HIV/AIDS 예방: 두 판 사이의 차이

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예방방법 일부(콘돔의 올바른~ 밝혀진 바는 없다)
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* 성 매개 질병에 대한 살균제
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* [[최소잔여형 주사기]]([[:en:Low dead space syringe]])의 사용
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콘돔의 올바른, 지속적인 사용은 성관계시 HIV가 전파되는 것을 효과적으로 막을 수 있다고 증명된 한가지 방법이다.<ref>Weller S, Davis K, et&nbsp;al. (Cochrane HIV/AIDS Group) (2002-01-21). "Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission". ''The Cochrane Database of Systematic Reviews'' (1): CD003255. doi:10.1002/14651858.CD003255. PMID&nbsp;11869658.</ref> 고소득 국가에서는 임신한 여성에게 HIV 존재여부를 시험하는 PMTC (Prevention of Mother to Child Transmission Programs), 항레트로바이러스 치료<ref>{{cite journal|title=Antiretroviral interventions for preventing breast milk transmission of HIV|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=October 2014|editor-last=Cochrane HIV/AIDS Group|issue=10|pages=CD011323|doi=10.1002/14651858.CD011323|pmid=25280769|vauthors=White AB, Mirjahangir JF, Horvath H, Anglemyer A, Read JS}}</ref>, 모유수유 상담 그리고 안전한 산후조리(감염위험이 따르는 절차 피하기)를 실시하여 MTCT(엄마에서 자식으로 전염)를 1% 아래로 감소시켰다.

치료로 예방(TasP: Treatment as prevention) 또한 매우 효율적이다. 혈청이 다른 커플(한 명이 HIV 양성이고, 한명은 HIV 음성인 커플)에서 HIV양성 파트너가 치료를 받고 있는 상태라면, HIV음성인 파트너에게 전염될 확률이 두드러지게 낮아진다.<ref name="Anglemyer_2013">{{cite journal|title=Antiretroviral therapy for prevention of HIV transmission in HIV-discordant couples|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=April 2013|issue=4|pages=CD009153|doi=10.1002/14651858.CD009153.pub3|pmc=4026368|pmid=23633367|vauthors=Anglemyer A, Rutherford GW, Horvath T, Baggaley RC, Egger M, Siegfried N|collaboration=Cochrane HIV/AIDS Group}}</ref> 만약에 HIV-양성 가능성인 사람이 측정불가능한 바이러스 적재량을 보유하고 있다고 하더라도, 섹스 파트너에게 HIV 전염이 될 위험은 없다고 현재 밝혀져있다.<ref>{{cite journal|title=Effectiveness of highly active antiretroviral therapy in reducing heterosexual transmission of HIV|journal=Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes|date=September 2005|volume=40|issue=1|pages=96–101|language=en-US|doi=10.1097/01.qai.0000157389.78374.45|pmid=16123689|vauthors=Castilla J, Del Romero J, Hernando V, Marincovich B, García S, Rodríguez C|s2cid=42271802}}</ref><ref>{{cite journal|title=Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy|journal=JAMA|date=July 2016|volume=316|issue=2|pages=171–81|doi=10.1001/jama.2016.5148|pmid=27404185|display-authors=6|vauthors=Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, Vernazza P, Collins S, van Lunzen J, Corbelli GM, Estrada V, Geretti AM, Beloukas A, Asboe D, Viciana P, Gutiérrez F, Clotet B, Pradier C, Gerstoft J, Weber R, Westling K, Wandeler G, Prins JM, Rieger A, Stoeckle M, Kümmerle T, Bini T, Ammassari A, Gilson R, Krznaric I, Ristola M, Zangerle R, Handberg P, Antela A, Allan S, Phillips AN, Lundgren J|doi-access=free}}</ref><ref>{{cite journal|title=Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study|journal=Lancet|date=June 2019|volume=393|issue=10189|pages=2428–2438|doi=10.1016/S0140-6736(19)30418-0|pmc=6584382|pmid=31056293|display-authors=6|vauthors=Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, Vernazza P, Collins S, Degen O, Corbelli GM, Estrada V, Geretti AM, Beloukas A, Raben D, Coll P, Antinori A, Nwokolo N, Rieger A, Prins JM, Blaxhult A, Weber R, Van Eeden A, Brockmeyer NH, Clarke A, Del Romero Guerrero J, Raffi F, Bogner JR, Wandeler G, Gerstoft J, Gutiérrez F, Brinkman K, Kitchen M, Ostergaard L, Leon A, Ristola M, Jessen H, Stellbrink HJ, Phillips AN, Lundgren J}}</ref>

