경계선 인격 장애

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경계선 인격 장애
ICD-10 F60.3
ICD-9 301.83
MeSH D001883
MedlinePlus 000935

경계선 인격 장애(境界線人格障碍, borderline personality disorder)는 정서·행동·대인관계가 매우 불안정하고 변동이 심한 이상 성격으로 감정의 기복이 심한 인격 장애를 말한다.

특징[편집]

경계선(Borderline)이라는 말처럼, 극히 변덕스럽고 극단적이다. 타인에 대한 평가가 극과 극을 오가며 감정의 기복이 심하다. 친구나 연인을 사귈때 급격히 가까워지며 극단적인 친밀감을 갖다가도 어떤 시기에는 상대에게 극단적으로 냉담해지는 식이다. 이처럼 대인관계는 지나친 기대를 가지고 가깝게 접근했다가 곧 실망해서 원망하며 멀리하는 양극단의 양상이 반복되는 증세가 나타난다. 행동은 폭발적이고 예측할 수 없으며 기분의 변화가 심하여 정상적인 기분이었다가 바로 우울해 하고 분노하는 등 이 상태가 반복적으로 지속되고 자제력이 결여되어 있다. 세상을 극단적인 선과 악으로 이원화하여 생각하기 때문에, 종교에 쉽게 빠져드는 경향이 있다.

  • 자제력이 없고 매우 충동적이며 감정의 기복이 심하다.
  • 심한 정서적 불안정과 함께 자신의 자아상, 목표 등이 불분명하거나 혼란스럽고, 일반적으로 만성적인 공허감이 있다.
  • 상대편을 지나치게 이상화하거나 평가절하하는 등 격렬하고 불안정한 대인관계 때문에 반복적으로 정서적인 위기를 일으킬 수 있다.
  • 주위의 따돌림을 피하기 위한 지나친 노력, 자살 위협이나 자해행동을 통하여 자신과 가까운 주변 사람들을 조종하려는 경향이 특징적으로 나타난다.
  • 일생 동안 지속되는 경향이 있는데, 조현증으로 진행하지 않지만 우울증이 많이 일어난다.
  • 만성적인 권태감과 허무감을 호소한다.
  • 실제적으로 또는 상상 속에서 버림받는다는 느낌을 피하기 위하여 미친 듯이 행동하고, 혼자 있는 것을 참지 못한다.
  • 자제력이 없기 때문에 낭비, 성적 문란, 도박, 약물남용, 좀도둑질, 과식 등의 행동을 한다.

경계선 인격 장애가 있는 사람이 언제나 느끼는 감정은, 다음과 같이 표현할 수 있다.

"당신이 뉴욕 타임스 스퀘어 광장 한가운데에서 길을 잃고 혼자 서있는 일곱살 아이라고 상상해보라. 조금 전까지만 해도 당신은 엄마 손을 잡고 있었는데 어느 순간 엄마는 군중속으로 사라져 버렸다. 엄마를 찾으려고 주위를 미친듯이 둘러보지만 엄마는 보이지 않고 무서운 낯선 사람들이 당신을 차가운 눈빛으로 쏘아보며 지나갈 뿐이다."[1]

그들이 느끼는 것은 자신만이 고립된 듯 하고, 불안하며, 혼자라는 사실 때문에 겁에 질리는 그런 감정이다. 주변의 우호적인 사람들은 마치 길잃은 어린아이인 자신에게 미소를 짓거나, 도움을 베푸는, 군중 속의 몇몇 친절한 사람같은 존재이다. 그러나 그 사람이 곧 떠날 것 같은 행동을 하거나, 마음이 멀어진 징조로 해석할수 있는 일을 무엇이든 하는 순간, 경계성 인격 장애를 가진 이들은 공포에 질려 허둥대고, 분노를 터뜨리거나 떠나지 말라고 애원하는 등, 다양한 방식으로 반응한다.

원인[편집]

성장과정에서 부모가 보여주는 양가감정이 심화되어 가치관에 혼란이 생기는 것으로 알려져 있다. 가치관에 혼란이 생김으로써 주체성이 모호해지고 대인관계에서 모든 사람을 선과 악, 극과 극으로 분리시킴으로써 왜곡된 인간관계를 갖는 것으로 알려져 있다.

판단기준[편집]

  • 자신이 버림받는 것을 피하려고 지나칠 정도로 신경을 쓴다.
  • 상대편을 지나치게 이상화하거나 평가절하하는 극단적인 행동 사이를 왕래하는 불안정하고 격렬한 대인관계 양상을 보인다.
  • 자기 자신의 주체성에 대하여 현저하고 지속적으로 불안정한 느낌을 갖는다.
  • 과소비, 낭비, 좀도둑질, 난폭한 운전, 과식 등 충동적인 성향이 나타난다.
  • 반복적인 자살 시늉이나 자살 위협, 자해적인 행동을 보인다.
  • 감정의 기복이 매우 심하다.
  • 만성적 공허감이 나타난다.
  • 부적절하고 격렬한 분노나 분노의 억제가 힘들다.
  • 일시적인 스트레스와 관련된 망상적 사고 또는 심각한 정도의 해리 증세가 나타난다.

해결방법[편집]

치료는 우선 경계선 인격 장애 특유의 정신병리를 이해해야 한다. 환자의 현실에서 매일 경험하는 대인관계상의 문제점을 중심으로 대화하는 것이 좋다. 정신치료와 약물치료를 병행하는 경우가 많은데, 약물치료에는 항정신병 약물이나 항우울제 등을 사용하기도 한다.

참조문헌[편집]

  • New Hope for People with Borderline Personality Disorder, Neil R. Bockian, Ph.D. 2002

각주[편집]

  1. New Hope for People with Borderline Personality Disorder, Neil R. Bockian, Ph.D. 2002

같이 보기[편집]

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