다제내성 결핵

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다제내성 결핵(多劑耐性結核, MDR-TB)은 가장 강력한 결핵 치료제로서 1차 약제로 쓰이는 이소니아지드(Isoniazid, INH)와 리팜피신(Rifampicin, RMP)에 내성을 지니고 있는 결핵을 말한다.[1] 단, 다른 항결핵제의 조합에 내성이 있다고 하더라도 이소니아지드와 리팜피신에 대한 내성이 없으면 다제내성 결핵으로 분류되지 않는다.

다제내성 결핵은 모든 약에 듣는 결핵을 치료하는 도중 항생제의 투입이 중단되거나 체내의 약의 수준이 세균의 100%를 죽이기에 충분하지 않을 때에 생겨난다. 그 이유로는 여러 가지가 있다. 환자들은 병세가 호전되었다고 생각하고 항생제의 투입을 중단할 수 있으며, 제공되던 약이 떨어지거나 희귀해질 수 있고, 환자가 가끔 약 먹는 것을 잊을 수 있다. 다제내성 결핵은 약에 감수성이 있는 결핵과 같은 방법으로 사람에서 사람으로 전파된다.[2]

감염 역학[편집]

다제내성 결핵은 결핵 치료 중 가장 흔하게 발생하며,[3] 주로 의사의 부적합한 치료나 환자의 약 복용 누락과 치료 중단이 이유가 된다. 다제내성 결핵은 많은 경우 전염성이 적으며, 면역력이 약화된 사람들이 쉽게 걸린다.[4][5][6][7][8][9]

주석[편집]

  1. Scientific Facts on Drug-resistant Tuberculosis. GreenFacts Website. 2010년 12월 20일에 확인.
  2. (영어) Fact Sheet - Multidrug-Resistant Tuberculosis (MDR TB), Centers for Disease Control and Prevention
  3. Iseman, Michael D. (1993년년). Treatment of multidrug-resistant tuberculosis. 《N Engl J Med》 329 (11): 784~791. PMID 8350889. doi:10.1056/NEJM199309093291108.
  4. Centers for Disease Control (1991년). Nosocomial transmission of multidrug-resistant tuberculosis among HIV-infected persons ;Florida and New York, 1988~1991. 《MMWR Morb Mortal Wkly Rep》 40: 585~591.
  5. Edlin BR, Tokars JI, Grieco MH, et al. (1992년년). An outbreak of multidrug-resistant tuberculosis among hospitalized patients with the acquired immunodeficiency syndrome. 《N Engl J Med》 326 (23): 1514~1521. PMID 1304721. doi:10.1056/NEJM199206043262302.
  6. Pitchenik AE, Burr J, Laufer M, et al. (1990년). Outbreaks of drug-resistant tuberculosis at AIDS centre. 《Lancet》 336: 440~441. doi:10.1016/0140-6736(90)91987-L.
  7. Centers for Disease Control (1991년년). Transmission of multidrug-resistant tuberculosis from an HIV-positive client in a residential substance-abuse treatment facility ;Michigan. 《MMWR Morb Mortal Wkly Rep》 40: 129~131.
  8. Fischl MA, Uttamchandani RB, Daikos GL, et al. (1992년년). An outbreak of tuberculosis caused by multiple-drug resistant tubercle bacilli among patients with HIV infection. 《Ann Intern Med》 117: 177~183.
  9. 다제내성균의 전염성이 일반 결핵과 차이가 없다는 주장도 있다. 사람 VS 미생물…슈퍼결핵균의 한판승, 《동아닷컴》, 2007.6.15 기사 참조

같이 보기[편집]