidate in children with hyperactivity: review and cost-utility analysis”. 《Pharmacoepidemiol Drug Saf》 10 (2): 85–94. doi:10.1002/pds.564. PMID 11499858. 
  7. Mott TF, Leach L, Johnson L (2004). “Clinical inquiries. Is methylphenidate useful for treating adolescents with ADHD?”. 《The Journal of Family Practice》 53 (8): 659–61. PMID 15298843. 
  8. Vitiello B (2001). “Psychopharmacology for young children: clinical needs and research opportunities”. 《Pediatrics》 108 (4): 983–9. doi:10.1542/peds.108.4.983. PMID 11581454. 
  9. Hermens DF, Rowe DL, Gordon E, Williams LM (2006). “Integrative neuroscience approach to predict ADHD stimulant response”. 《Expert Review of Neurotherapeutics》 6 (5): 753–63. doi:10.1586/14737175.6.5.753. PMID 16734523. 
  10. http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=102&oid=057&aid=0000124244
  11. Zhu J, Reith ME (2008). “Role of the dopamine transporter in the action of psychostimulants, nicotine, and other drugs of abuse”. 《CNS & Neurological Disorders Drug Targets》 7 (5): 393–409. doi:10.2174/187152708786927877. PMC 3133725. PMID 19128199. 
  12. Volkow ND, Swanson JM (2003). “Variables that affect the clinical use and abuse of methylphenidate in the treatment of ADHD”. 《The American Journal of Psychiatry》 160 (11): 1909–18. doi:10.1176/appi.ajp.160.11.1909. PMID 14594733. 
  13. Gordon N (1999). “Attention deficit hyperactivity disorder: possible causes and treatment”. 《Int. J. Clin. Pract.》 53 (7): 524–8. PMID 10692738. 
  14. King S, Griffin S, Hodges Z, et al. (2006). “A systematic review and economic model of the effectiveness and cost-effectiveness of methylphenidate, dexamfetamine and atomoxetine for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents”. 《Health Technol Assess》 10 (23): iii–iv, xiii–146. PMID 16796929. 
  15. Gonzalez de Dios J, Cardó E, Servera M (2006). “[Methylphenidate in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: are we achieving an adequate clinical practice?]” (Spanish; Castilian). 《Rev Neurol》 43 (12): 705–14. PMID 17160919. 
  16. – Ritalin Side Effects. Drugs.com. Retrieved on 2011-10-16.
  17. Jaanus SD (1992). “Ocular side-effects of selected systemic drugs”. 《Optom Clin》 2 (4): 73–96. PMID 1363080. 

바깥 고리[편집]