HIV 감염확률이 올라가는 것은, 다른 질병 감염과 상호연관이 되어있다. (특히, 다른 성적으로 전염되는 감염병에 대해서) 의학전문가들은 [[헤르페스]], [[A형 간염]], [[B형 간염]], [[C형 간염]], [[인간 유두종바이러스|인간 유두종 바이러스]], [[매독]], [[임질]], [[결핵]]과 같은 다른 감염을 예방하거나 치료하는 것을 추천한다. 이는 HIV 전파를 막을 수 있는 간접적인 방법이기 때문이다. 의사들은 이러한 상태를 약 그리고/혹은 백신으로 치료한다.<ref>{{Cite web|url=http://www.sti.guidelines.org.au/|title=Home - Australian STI Management Guidelines|website=www.sti.guidelines.org.au|access-date=2020-07-25}}</ref> 그럼에도 불구하고, 전인구적 차원에서 다른 성적-전염성 질병을 치료하는것이 HIV예방에 효과적인지 뚜렷하게 밝혀진 바는 없다.<ref name="CochraneSTI2012">{{cite journal|title=Population-based biomedical sexually transmitted infection control interventions for reducing HIV infection|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=March 2011|issue=3|pages=CD001220|doi=10.1002/14651858.CD001220.pub3|pmid=21412869|vauthors=Ng BE, Butler LM, Horvath T, Rutherford GW}}</ref>


== 의료 종사자의 예방 ==
== 의료 종사자의 예방 ==

2021년 7월 2일 (금) 18:53 판

HIV 감염의 예방이란 인체 면역 결핍 바이러스(HIV)의 확산을 방지하는 것을 목적으로 하는 행위를 일컫는다. HIV 감염 예방은 개인 수준에서 스스로의 건강과 그들이 속해있는 공동체의 건강을 지키는 것 또는 정부와 지역사회 중심기관의 공중보건정책의 시행으로 이루어진다.

예방 방법

AIDS 예방 - 화장실에 비치된 콘돔 디스펜서 (4612444296)

HIV 감염을 예방하기 위한 접근법은 다음과 같다:

콘돔의 올바른, 지속적인 사용은 성관계시 HIV가 전파되는 것을 효과적으로 막을 수 있다고 증명된 한가지 방법이다.[6] 고소득 국가에서는 임신한 여성에게 HIV 존재여부를 시험하는 PMTC (Prevention of Mother to Child Transmission Programs), 항레트로바이러스 치료[7], 모유수유 상담 그리고 안전한 산후조리(감염위험이 따르는 절차 피하기)를 실시하여 MTCT(엄마에서 자식으로 전염)를 1% 아래로 감소시켰다.

