간기능 검사

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간 기능 검사(肝機能檢査, LFTs 또는 LFs)는 간 효소 검사를 포함하며, 환자의 상태에 대한 정보를 얻기 위한 임상생화학 실험실에서의 여러 가지 혈액 분석으로 구성되어 있다. 대부분의 간질환들은 초기에 가벼운 증상만을 보이지만, 이러한 질환을 초기에 감지하는 것은 필수적이다. 질병에 따라서는 간이 결정적으로 중요하게 관련되기도 한다.

간 기능 검사는, 정맥 채혈로 얻은 환자의 혈청이나 혈장 샘플을 의학 기술 전문가가 검사한다. 일부 검사는 기능(예를 들면, 알부민)에 대한 것이고, 일부는 세포 무결성(cellular integrity)(예를 들면, 아미노기 전달 효소), 일부는 담관 전달 효소알칼리 포스파타아제에 관련된 상태에 대한 것이다. 간 기능 장애가 있는 환자의 평가와 관리에는 여러 가지 생화학적 검사가 유용하다. 이들 검사는 1) 간질환의 감지, 2) 간 장애 유형의 차이 구분, 3) 알려진 간 손상의 정도 측정, 4) 치료의 반응 주시 등에 사용될 수 있다. 특정 약제를 복용하는 경우, 약이 간을 손상시키지 않는지 확인하기 위해 일부 또는 모든 검사를 실시하기도 한다.

표준 간 검사[편집]

알부민 (Alb)[편집]

정상 범위
3.5 ~ 5.5 g/dL

알부민은 특별히 간에서 생성되며, 저렴하고 간단하게 측정될 수 있다. 알부민은 전체 단백질의 주요 구성성분이며, 남아 있는 부분은 글로불린이라 부른다. 알부민 수치는 간경변과 같은 급성 간염에서는 줄어든다. 이 수치는 신장 증후군에서도 또한 줄어드는데, 알부민이 소변으로 유실되기 때문이다. 영양 실조나 단백질 대사 장애 상태에서는 저알부민혈증을 발생시킬 수 있다. 알부민의 반감기는 약 20일이다. 알부민은 간의 합성 기능의 특별히 유용한 표지로 여겨지지는 않으며, 응고 인자(아래)가 몇 배 민감하다.

알라닌 아미노기 전달 효소 (ALT)[편집]

정상 범위
9 ~ 40 IU/L

알라닌 아미노기 전달 효소(ALT)는 간세포 내의 효소로, 혈청 글루탐 피루빈산 아미노기 전달 효소(Serum Glutamic Pyruvate Transaminase, SGPT) 또는 알라닌아미노기전달효소(ALAT)로 불리기도 한다. 세포가 손상되어 새어 나간 혈액 내로 효소가 측정된다. ALT는 바이러스성간염 같은 급성 간 손상에서 극적으로 상승한다. 상승 수치는 종종 정상상한값(upper limit of normal)으로 판단된다.

아스파르트산염 아미노기 전달 효소 (AST)[편집]

정상 범위
10 ~ 35 IU/L

아스파르트산염 아미노기 전달 효소 (AST)는 SGOT(Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase, 혈청글루타민산옥살로초산트란스아미네이스) 또는 아스파라진산 아미노전달효소(aspartate aminotransferase, ASAT)로도 불리며, 간 조직의 세포와 관련된 또 다른 효소라는 점에서 ALT와 유사하다. 이 효소는 급성 간 손상이 있을 때에 증가하지만, 적혈구와 심근, 골격근에서도 나타나 간에 한정되지는 않는다. AST/ALT 비율은 간 손상의 원인을 구별할 때에 유용하게 쓰이기도 한다.[1][2] 상승된 AST 수치는 심장병의 표지로 사용되기도 한다.

알칼라인 포스파타아제 (ALP)[편집]

정상 범위
30 ~ 120 IU/L

알칼라인 포스파타아제(Alkaline phosphatase, ALP)는 간의 담관 안을 싸고 있는 세포 내부의 효소이다. ALP의 혈장내 농도는 담관의 폐색, 간 내부의 담즙 분비 중지 또는 침투성 세균으로 인한 질병과 함께 상승한다. ALP는 또한 태반 조직에도 존재하며, 자라나는 어린이, 파제트병 환자에서는 높게 나타난다.

주석[편집]

  1. Nyblom H, Berggren U, Balldin J, Olsson R (2004년년). High AST/ALT ratio may indicate advanced alcoholic liver disease rather than heavy drinking. 《Alcohol Alcohol.》 39 (4): 336~9. PMID 15208167. doi:10.1093/alcalc/agh074.
  2. Nyblom H, Björnsson E, Simrén M, Aldenborg F, Almer S, Olsson R (2006년년 9월월). The AST/ALT ratio as an indicator of cirrhosis in patients with PBC. 《Liver Int.》 26 (7): 840~5. PMID 16911467. doi:10.1111/j.1478-3231.2006.01304.x.