치료로 예방(TasP: Treatment as prevention) 또한 매우 효율적이다. 혈청이 다른 커플(한 명이 HIV 양성이고, 한명은 HIV 음성인 커플)에서 HIV양성 파트너가 치료를 받고 있는 상태라면, HIV음성인 파트너에게 전염될 확률이 두드러지게 낮아진다.[8] 만약에 HIV-양성 가능성인 사람이 측정불가능한 바이러스 적재량을 보유하고 있다고 하더라도, 섹스 파트너에게 HIV 전염이 될 위험은 없다고 현재 밝혀져있다.[9][10][11]

HIV 감염확률이 올라가는 것은, 다른 질병 감염과 상호연관이 되어있다. (특히, 다른 성적으로 전염되는 감염병에 대해서) 의학전문가들은 헤르페스, A형 간염, B형 간염, C형 간염, 인간 유두종 바이러스, 매독, 임질, 결핵과 같은 다른 감염을 예방하거나 치료하는 것을 추천한다. 이는 HIV 전파를 막을 수 있는 간접적인 방법이기 때문이다. 의사들은 이러한 상태를 약 그리고/혹은 백신으로 치료한다.[12] 그럼에도 불구하고, 전인구적 차원에서 다른 성적-전염성 질병을 치료하는것이 HIV예방에 효과적인지 뚜렷하게 밝혀진 바는 없다.[13]

의료 종사자의 예방

의료 종사자가 HIV 감염자를 진료하거나, 감염자로부터 획득한 검체를 다루는 과정에서 HIV에 감염될 가능성은 낮으나, 실제 사례가 존재함에 따라 예방을 위한 각별한 주의가 요구된다.[14] 미국 질병관리센터(CDC)에서는 혈액으로 전파될 수 있는 HIV 및 B형 바이러스로부터 의료종사자를 보호하기 위하여 다음과 같은 보편적 예방법을 제정하였다.

  1. 모든 환자로부터 나온 혈액, 혈액추출물, 체액 등은 HIV, B형 또는 C형 간염바이러스 등과 같이 혈액으로 전파될 수 있는 병원체를 갖고 있는 것으로 간주하여 조심성 있게 취급하여야 한다. 이러한 환자들의 검체에 미리 표시를 하여 주의를 환기시킬 수 있으나, 표시가 되지 않은 검체에 대하여는 조심하지 않아 취급을 소홀히 하기 쉬우므로 모든 환자의 검체에 대하여 조심하여야 한다.
  2. 환자를 만지기 전 후, 장갑을 벗은 후나, 환자의 혈액 또는 체액에 의하여 손이 오염되었을 때에는 즉시 손을 씻어야 한다.
  3. 환자의 혈액이나 체액이 손에 묻을 가능성이 예상되는 처치를 할 때에는 반드시 보호 장갑을 미리 착용하여야 한다.
  4. 환자의 혈액, 체액 등이 튀거나 비말화 될 가능성이 많은 경우에는 보호 가운, 보호용 안경(goggle) 및 마스크를 착용하여야 한다.
  5. 예리한 물체를 다룰 때에는 상처를 입지 않기 위하여 특히 조심하여야 하며, 이를 폐기할 때에는 튼튼한 용기에 버려, 다른 사람이 상처를 받지 않게 하여야 한다.
  6. 주사바늘을 구부리거나, 꺾거나, 다시 마개를 끼우는 등의 조작을 전혀 하지 말고, 사용 후에는 반드시 주사바늘통에 넣어야 한다.
  7. 혈액, 체액 등을 쏟았을 경우에는 우선 장갑을 끼고, 일회용 수건으로 닦아 내고, 비눗물로 씻어 낸 후 가정에서 사용하는 염소계 소독제를 1:10으로 희석하여 소독하여야 한다.
  8. 오염된 기구는 열을 이용하여 소독하며, 열을 가할 수 없는 기구는 결핵균을 죽일 수 있는 정도의 소독으로 충분하다.
  9. 환자의 위생상태가 나빠 환자의 혈액 또는 체액으로 주변이 오염될 위험이 있거나, 또는 결핵, 대상포진 등 타인에게 전파를 잘 일으키는 기회감염이 있는 경우를 제외하고는 반드시 독방에 격리할 필요가 없다.
  10. 응급소생술이 예상되는 환자의 곁에는 기관 삽이 튜브, Ambu bag이나 마우스피스를 준비하여 급한 상황에서 입으로 응급소생술을 하지 말아야 한다.
  11. 피부염이나 상처가 있는 병원종사자는 환자와 직접적인 접촉을 하지 못하게 하고, 환자의 검체도 취급하지 못하게 하여야 한다.[15]

각주

  1. ↑ “How to Use a Female Condom | CDC”. 《www.cdc.gov》 (미국 영어). 2019년 2월 22일. 2019년 10월 31일에 확인함. 
  2. ↑ “How to Use a Male Condom | CDC”. 《www.cdc.gov》 (미국 영어). 2019년 2월 22일. 2019년 10월 31일에 확인함. 
  3. ↑ “How to Use a Dental Dam | CDC”. 《www.cdc.gov》 (미국 영어). 2019년 2월 22일. 2019년 10월 31일에 확인함. 
  4. ↑ Nandra, Iqbal (2008년 3월 28일). “WHO and UNAIDS announce recommendations from expert consultation on male circumcision for HIV prevention”. 《who.int》. 2011년 7월 3일에 확인함. 
  5. ↑ Siegfried N, Muller M, Deeks JJ, Volmink J (April 2009). Cochrane HIV/AIDS Group, 편집. “Male circumcision for prevention of heterosexual acquisition of HIV in men”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 (2): CD003362. doi:10.1002/14651858.CD003362.pub2. PMID 19370585. 
  6. ↑ Weller S, Davis K, et al. (Cochrane HIV/AIDS Group) (2002-01-21). "Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003255. doi:10.1002/14651858.CD003255. PMID 11869658.
  7. ↑ White AB, Mirjahangir JF, Horvath H, Anglemyer A, Read JS (October 2014). Cochrane HIV/AIDS Group, 편집. “Antiretroviral interventions for preventing breast milk transmission of HIV”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 (10): CD011323. doi:10.1002/14651858.CD011323. PMID 25280769. 
  8. ↑ Anglemyer A, Rutherford GW, Horvath T, Baggaley RC, Egger M, Siegfried N, 외. (Cochrane HIV/AIDS Group) (April 2013). “Antiretroviral therapy for prevention of HIV transmission in HIV-discordant couples”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 (4): CD009153. doi:10.1002/14651858.CD009153.pub3. PMC 4026368. PMID 23633367. 
  9. ↑ Castilla J, Del Romero J, Hernando V, Marincovich B, García S, Rodríguez C (September 2005). “Effectiveness of highly active antiretroviral therapy in reducing heterosexual transmission of HIV”. 《Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes》 (미국 영어) 40 (1): 96–101. doi:10.1097/01.qai.0000157389.78374.45. PMID 16123689. S2CID 42271802. 
  10. ↑ Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, Vernazza P, Collins S, van Lunzen J, 외. (July 2016). “Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy”. 《JAMA》 316 (2): 171–81. doi:10.1001/jama.2016.5148. PMID 27404185. 
  11. ↑ Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, Vernazza P, Collins S, Degen O, 외. (June 2019). “Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study”. 《Lancet》 393 (10189): 2428–2438. doi:10.1016/S0140-6736(19)30418-0. PMC 6584382. PMID 31056293. 
  12. ↑ “Home - Australian STI Management Guidelines”. 《www.sti.guidelines.org.au》. 2020년 7월 25일에 확인함. 
  13. ↑ Ng BE, Butler LM, Horvath T, Rutherford GW (March 2011). “Population-based biomedical sexually transmitted infection control interventions for reducing HIV infection”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 (3): CD001220. doi:10.1002/14651858.CD001220.pub3. PMID 21412869. 
  14. ↑ 질병관리본부. 〈18〉. 《감염병실험실진단 : 질환별시험법》. 943-944쪽. 
  15. ↑ CDC. “Guidelines for Prevention of Transmission of Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis B Virus to Health-Care and Public-Safety Workers”. 
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